Reuma gyermekeknél
A reuma kifejezés még ma is tévesen társul az életkorral összefüggő betegségformákkal. De különösen a gyulladásos reumás betegségek gyakran fordulnak elő fiatalabb és középső felnőttkorban, és Németországban körülbelül 40 000 gyermeket és 16 év alatti serdülőt érintenek.
Mint minden olyan betegség esetében, amely a reumatikus betegségek gyulladásos reumatikus csoportjába tartozik, a gyermekek reumájának okait sem vizsgálták meggyőzően. Még gyermekkorban reumatikus panaszok esetén is gyanítható az immunrendszer zavara.
Gyulladásos reumatikus betegségek különböző tulajdonságokkal és tünetekkel rendelkező gyermekeknél is előfordulnak. A gyermekorvosok általában reumáról beszélnek, ha a tünetek hat hétnél tovább tartanak. A reumát általában jobban érinti a lányok, mint a fiúkat.
Reuma gyermekeknél: Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás vagy röviden JIA a leggyakoribb reumatikus betegség a gyermekeknél. A Német Reumatológiai Társaság szerint mintegy 15 000 16 éven aluli gyermek és serdülő szenved ebben a betegségben, amely megnyilvánulásaiban gyakran összehasonlítható a felnőttek rheumatoid arthritisének típusaival. A tünetek a különböző klinikai megjelenés szerint differenciálhatók. A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás leggyakoribb formái:
- Oligoarthritis: Az elején általában egy-négy ízület érintett. Fokozottan fennáll a reumás szembetegségek kockázata. A forma főleg 2 és 6 év közötti gyermekeknél fordul elő.
- Szeronegatív polyarthritis: Általában ötnél több ízület érintett, és a betegség gyakran kora gyermekkorban tör ki. A vérben nincs kimutatható reumatoid faktor.
- Szeropozitív polyarthritis: Több mint öt ízület érintett, és a reumás faktor kimutatható a vérben. Ez a forma általában serdülőkorban fordul elő.
- Az enthesitisre hajlamos ízületi gyulladás: A gyulladás főként a nagy ízületekben, például lábakban és lábakban, valamint az inak rögzítésében fordul elő. A betegség főleg iskoláskorú gyermekeknél fordul elő.
- Psoriaticus ízületi gyulladás: Ebben a formában, amely gyakran 5 éves kortól jelentkezik, mind az ízületek, mind a körmök és az ujjak duzzanata rendellenességek figyelhetők meg.
- Szisztémás ízületi gyulladás: Ízületi gyulladás bőrkiütések és láz kapcsán fordul elő. Ez a forma általában először nyolcéves korában tör ki.
A Gyermek- és Serdülőkori Reumatológiai Társaság egyfajta ellenőrzőlistát is létrehozott a gyermekek számára, amely jelezheti a reumatikus betegségek tüneteit. A szülőknek fel kell keresniük gyermekükkel a gyermekorvost, ha az alábbi állapotok legalább egyikét megfigyelték:
- a gyermek térde hosszú ideig kézzelfogható ok nélkül duzzadt
- a gyermek egy vagy több duzzadt és túlmelegedett ízület fájdalmáról panaszkodik
- a gyermek sántikál, nem akar futni, szokatlan mozdulatokat végez megfogásakor
- a kisgyermek már tudott járni, de most inkább hordozza
- a gyermek egyik vagy mindkét szemének írisze gyulladt
- Bőrkiütések látszólagos ok nélkül, néha lázzal összefüggésben jelennek meg a gyermek testén
- a gyermeknek nyilvánvaló ok nélkül fellángol
- az iskolás gyermek sarok- és hátfájásra panaszkodik
- Egy vagy több ízület merevségének tünetei felállás után jelennek meg
Jelenleg nincs oki kezelés a gyermekek reumatikus betegségei ellen. Az esetek több mint felében a tünetek enyhülnek olyan terápiás intézkedéseknek köszönhetően, mint a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia, anélkül, hogy komoly ízületi változásokat okoznának.