Rendkívül gyors „-Meta; lengyel csecsemők meghaltak

2012. augusztus 16., csütörtök

Rockville - Az amerikai FDA három gyermek halálát és egy halálhoz közeli halálát használja fel arra, hogy figyelmeztesse a kodein túladagolásának kockázatára az "ultragyors" metabolizátorokban. Az incidensek 2-5 éves gyermekeknél fordultak elő, akiket mandulaműtét és/vagy adenoidektómia után kodeinnel kezeltek (javallat: obstruktív alvási apnózis szindróma). A halál oka súlyos légzési depresszió volt, amely a morfin-terápia ismert és féltett szövődménye.

rendkívül

A prodrug kodeint a májban a citokróm P450 2D6 izoenzim (CYP2D6) metabolizálja morfinná. Az FDA szerint mindhárom meghalt gyermek „ultragyors” metabolizáló volt. Velük a CYP2D6 felgyorsítja a morfin képződését, így a morfium túladagolása még „normális” kodein dózis esetén is bekövetkezik.

aerzteblatt.de

A negyedik gyermek "kiterjedt" metabolizáló volt. A CYP2D6 aktivitása is megnő nála, de nem annyira, mint egy ultragyors metabolizátorban. Az események egy-két napos terápia után következtek be. Mindhárom gyermeknél a vér morfinkoncentrációja jóval meghaladta a terápiás tartományt.