Relaxáció (a szoptatás folytatása)

Ma minden eddiginél vitatottabb téma a szoptatás. Míg néhány anya viszonylag gyorsan választja az elválasztást, mások nehezen tudnak megbirkózni azzal a frusztrációval, hogy nem tudják annyian szoptatni a babájukat, amennyit csak szeretnének.

Azoknak az anyáknak, akiknek valamikor le kellett állítaniuk a szoptatást, tudnia kell, hogy ez a reverzibilis folyamat. Valójában a szoptatás később folytatható, az ún relactare, de előbbi születés hiányában is kiváltható.

Alapvetően a szoptatás az a folyamat, amelynek során a test újra elkezd tejet termelni, miután a szoptatás néhány naptól néhány hónapig vagy akár évekig szünetelt. (2) Végül is a laktációs szünet időtartama nem meghatározó. Amíg vannak a szükséges helyiségek a pihenés kiváltásához, minden lehetséges.

Relaxáció, természetes folyamat

A relaxációt és az indukált laktációt az irodalom már régóta tárgyalja kivételes tapasztalatokként. Ma azonban elegendő bizonyíték gyűlt össze arról, hogy a szoptatást nem kizárólag a születés feltételezi. Pontosabban, egy nő újból szoptathat, miután elválasztja a babáját, de első alkalommal is szoptathat egy örökbefogadott gyermeket. (1)

Ahhoz, hogy megértsük, miért ez egy természetes folyamat, elég tudni ezt a szoptatás hormonálisan kiváltott és hogy egyes hormonokat nem a születés stimulál. Például a mellbimbók stimulálásával növelhető a prolaktin szintje. Ha egy csecsemő megpróbál szoptatni, vagy az anya szoptatási technikákat alkalmaz, az ily módon kiválasztott prolaktin megkönnyíti a laktáció vagy az újraszoptatás kezdetét/intenzitását. (4)

De még akkor sem, ha a szoptatás megtörténik, az anyának nem kötelező csak a mellénél táplálni a babát. A tejtermelés alacsonyabb lehet, mint a megszakítás előtt - legalábbis első körben -, majd speciális tápszerekkel kell kiegészíteni a baba táplálkozási mennyiségét. (3)

Mit jelent a relaxáció?

prolaktin a tejtermelés legfontosabb hormonja. Az agyalapi mirigy választja ki, és közvetlenül befolyásolja mind a tejtermelő alveolusok fizikai fejlődését, mind a tejtermelést. A prolaktin szekrécióját a mellbimbók serkentése hangsúlyozza, mivel a szerkezetükben lévő idegreceptorok jeleket küldenek az agy tövében lévő agyalapi mirigyekbe, és így közvetlenül befolyásolják tevékenységüket. A laktáció kiváltása egyéb hormonális tényezők hiányában is lehetővé válik, a szívás és a relaxáció serkentő mechanikus vagy kézi tejgyűjtés.

Egy másik hormon, amely befolyásolja a relaxációt, de ezúttal közvetett módon az oxitocin. Segít az alveolusok összehúzódásában és a tej kiürítésében. Az elsődleges előny, hogy a tej eltávolítása a mellből gyakorlatilag felgyorsítja a mell aktivitását, amely még több tejet fog termelni. Bár az oxitocin nem járulhat hozzá ahhoz a szakaszhoz, amikor az emlő nem termel tejet, elősegítheti a folyamatot a laktáció kezdete után. De fontos, hogy az oxitocin szintjét közvetlenül befolyásolja az anya mentális állapota. Ezért az ismételt szoptatás során felhalmozott stressz és frusztráció nagyon káros lehet. (1)

A relaxációval járó hormonális folyamatok mellett számos élettani változás tapasztalható:

a mell teltebbé és érzékenyebbé válik az érintésre;
az areolák sötétebb színt kaphatnak;
a hormonális változások kiválthatják a hangulatváltozásokat;
Ez befolyásolhatja a menstruációs ciklus rendszerességét;
a tejtermelés alacsonyabb lehet a menstruációt megelőző napokban és az első napokban. (5)

Miért és mikor szükséges pihenni

A kikapcsolódás szükségszerűség lehet más körülmények között, például:

6 hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében, akik tartós hasmenésben szenvednek a szoptatás befejezése után;
olyan csecsemők esetében, akiknél a szoptatást a betegség előtt vagy akár annak ideje alatt abbahagyták;
csecsemők esetében, akik kipróbálták a mesterséges táplálást, de nem tolerálják a tápszereket;
olyan anyák esetében, akiknek tejtermelése jelentősen és hirtelen csökkent;
olyan anyák esetében, akik különféle okokból meggondolják az elválasztást és újból szoptatni akarnak;
ha a gyereket örökbe fogadták, és az anya egy ideje nem szoptatott, vagy akár soha, stb. (1, 2)

A szoptatás nagy valószínűséggel azoknál a nőknél valószínű, akik viszonylag nemrégiben születtek, azaz a születés után körülbelül 3 hónappal, vagy ha a tej csökkenése vagy abbahagyása nagyon rövid idő alatt következett be.

Amint azt már bemutattuk, a leghatékonyabb intézkedés a mellbimbók stimulálása, de bizonyos esetekben az orvos metoklopramid adását is előírhatja a relaxáció megkönnyítése érdekében. (3)

Azok a tényezők, amelyeken a relaxáció függ

A baba vágya a szívásra

Minél előbb a csecsemő szoptat és szopni kezd, annál valószínűbb, hogy a tejtermelés újraindul. A csecsemő szívási vágya azonban életkorától, a szoptatási szünet időtartamától és még a tejkeverékekkel szemben mutatott toleranciától is függ, amellyel anyatej hiányában táplálják.

Auberbach és Avery, a témával kapcsolatos korábbi tanulmány két vezetője megállapította, hogy az idő előtt elválasztott gyermekek 39% -a, az örökbefogadott gyermekek 63% -a és azoknak a gyermekeknek a 61% -a, akiknek az anyja kórházi kezelés miatt abbahagyta a szoptatást, az első mell elhelyezéskor, amikor megpróbál pihenni.

Anya motivációs foka

Az újra randevúzás esélye annál kisebb, minél kevésbé motivált az anya. A laktáció folytatása némi pszichológiai nyomást gyakorolhat a nőre, a késleltetett tejtermelés pedig csalódást, csalódást és motivációhiányt táplálhat. Alapvetően a két elem egymástól függ, és negatívan befolyásolható. Emiatt az anyának pszichológiai tanácsadásra és szoros útmutatásra lehet szüksége a vele együtt lévő orvostól vagy nővértől, aki bátorítja őt, és lépésről lépésre elmagyarázza neki, hogyan lehet megkönnyíteni a dolgokat.

A mell fiziológiai kapacitása

Néha az anya melleinek állapota miatt a szoptatás leállhat; Mellbimbásrepedések, mellfertőzések vagy a korábbi mellműtétek nyomai csak néhány példa azokra a tényezőkre, amelyek negatívan befolyásolhatják a szoptatást. Néhány ilyen állapot nehézségeket okozhat, amikor megpróbálja visszahozni a babát a melléhez. A probléma jellegétől függően előfordulhat, hogy a csecsemő nem megfelelően helyezkedik el a mellben, és az az erő, amellyel megpróbál szívni, túl kicsi lehet a tejtermelés serkentéséhez. Ezeket a kérdéseket ismét sokkal könnyebben orvosolni lehet orvosi tanácsokkal. (1)

Olyan tényezők, amelyek segítenek a laktáció helyreállításában

A laktáció leghatékonyabb kiváltó oka az a gyermek, aki keményen szívja a tejet. Minél gyakrabban helyezik a babát a mellre (ideális esetben 2-3 óránként), annál nagyobb az ellazulás esélye. (2, 4)

A megfelelő szopás felismerése szintén elengedhetetlen. Az anyának tudnia kell, hogy a csecsemő helyesen van-e elhelyezve, elég szélesre nyitja-e a száját, és helyesen fogja-e meg a mellét, annak érdekében, hogy elegendő ereje legyen a mell szívásához és stimulálásához. (2)

A bőrkontaktus fenntartása szintén előnyösnek tűnik, serkenti a tejtermeléshez szükséges hormonok felszabadulását, és arra ösztönzi a babát, hogy szoptatni akarja. A babát hevederben vagy palackos etetésben, a csecsemő mell mellé helyezésével várjuk. (2)

A szoptatás mielőbbi újbóli megkísérlése szintén jótékony hatású tényező. Statisztikailag azt találták, hogy a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a legmagasabb a sikerek aránya, míg a 6 hónapnál idősebbeknél nehezebb meghatározni a szopást.

A legfeljebb 8-szoros szoptatás 24 órán belül szintén előnyös lehet, mivel a természetes szoptatáshoz hasonló módon stimulálja a melleket. (2)

Végül, de nem utolsósorban meg kell spekulálnia minden olyan jelzéssel, amelyet a baba szívni szeretne - az ajkak megrándulása, a szopással járó ajkamozgások, a kicsi izgatottsága stb. Természetesen ez azt jelenti, hogy a szoptatást naponta legfeljebb 10-szer kell kipróbálni, beleértve az éjszakai 2-3-szoros részleteket is, legfeljebb 20 perces részletekben. (3)

Mivel a tej hiányában történő szoptatás gyakran csalódást okozhat, az anyának mindent meg kell tennie azért, hogy ezt az élményt könnyebben elviselhesse. Ez azt is jelentheti, hogy első körben csak egy fejőszivattyút használnak, és csak a relaxáció megkezdése után próbálnak mellre ülni. (2)

Természetesen ennyi idő alatt, amíg a szükséges tápellátás kizárólag anyatejből nem biztosított, a csecsemő étrendjét megfelelő módon ki kell egészíteni tejkeverékkel.

Meddig tart a relaxáció

A tejtermelés újraindulása néhány naptól néhány hétig tarthat, és tekintettel a tényezőkre, amelyeken ez függ, ezt az intervallumot meglehetősen nehéz megjósolni. Még a szoptatás kezdete után is előfordulhat, hogy egyes nők soha nem érik el azt a szintet, hogy babájukat kizárólag anyatejjel táplálják, míg mások csak pár napos próbálkozás alatt támogathatják az exkluzív szoptatást. (1, 5)

Néhány ebben a témában végzett tanulmány szerzői azt találták, hogy a szoptatás gyorsabban kezdődik azoknál az anyáknál, akik nemrég abbahagyták a szoptatást, vagy akik alkalmanként alkalmanként szoptattak, de ez nem kötelező.

Azoknak a nőknek, akik nagyon sokáig nem szoptattak, 4-6 hétre lehet szükségük ahhoz, hogy elegendő mennyiségű tejet termeljenek, bár, és esetükben beszámoltak olyan helyzetekről, amelyekben a szoptatás sokkal gyorsabban kezdődött. (1)

Ezért fontos, hogy az anyák ne számítsanak arra, hogy egyik napról a másikra termelnek tejet. Még a csecsemőnek is sokkal több időre lehet szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon a szoptatáshoz, majd még néhány hétbe telik a tejtermelés növelése. (3)

Ajánlások azoknak az anyáknak, akik az elválasztást visszafordíthatatlannak tartják

Eltekintve az anya elérhetőségétől és a kapcsolattartás vágyától, a csecsemőé az utolsó szó. Néhány gyermek nagyon örül a szoptatás lehetőségének, míg mások hevesen visszautasítják. Ennek ellenére a szoptatás folytatását mindenáron ki kell próbálni, ha ez szükséges a baba harmonikus fejlődéséhez. (5)

Bármennyire is nehéz pihenni, az elválasztás nem visszafordíthatatlan. Azoknak az anyáknak, akiket elbátortalanít az eredmények hiánya, a következő módszerekkel kell kipróbálniuk a baba ösztönzését és bátorítását:

Ahogyan nincs meghatározott időkeret a pihenés kiváltására, nincsenek olyan módszerek sem, amelyek bármelyik csecsemő számára megfelelőek lennének. A folyamat hosszú és nehéz lehet, de tekintettel a tétre, elengedhetetlen, hogy az anya addig ne adja fel, amíg abszolút minden lehetőséget ki nem aknáznak.

1) Egészségügyi Világszervezet, Gyermek- és Serdülőkori Egészségügyi és Fejlesztési Osztály - Kapcsolat - A tapasztalatok áttekintése és gyakorlati ajánlások - http://files.ennonline.net/attachments/334/who-chs-cah-98-14- relactation-document.pdf

2) Szoptató Anyák Szövetsége - Relactation - A szoptatás újrakezdése hiány után - http://abm.me.uk/restarting-breastfeeding-after-a-gap/

Az új anya szülés után túl hamar elkerülheti a terhességet módszerek alkalmazásával.

A szoptatás olyan tanulási tevékenység, amelynek megtanulásához gyakran idő és testmozgás szükséges.

A szoptatásnak számos pozitív hatása van, még rövid ideig is előnyös. saját magad.