Retrosternális égés (gyomorégés) vs.
E két egészségügyi probléma tünetei átfedhetik egymást - és néha a kezelésekkel is.
Előfordul, hogy vacsora után fájdalmas érzést érez a mellkas fejében. Lehet emésztési retrosternális égés vagy valami komolyabb?
A retrosternális égés a gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD) gyakori tünete, amelyet savas refluxnak is neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav a nyelőcsőbe emelkedik, és fájdalmas égő érzést okoz közvetlenül a mellkascsont (szegycsont) mögött. Nem meglepő, hogy gyakran összekeverik az akut miokardiális infarktus miatti fájdalommal. Az Egyesült Államokban évente a mellkasi fájdalom miatt a sürgősségi osztályra tett több mint nyolcmillió látogatásból - kivéve azokat az eseteket, amikor a fájdalmat szívprobléma okozza - az esetek több mint felében valóban gyomorégésről van szó.
A szív elégtelen véráramlása (angina) vagy a szívinfarktus okozta mellkasi fájdalmat gyakran szorító érzésnek, összehúzódásnak vagy nyomásnak, kevésbé égő érzésnek nevezik. Azonban nem mindig könnyű különbséget tenni. "A mellkasi kényelmetlenség a testmozgás miatt inkább szívprobléma" - mondja Dr. Michelle O'Donoghue, a Harvardhoz tartozó Brigham és Női Kórház szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozó szakembere. Lehet olyan anginája is, amely nem jár fizikai aktivitással - mondja az orvos. Ha olyan tünetei vannak, amelyekben nem biztos, forduljon orvoshoz. És hívja a 112-es számot, ha nyomást érez a mellkasában, légzési nehézségei vannak, izzadás, sápadt vagy nagyon gyenge.
A GERD és a szívbetegség egyaránt gyakori, és sokan mindkét betegség megelőzésére vagy kezelésére szednek gyógyszert.
Retrosternális (epigasztrikus) égés vagy miokardiális infarktus?
A gastrooesophagealis reflux betegség tünetei utánozhatják az anginát vagy a miokardiális infarktust (vagy fordítva). Ha bizonytalan, menjen a lehető leghamarabb az őrszobába értékelésre.
Gyakori tünetek
- Angina vagy miokardiális infarktus:
- Feszülés, nyomás vagy tompa fájdalom, leggyakrabban a mellkasban
- A vállakba, nyakba vagy karokba sugárzó fájdalom
- Gyors vagy szabálytalan pulzus
- Hideg verejték vagy ragadós bőr
- Szédülés, gyengeség vagy szédülés
- Nehéz légzés
- Hányinger, emésztési zavarok és néha hányás
- Fizikai kimerültség vagy rendkívüli stressz
Retrosternális égés (GERD):
A trombok (vérrögök) elkerülése
Sokan kis mennyiségű aszpirint szednek naponta a szívinfarktus megelőzése érdekében, ezzel csökkentve a vérrögképződés kockázatát. Az orvosok erősebb gyógyszereket írhatnak fel aszpirinnel azok számára, akiknek szívstentje van. Lehetnek azonban mellékhatások. "Az aszpirin növelheti a gyomor-bél és a bélvérzés kockázatát, akár közvetlenül a gyomor nyálkahártyájának irritációjával, akár közvetett vérzéssel a már irritált területeken" - mondta Dr. O'Donoghue.
Vérzés megelőzése
A retrosternális égési sérülések gyakran protonpumpa-inhibitorokat (PPI) szednek, például omeprazolt vagy pantoprazolt. Ezek a gyógyszerek csökkentik a sav felszabadulását a gyomor bélése által. A retrosternális égési sérülések mellett a gyomorsav feleslege gyomorvérzést (fekélyeket) is okozhat; és PPI-kkel, valamint más gyógyszerekkel kezelik őket.
A gyomorra gyakorolt védőhatások miatt az orvosok néha PPI-ket és olyan embereket írnak fel, amelyek növelik a vérzés kockázatát - még akkor is, ha nincs retrosternális égésük. "Általában a hosszú távú aszpirint szedőknek ajánlom a PPI-ket, ha valaha gyomorfekélyük volt, vagy fennáll a betegség kialakulásának veszélye" - mondja Dr. O'Donoghue. Azok a tényezők, amelyek súlyosbíthatják a problémát, a Helicobacter pylori fertőzés és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen vagy a naproxen-nátrium rutinszerű alkalmazása.