Remélem a Crohn-betegségben szenvedő betegek számára
Két tanulmány jelent meg a Crohn-kór széklettranszplantációjáról. Reményt hoznak. De mielőtt megtudnánk, hogy a kezelés valóban hatékony-e, várnunk kell a 3. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálatokra.
A gyulladásos bélbetegségek fogyatékossággal járó és fájdalmas patológiák. Ma állítólag 200 000 embert érintenek ezek a kórképek Franciaországban. Nem igazán ismerjük ezeknek a betegségeknek az okait, de tudjuk, hogy a mikrobiota jelentős szerepet játszik megjelenésükben, még akkor is, ha abszolút nem ez az egyetlen kar, amelyen felléphetünk. Két tanulmány jelent meg most, az egyik a Microbiome folyóiratban, a másik a Gastroenterology folyóiratban, mindkettőt francia csapatok végezték Harry Sokol, a párizsi Saint-Antoine kórház gasztroenterológiai professzorának, a Nemzeti Tudományos Intézet kutatójának és Orvosi kutatás (Inserm) és az Országos Mezőgazdasági, Élelmezésügyi és Környezetvédelmi Kutatóintézet (INRAE). 15 éven át dolgozott a bél mikrobiotáján, elsősorban annak krónikus gyulladásos bélbetegségben (IBD) jelentkező következményein. Megtiszteltetés számunkra, hogy kihallgassuk.
Mikrobiota, széklettranszplantáció, gyulladásos és krónikus bélbetegség
Abban az időben, amikor kis számú betegnél végeztek, ez a székletátültetéssel végzett kísérleti kísérlet előzetes bizonyítékokat szolgáltatott és megnyugtatta a beavatkozás biztonságát. Sokol professzor csapatának kutatói úttörőként szolgáltak. „2012-ben írtuk meg ennek a tanulmánynak a tervét. Ez volt a legelső beavatkozási tanulmány, amelyben a székletátültetést alkalmazták Franciaország összes indikációjában. Ezért a feltárás szakaszában voltunk ”- mondja Sokol professzor.
Hogyan jutott eszünkbe a székletátültetés? Ha ez számunkra összhangban áll a modern tudománygal, néhány évtizeddel ezelőtt kevésbé volt. De a kutatások fejlődtek, és lehetővé tették számunkra, hogy jobban megértsük a mikrobiota következményeit az IBD-ben és az általa képviselt terápiás potenciált. „Számos éve tudjuk, hogy az IBD-ben a mikrobiota rendellenes egy egészséges alanyhoz képest. Vagyis bizonyos baktériumok növekedése vagy csökkenése, valamint betegekben bizonyos funkciók vagy mikrobiális szekréció megváltozása. És sokáig a tudás nem változott. Nem ismert, hogy ezek a megfigyelések a betegség következményei, okai vagy mindkettő következményei voltak-e. És végül rájöttünk a mikrobiota ok-okozati szerepére az állatmodellekben a mikrobiota módosításával és a bélgyulladásra gyakorolt hatások megfigyelésével. Hasonlóképpen, a gyulladásos bélbetegségben szenvedő személy mikrobiotája egerekbe ültetve elősegíti a gyulladást ”- mondja Harry Sokol.
Mindezek az elemek tehát bevonják a mikrobiotát az egyenletbe. De ha összehasonlítjuk az IBD-t egy játékkal, akkor a mikrobiota nem az egyetlen színész a színpadon. Lehet, hogy nem is ő a főszereplő. " Tizenöt évvel ezelőtt mindenkit nem érdekelt a mikrobiota. Most ez utóbbinak aránytalan őrülete van, és ezt a sajtó táplálja. Nyilvánvalóan vannak olyan patológiák, mint például a Clostridium difficile fertőzés, ahol a székletátültetésről ismert, hogy nagyon hatékony kezelés. De a mikrobiotának nincs minden terápiában azonos terápiás potenciálja. Az IBD-ben biztosan fontos szerepe van, ahogy mondtam, de természetesen nincs egyedül. Más körülmények között, mint például az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór, kevés elem létezik, szerepe fontos lehet, vagy éppen ellenkezőleg, minimális. Nagyon sok üzenetet kapok olyan betegektől, akik reménykednek, miután elolvastam egy cikket a mikrobiotáról, és megkérdeztem, miért nem hajlandóak átültetni őket. A mikrobiota nem csodaszer, és mint minden beavatkozás, a székletátültetésnek is vannak kockázatai. ", magyarázza Harry Sokol.