Renin-angiotenzin rendszer gyógyszerek
A lap összefoglalása
A renin-angiotenzin rendszert gátló gyógyszerek 3 szinten működnek. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok gátolják az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakulását, és növelik a bradykinin-koncentrációt. Az angiotenzin AT1 receptor blokkolók (ARA II) az angiotenzin AT1 receptorok kompetitív inhibitorai. Nemrégiben renin inhibitorokat fejlesztettek ki. Ezek a gyógyszerek mind az esszenciális magas vérnyomás kezelésére javallottak, amelyek közül néhányat szívelégtelenség, közelmúltbeli szívizominfarktus és proteinurikus nephropathia esetén alkalmaznak cukorbetegségben. Farmakokinetikai jellemzőikben különböznek egymástól, de mindegyiknek vannak olyan közös mellékhatásai, amelyek súlyosak lehetnek, ezért bizonyos kockázati helyzetekben gondosan alkalmazzák őket.
ECN elem (ek)
Fiziopatológiai emlékeztető
1- A renin angiotenzin rendszer (1. ábra) klasszikusan hormonrendszernek tekinthető: a vese juxta-glomeruláris sejtekből keringő renin a máj által termelt angiotenzinogénre hat az angiotenzin I termelésére. Ezt az angiotenzin I-t viszont az angiotenzin endotél átalakítja angiotenzinné. enzim. Az angiotenzin II ezután a véráramon keresztül eloszlik a szervekben, és fiziológiai válaszokat vált ki. Ez a rendszer (a külső renin-angiotenzin-rendszer) felelős a fő élettani válaszokért. Van azonban egy szöveti rendszer (belső renin-angiotenzin rendszer), amely független a keringő angiotenzin-konvertáló enzimtől, felelős a fiziológiai szöveti hatásokért (a szív-, érrendszeri és vesefunkciókra gyakorolt hatások).
