Remisszió a 2. típusú cukorbetegségtől távol! Ez lehetséges; Cukorbetegség útmutató
A 2. típusú cukorbetegség gyógyítása: A legújabb tanulmányok azt a reményt táplálják, hogy a betegség megszabadulhat. Amit a kutatók tudnak róla
Három-öt hónapig naponta legfeljebb 850 kilokalória folyékony étel formájában. Ilyen ideig nincs szilárd táplálék? Ami nem hangzik túl csábítónak, Nagy-Britanniában alig 150 ember szenvedett el orvosi tanulmányt 2016-ban. Ezzel a radikális gyógymóddal, egy úgynevezett tápszeres étrenddel szerették volna hosszú távon eltüntetni a 2-es típusú cukorbetegségüket.
A brit diabetológus professzor Dr. Roy Taylor. Tézise: Azok, akiknek nagyon sokáig nem volt 2-es típusú cukorbetegségük, megfordíthatják a diagnózist, ha sikerül jelentősen lefogyniuk és tartósan fenntartaniuk a súlyukat. A vizsgálat célja 15 font leadása volt.
Az étrend fázisa után a vizsgálat résztvevői befejeztek egy programot, amelynek célja, hogy segítsen nekik nem hízni, amikor visszatérnek a normál étrendhez. Táplálkozási és pszichológusok támogatták őket.
Az eredmények igazolták Taylornak. Egy év után a résztvevők átlagosan tíz kilóval kevesebbet nyomtak. Közel felükben normalizálódott a vércukorszint - gyógyszeres kezelés nélkül. Az alanyok ezt már a vizsgálat első szakaszában abbahagyták. A program azokkal működött a legjobban, akik 50 fontot vagy annál többet vesztettek az év során.
Gyógyulás vagy remisszió?
A tanulmány 2017-es közzététele óta egyre több szó esik a "gyógyításról" a szakcikkekben és az orvosi kongresszusokon a 2-es típusú cukorbetegség kapcsán - ez egy kis forradalom. A múltban az orvosok úgy vélték: "Ha egyszer cukorbetegség, mindig cukorbetegség".
A vércukorszint meghatározása segít azonosítani a cukorbetegséget:
De vajon valóban gyógyítható-e a cukorbetegség? Tabletta nélkül, műtét nélkül? Egyszerűen úgy, hogy egyedül cselekszel? A válasz erre a kérdésre attól függ, mit jelent a gyógyulás. Roy Taylor nem írja le alanyait gyógyítottnak, "remisszióról", a cukorbetegség átmeneti csökkenéséről beszél. Az orvosok akkor használják ezt a kifejezést, ha azt akarják kifejezni, hogy egy betegség jelenleg nincs, de bármikor visszatérhet.
Privatdozentin Dr. Szendrödi Julia, a düsseldorfi Német Diabétesz Központ (DDZ) Klinikai Tanulmányi Központjának vezetője kifejtette: "A remisszió nem azonos a gyógyítással. Egy ideig gyógyír. Az érintettek ismét kijuthatnak a cukorbetegségből - de csak addig, amíg egészséges életmódot folytatnak. "
A cukorbetegség időtartama szerepet játszik
Az Egyesült Királyság tanulmányának nem minden sikeres résztvevője érte el. Harmadukban a cukorbetegség két éven belül jelentkezett. Újra meghízott. Azonban: kétharmadában a cukorbetegség eltűnt. Ezért hosszú távú remisszió lehetséges.
Egyrészt Roy Taylor tanulmánya reményt ad, másrészt azt mutatja, hogy a cukorbetegséget nem lehet mindig lerázni, még súlyos fogyás esetén sem. "A döntő tényező például az, hogy a beteg mennyi ideig szenvedett betegségben" - mondja Szendrödi. Minél korábbi a diagnózis, annál hamarabb lehetséges a remisszió. "Az első három-négy évben nagyon jó, nyolc év után még lehet, tíz év után nem lehet" - mondja az orvos.
A betegség időtartama mellett láthatóan más tényezők is szerepet játszanak a súlycsökkentő terápia sikerében. A 2-es típusú cukorbetegségnek különböző okai lehetnek. Egyes betegek elhízottak, mások karcsúak, mások pedig csak idős korban alakulnak ki a betegségben. Ezért egyes egészségügyi szakemberek a jövőben szorosabban vizsgálják meg a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát. Ily módon testre szabott terápiát lehet kidolgozni minden egyes beteg számára.
Nem feltétlenül javasolja, hogy az idős emberek csak enyhe tünetekkel fogyjanak - magyarázza Szendrödi. Másrészt azoknak az embereknek, akik túlsúlyosak és zsírmájbetegségben szenvednek, különösen előnyös lehet a jelentős fogyás.
A témában:
A zsírszövet betegség faktora
Szendrödi Júlia elmagyarázza, hogy a túl sok zsír miatt a szervezetben megbetegedhet a zsírszövet működése miatt. Mindenki a testben tárolja a zsírt, például a bőr alatt vagy "zsigeri" zsírként a hasban. Ezzel az a probléma, hogy ez a szövet metabolikusan aktív. Messenger anyagokat képez, amelyek elősegítik a betegségeket, például a szívrohamot vagy a cukorbetegséget. A fogyás lelassíthatja ezt a katasztrofális fejlődést.
Ha a cukorbetegség nem túl régóta fennáll, akkor a jelentős súlycsökkenés a hasnyálmirigy sejtjeinek helyreállítását is segíti. És a testsejtek ismét jobban reagálnak az inzulinra. Mindkettő biztosítja, hogy az inzulinigény és a termelés egyensúlya ismét megfelelő legyen. Az eredmény: az érintettek remisszióba kerülnek.
Az, hogy hány kilogrammot kell leadnia ehhez, emberenként változik - mondja Szendrödi. Néhány ember számára öt kiló is elég lehet. A szakember figyelmezteti az érintetteket, hogy legyenek túl ambiciózusak a fogyás során. Például a tápszert tartalmazó étrendet, mint Roy Taylor fentebb leírt tanulmányában, soha nem szabad egyedül, hanem mindig orvosi felügyelet mellett folytatni. A fogyás után a súly általában csak akkor tartható fenn, ha táplálkozási tanácsadótól kap támogatást.
Az étrend olyan változása, amelyet hosszú távon kitarthat, jobb, mint a fogyás radikális gyógymódjai. Fontos: csökkentse a magasan feldolgozott szénhidrátok, például a fehér liszt vagy a fehér rizs, és különösen a cukor és az édesített italok mennyiségét.
Gyógyítson cukorbetegséget késsel
Ha a súlyosan túlsúlyos cukorbetegek nem tudják egészséges szintre csökkenteni a súlyukat, a sebész egyedi esetekben segíthet: a bariatriás műtét a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját is segítheti. "A leggyakoribb eljárások a gyomorhüvely, ami a gyomor csökkentése, és a gyomor bypass, amelyek során az emésztés eltávolítja a vékonybél egy részét" - magyarázza dr. Anne Lautenbach, a hamburgi Egyetem elhízási központjának vezető orvosa.
A műtét után a betegek nagyon gyorsan fogynak. Nem csak azért, mert lényegesen kevesebbet ehetnek, hanem azért is, mert az emésztési folyamatok megváltoznak. Ebben kulcsszerepet játszanak a gyomorban és a belekben termelődő hormonok. Irányítják az anyagcserét, valamint az étvágyat és a jóllakottságot. A bariatrikus műtét után a test lényegesen kisebb mennyiséget termel belőle. Itt is annál nagyobb az esélye a cukorbetegség remissziójának, minél korábbi az eljárás.
Aki képes cukorbetegségének elmúlására a bariatrikus műtét mellett, annak továbbra is figyelnie kell a súlyára. "A kezdetben a cukorbetegség remisszióját elérni tudók mintegy 35-50 százaléka a betegség egy idő után visszatér" - mondja dr. Anne Lautenbach. "Az elhízást, más szóval kóros elhízást, egész életen át kell kezelni. Ha a beteg abbahagyja a kiegyensúlyozott étrendet, akkor a súlya megint megnő."
Az elhízás, mint krónikus betegség súlyos okainak kezelése és annak különböző okai fontos előfeltételei a cukorbetegség újbóli megszabadulásának.