Rendszeres kettős szűrésű plazmaferezis súlyos hipertrigliceridémia esetén - Medical Tribune
A hosszú távú, rendszeres kettős szűrésű plazmaferezis segíthet a súlyos hipertrigliceridémiában szenvedő betegeknél. Ezt jelzik egy jelenlegi tanulmány eredményei.
A súlyos hipertrigliceridémia (HTG) általában a genetikai hiba mögöttes. Hosszú távon a betegség elősegíti a szív és az erek érelmeszesedését. Az 1000 mg/dl feletti triglicerid értékek mellett akut kockázat is fennáll Hasnyálmirigy-gyulladás, ami hasnyálmirigy-nekrózishoz vezethet.
Mivel az érintettek legfeljebb 30% -a nem éli túl ezt a szövődményt, az iránymutatások a Vészhelyzet a trigliceridek gyors csökkentése terápiás aferézissel, például Kettős szűrésű plazmaferezis (DFPP). A nagy molekulatömegű lipoproteineket szelektíven eltávolítják a keringésből membránszétválasztással és plazmaszűréssel, plazmacsere nélkül.
A magas kockázatú betegek is részesülhetnek a Hosszú távú DFPP juttatás, beszámoló docens Dr. med. Clemens Grupp a Bamberg Klinikáról és munkatársai. Tíz súlyos diétával és gyógyszerrezisztens HTG-vel (pl. Chilomicronemia) szenvedő beteg nyomon követték a betegség lefolyását, akiket DFPP-vel kezeltek heti egy-három alkalommal, több éven át.
A hét férfi és három nő átlagosan 43 éves volt, és jól tolerálta a DFPP-t. A terápia megkezdése előtti évekhez képest a HTG-vel összefüggő szövődmények (pancreatitis, kardiovaszkuláris szövődmények) éves aránya jelentősen, 1,4-ről 0-ra csökkent.
Az eljárásoknak lehet értelme a megelőzésben is
Az események abszolút száma 77% -kal csökkent. Hosszú távú, rendszeres DFPP stabilizálja a betegség lefolyását a súlyos, terápiában rezisztens HTG-ben szenvedő betegek körében, és védelmet nyújthatnak a lipid anyagcsere-rendellenesség potenciálisan életveszélyes szövődményei ellen a szerzők szerint.
Kívánatos lenne egy nagyobb prospektív tanulmány a témában. Tekintettel az állapot ritkaságára és a a terápia feltételezett előnyei A kollégák azonban nem gondolják, hogy ez megvalósítható.
Forrás: Grupp C et al. Blood Purif 2020; DOI: 10.1159/000506506