Remegés • Ellenőrizetlen remegés okai
Remegésben az izmok önkéntelenül remegnek emberi beavatkozás nélkül. A rázás gyakran ártalmatlan és reakció lehet túl sok alkoholra, szorongásra, stresszre vagy megfázásra. Néha a remegés olyan súlyos betegségeknek is köszönhető, mint a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex. Általában a tünet jól kezelhető, például gyógyszeres kezeléssel vagy relaxációval.
A remegés számos betegségben, de egészséges emberekben is szerepet játszik. A tünet akkor jelentkezik, amikor az ellentétes izomcsoportok önkéntelenül összehúzódnak. A finom mozdulatok szabad szemmel gyakran alig észrevehetők, és nem érintik az érintettet. Ezt a természetes és normális remegést nevezik a szakemberek fiziológiai remegésnek.
Belső és külső hatások, például hideg vagy stressz miatt fokozódik és vizuálisan észrevehető. Mindenki ismeri a borzongást a jeges külső hőmérsékleten vagy a hideg vízbe ugrás után, amelyen keresztül az izmok hőt termelnek. Bizonyos betegségek, például a Parkinson-kór (Parkinson-kór) vagy a sclerosis multiplex esetében azonban kísérő tünetnek is tekinthető. A didergés bizonyos gyógyszerek mellékhatása is lehet, és önmagában betegségként alakulhat ki.
Az orvosok két, különböző körülmények között megjelenő formát különböztetnek meg:
A Pihentető remegés a testrészek nyugalomban remegnek.
A Akcióremegés másrészt különféle mozdulatokkal remegnek, például a végtagok feltartásával vagy céltudatos mozdulatokkal.
A remegés előfordulási körülményei fontos utalásokat adnak az okra, és kritikus fontosságúak a diagnózis szempontjából. Ez lehet gyors vagy lassú, valamint erős vagy gyenge. A test különböző részei érintettek lehetnek - az ujjaktól az egész testig.
Ránézésre:
A remegés gyakran betegséget vagy gyógyszert okoz
A remegésnek számos oka lehet. Ezek ártalmatlanok és átmeneti jellegűek lehetnek. De a remegés mögött súlyos betegségek is állhatnak, amelyek kezelést igényelnek.
Túl sok koffein fogyasztása
Az izmok túlzott használata
Érzelmi stressz, például stressz
Olyan érzések, mint a félelem, az agresszió vagy a harag
Traumatikus tapasztalatok, például balesetek, fizikai támadások, háborús küldetések, amelyek később remegést (pszichogén remegés) válthatnak ki
Remegés, mint a gyógyszeres kezelés mellékhatása
Néhány ember számára azonban a remegés bizonyos gyógyszerek szedéséből is fakad. Ezután az orvosok kábítószer okozta remegésről beszélnek. A következő gyógynövények kiválthatják a remegést:
Rákellenes szerek (citosztatikumok, antiösztrogének)
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok)
Pszichózis kezelésére használt gyógyszerek (neuroleptikumok)
Asztma gyógyszerek (szimpatomimetikumok, teofillin, kortizon)
Szabálytalan szívverés elleni gyógyszerek (antiaritmiás szerek)
Epilepszia elleni gyógyszerek
Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer (vérnyomáscsökkentő gyógyszer)
Remegés, mint a betegség tünete
Néhány betegség társul a remegés tünetével. A leggyakoribbak:
Parkinson-kór (remegés Parkinson-szindrómában)
Májbetegség, például cirrhosis, akut májelégtelenség (májelégtelenség)
A perifériás idegrendszer betegségei (= az agyon és a gerincvelőn kívüli idegcsatornákat érintik), pl. Polineuropátia
A kisagy betegségei
A remegés önálló klinikai kép is lehet. Ekkor a remegés nem kapcsolódik betegséghez, gyógyszeres kezeléshez vagy egyéb tényezőkhöz. Az orvosok remegésnek hívják ezt a formát esszenciális remegés. Ennek a betegségnek az okai még mindig nagyrészt tisztázatlanok. A tudósok azonban azonosítottak egy genetikai (örökletes) komponenst, amely a betegek több mint felénél játszik szerepet. A test számos részét érintheti, például a kezét (főleg), a fejet, a hangot, az arcot, a lábakat és a törzset, és még serdülőkorban is előfordulhat.
A remegés diagnosztizálása: ezt az orvos teszi
Mindig forduljon orvoshoz, ha hirtelen és megmagyarázhatatlanul jelentkező remegése van, súlyos és nem múlik el. Csak az orvos tudja megtudni, van-e ártalmatlan vagy súlyos ok a háttérben.
Kezdetben az orvos részletesen megkérdezi Önt a tüneteiről és a kórelőzményéről (anamnézis). Például a következő pontok érdeklik az orvost:
Mikor vetted észre először a remegést?
Milyen helyzetekben fordultak elő remegések? Hideg, stressz, félelem vagy ok nélkül?
Melyik testrészre hat a remegés?
Előfordul-e a remegés nyugalomban vagy bizonyos mozdulatok során, például dolgok megtartásakor, céltudatos mozdulatok, írás, evés, ivás vagy beszéd közben?
Vannak olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a remegést, például a stressz?
Van valamilyen mögöttes betegsége, például neurológiai betegség, hyperthyreosis, vese- vagy májbetegség?
Rendszeresen szed gyógyszert? Ha igen: mióta és melyik?
Volt már traumatikus tapasztalata a múltban?
Mennyit fogyaszt alkoholt?
Használjon más gyógyszereket?
Vannak-e családtagok, akik szintén remegnek?
Válaszai alapján orvosa kezdeti áttekintést kap a lehetséges okokról.
Fizikai vizsga: Az orvos elvégzi ezeket a vizsgálatokat
A fizikai vizsga tartalmaz bizonyos vizsgálatokat, amelyek ellenőrzik, hogy a remegés különböző körülmények között jelentkezik-e. Az orvos először azt akarja tudni, hogy nyugalmi állapotban, tartáskor vagy bizonyos mozdulatokkal jelenik-e meg. Ehhez először az ölébe tegye a kezét: ha megremegnek, az pihenő remegés. Ezután nyújtja előre karjait és kezeit vállmagasságban, tartsa őket ebben a helyzetben, mozgassa őket felfelé és lefelé, és célzott mozdulatokat hajtson végre: például megérinti az orrát az ujjával.
A tesztek tartalmaznak bizonyos figyelemelterelési manővereket is, például visszaszámlálást, vagy meghatározott tevékenységekre, például írásra irányulnak. Az orvos a következő paramétereket is rögzíti:
Remegő mozgások típusa, például durva vagy finom remegés?
A remegés gyakorisága: Az elhajlások számát másodpercenként határozzuk meg - ritkán vagy nagy gyakorisággal?
A remegés erőssége: a mozgás amplitúdója remegéskor és milyen körülmények között növekszik?
A remegés mely testterületeket érinti?
Előfordul-e a remegés az egyik vagy mindkét oldalon?
Az orvos így osztályozza a remegést
Nyugalmi remegés esetén az érintett testrészek nyugalomban remegnek. Akcióremegés esetén az orvos megkülönbözteti:
Remegés: A végtagok megremegnek, ha feltartják őket.
Mozgás remegés: A remegés nem céltudatos mozgással kezdődik, például a karok és a kezek fel és le mozgatásakor.
Feszültség remegés: A remegés célzott mozgással válik láthatóvá, például amikor az ujját az orra hegyéhez viszi.
Feladatspecifikus remegés: A remegés bizonyos tevékenységekkel kezdődik, például írással, beszéddel vagy hangszeren játszani.
További vizsgálatok, ha valami nem világos
Gyakran további vizsgálatok következnek az ok felkutatása érdekében. Ezek tartalmazzák:
Elektromiográfia (EMG): Izomaktivitás vizsgálata és a remegés frekvenciájának meghatározása (remegések száma másodpercenként)
Neurológiai vizsgálatok: Az orvos teszteli például a látást, a szemmozgásokat, az egyensúlyérzetet, a mozgáskoordinációt és a reflexeket.
Bizonyos esetekben a következő vizsgálatok egészülnek ki:
A gerincvelő idegvízének vizsgálata (ágyéki lyukasztás)
Elektronurográfia (ENG): idegvezetési sebesség teszt
Remegés kezelése: gyógyszeres kezelés, relaxáció vagy műtét
A kezelés a kiváltó októl függ. Ha egy betegség okozza a remegést, az orvosok először megfelelően kezelik és megpróbálják kordában tartani. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a remegés enyhítésében. A megfelelő gyógyszer kiválasztása a remegés formájától függ:
Tartás és cselekvési remegés: dominál például az "esszenciális" változatban (független betegség nélkül). Az orvosok béta-blokkolókat, például propranololt, epilepszia-ellenes gyógyszereket (görcsoldók), például primidont vagy benzodiazepineket alkalmaznak. A béta-blokkolók segítenek az élettani remegésben is, amely különösen nyilvánvaló a tartási helyzetekben és súlyosan érinti a beteget.
A dopaminerg szereket (dopamin agonisták) és az antikolinerg szereket főleg nyugalmi remegésre (tipikus Parkinson-remegésre) használják.
Feladatspecifikus remegések (például remegés írásakor, hangremegés), valamint egyéb remegés esetén az orvosok a neurotoxint botulinum toxint (Botox) adják be.
Kezelés gyógyszeres kezelés nélkül
Enyhe vagy mérsékelt esszenciális remegés, amely izgalommal, stresszel vagy félelemmel növekszik, a relaxációs technikák segítenek. Ide tartozik például autogén tréning vagy progresszív izomlazítás Jacobson szerint. Megtanulhat relaxációs edzéseket egy osztályban, majd egy kis gyakorlással könnyedén gyakorolhatja maga is.
Ha a remegés nagyon hangsúlyos, és a gyógyszeres kezelés nem eléggé sikeres, időnként műtét ajánlatos. A Parkinson-kórban szenvedők gyakran nagyon súlyos remegéssel küzdenek. Itt a mély agyi stimuláció olyan kezelési lehetőség, amelyben egy idegsebész elektródákat ültet be az agyba - egyfajta "agyi pacemaker".