Rh intolerancia - okok, tünetek és kezelés
A Rh intolerancia, köznyelvi is Vércsoport intolerancia elsősorban a terhes nőket és a második terhességükben lévő meg nem született gyermekeiket érinti. Az anya vérében lévő rhesus faktor nem egyezik meg a meg nem született gyermekével rhesus intolerancia esetén, ami súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet a csecsemő számára. A terhesség alatti rendszeres ellenőrzések során a nőgyógyász az anyai vérkép és az ultrahangvizsgálatok segítségével ellenőrzi az anya és a csecsemő kockázatát. Óvintézkedésként az esetlegesen fennálló rhesus intolerancia elleni kezelés megkezdhető.
Tartalomjegyzék
Mi a rhesus intolerancia?
Mikor Rh intolerancia egy terhes nő és születendő gyermeke vércsoportjainak intoleranciája, amely az Rh faktorhoz kapcsolódik. Ez lehet pozitív vagy negatív.
A születendő gyermekre veszélyes rhesus intolerancia csak egy nő második terhességében jelentkezik. A rhesus intolerancia előfeltétele, hogy az anya a vérében hordozza a rhesus faktor negatív (Rh negatív) értékét. A születendő csecsemő és apja viszont pozitív eredményt mutatott rhesusra.
Az európaiak 15-20 százaléka körüli rézus faktor negatív, míg az összes többi réz pozitív. Az anya és a születendő gyermek különböző rhesus-tényezői miatt a nő immunrendszere a második terhességben reagál a baba vörösvérsejtjeire, Rh-intolerancia néven.
okoz
A Rh intolerancia a második terhességben akkor fordul elő, amikor az első baba születése során vérkontaktus van a rhesus negatív anya és a rhesus pozitív gyermek között.
Ebben a csillagképben az apának rhesus pozitívnak kell lennie. Ennek a vérkontaktusnak az eredményeként az anya vérében antitestek alakulnak ki a gyermek pozitív rhesus faktorával szemben, ami jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet a csecsemőben.
Ha egy terhes nő már vetélést szenvedett, vagy vérátömlesztést kapott, akkor az első terhesség során óvatosan kell eljárni a rhesus intolerancia ellen, mivel már képződhetnek antitestek.
Ezekben az esetekben a rhesus negatív nőket az első terhesség során megelőzően kezelik a rhesus intolerancia ellen.
Tünetek, betegségek és tünetek
A rhesus intolerancia (Morbus haemolyticus) kétféleképpen jelentkezhet: az első gyermeknél az anya vérével való érintkezés útján, a másodikban azáltal, hogy az anya immunrendszere a gyermek vérében bizonyos vércsoportjellemzőket vagy Thesus-tényezőket a terhesség alatt összeférhetetlennek ismer fel. A tünetek mindkét esetben ugyanazok.
A rhesus intolerancia egyik fő jele az anaemia. Ezt olyan jelek jelzik, mint az észrevehetően sápadt bőr vagy az oxigénhiány a gyermek szervezetében. Ennek oka a vörösvértestek alacsony száma. A vörösvértestek azok az egységek, amelyek oxigént vesznek fel és tovább tudják vinni.
Az olyan szervek, mint a máj vagy a lép, megnövekedhetnek a fokozott vérképződés miatt. Ez utóbbi a vérszegénység kompenzálására törekszik. A vérsejtek növekvő lebomlása a bilirubin fokozott felszabadulásához vezethet az újszülött vérében. Ez megfigyelhető az újszülöttek sárgaságának klasszikus tüneteiben.
Az orvosi kezelést legkésőbb ebben a szakaszban kell elkezdeni. A bilirubin folyamatos emelkedése ugyanis bilirubin-lerakódásokhoz vezethet a gyermek agyában. A súlyos vérszegénység olyan állandó tüneteket eredményezhet, mint a gyermekkori fejlődési blokkok vagy hallási problémák.
A gyakran végzetesen végződő rhesus intoleranciát, a hydrops fetalis-t a gyermek szervezetében a vízvisszatartás jelzi. Ezek a tünetek gyakran születésük előtt végzetesek.
Diagnózis és lefolyás
A Rh intolerancia az anyai vér vércsoportjának és rhesus faktorának elemzése határozza meg a nő terhességének kezdetén. Ez a vizsgálat a szokásos prenatális ellátás része, amelyet a nőgyógyász végez.
Ezenkívül a nőgyógyász ultrahangvizsgálatok segítségével ellenőrzi a születendő gyermek fejlődését. Ezekben felismeri azokat a rendellenességeket, mint az ödéma vagy a hydrops fetalis, amelyek rhesus intoleranciára vezethetők vissza. Ha egy rhesus-negatív nő már képzett antitesteket a vérben egy korábbi terhesség, vérátömlesztés vagy vetélés következtében, elengedhetetlen a rhesus intolerancia korai kezelése.
Ellenkező esetben a csecsemő súlyos károsodása, például vérszegénység, agykárosodás vagy vízvisszatartás okozhat. Időszerű kezeléssel nem nagy a kockázata annak, hogy a csecsemő maradandó károsodást szenvedjen a rhesus intolerancia miatt.
Bonyodalmak
Az ebből adódó oxigénhiány a születendő gyermek testében fejlődési rendellenességekhez és a szervek károsodásához vezethet. A vörösvértestek növekvő lebomlásával a csontvelő, a máj és a lép megpróbálja ellensúlyozni a veszteséget és ezáltal megduzzadni. Ez a máj túlterheléséhez vezet, a duzzanat rontja a véráramlást, és a víz a gyermek testszövetébe szivárog a vérből. Ez a folyadékgyülem látható az ultrahangon. Ha nem kezelik, a gyermek meghalhat az anyaméhben.
Szülés után fennáll az oxigénhiány veszélye a vérszegénység miatt. Ezenkívül túlzottan sárgasághoz vezethet, amelyet úgy kell kezelni, hogy a bomlástermékek ne épüljenek fel az agyban, és ne okozzanak súlyos neurológiai károsodásokat. Ha tapasztalt orvosok nem kezelik megfelelően ezt a súlyos sárgaságot, akkor a gyermek élete súlyos veszélynek van kitéve.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legkorábbi eset, amikor az orvos beavatkozik, amikor a rhesus-negatív leendő anya nem termel antitesteket második terhessége alatt. Ebben az esetben a terhesség 28. és 30. hete között rhesus profilaxist alkalmaznak a rhesus intolerancia megelőzésére.
Az orvosi profilaxis részeként a kismama a 28. – 30 A terhesség hetében és a születéstől számított 72 órán belül anti-D immunglobinokat vagy antitesteket injektáltak. Ennek következtében a csecsemő rhesus-pozitív vérsejtjei, amelyek az anyai keringésben vannak, megsemmisülnek. Ezzel a megelőző intézkedéssel a születendő gyermek nem szenved semmilyen kárt, mivel az antitestek gyorsan lebomlanak. Csak arról van szó, hogy az anyai szervezet nem termel semmilyen antitestet.
Ha egy újszülött intoleráns az Rh iránt, akkor ez a jelenség súlyosságától függ. Az orvosi kezelés a legtöbb esetben elengedhetetlen, mivel vérszegénységhez és sárgasághoz vezet. Enyhébb rhesus intolerancia esetén a kék fényű fényterápia elegendő lehet. A hatás az, hogy a bilirubin molekulák felbonthatók és kiválasztódhatnak. Ha ez nem történik meg, az újszülött agykárosodást szenvedhet.
Súlyos rhesus intolerancia esetén nem megy vérátömlesztés nélkül. Ilyen esetekben transzfúzióra lehet szükség a terhesség alatt. Ma az orvosi fejlődésnek köszönhetően valamit meg lehet tenni a túlélés érdekében.
Kezelés és terápia
A Rh intolerancia az első terhesség alatt történik. A terhesség 28. hetében a negatív rhesus faktoros kismama megelőző rhesus faktor antitesteket kap, amelyek megakadályozzák a rhesus intolerancia kialakulását.
Ezeket az anti-D immunglobulinokat, azaz az antitesteket a Rhesus-pozitív csecsemő születésétől számított három napon belül adják be újra. Ez az ismételt alkalmazás kiküszöböli a gyermek számára a rhesus intolerancia következtében felmerülő kockázatokat egy további terhesség során.
A rhesus intolerancia kockázatának kizárása érdekében az anya vérében is végeznek antitest-szűrővizsgálatot terhesség alatt. Ha rendellenességek fordulnak elő itt, időben reagálni lehet a rhesus intolerancia kizárása és a születendő gyermek kockázatainak minimalizálása érdekében.
Ha szövődmények merülnek fel, az újszülöttre gyakorolt következmények változhatnak. Ha a rhesus intolerancia enyhe, általában elegendő az újszülött csecsemőjének fototerápiája vagy vérátömlesztése. Súlyos formákban, mint a hydrops fetalis, az újszülöttet intenzív kezelésben kell kezelni, hogy biztosítsuk a túlélést a rhesus intolerancia ellenére.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egyhez Rh intolerancia Ennek megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy terhes nőként rendszeresen végezzen nőgyógyászati vizsgálatokat. Az anya vérvizsgálata és a születendő gyermek ultrahangvizsgálata szinte teljesen kizárhatja a rhesus intolerancia kockázatát.
Utógondozás
Rh intolerancia esetén általában nem lehetséges speciális vagy közvetlen utánkövetési intézkedés, és néha ezekre még nincs is szükség. Az érintetteknek korai stádiumban kell kérniük a diagnózist és el kell kezdenie a kezelést, hogy a betegség további lefolyása során szövődmények vagy egyéb panaszok ne merüljenek fel. Minél előbb ismerik fel a rhesus intoleranciát, annál jobb lesz a betegség további lefolyása.
Ezért a betegség első jelei és tünetei esetén forduljon orvoshoz. A kezelés általában csak a gyermek születése után szükséges. A szülés előtt és a terhesség alatt azonban nagyon fontos a további vizsgálatok és az orvos rendszeres ellenőrzése. A gyermekek függnek a különféle gyógyszerek bevitelétől.
Ez jelentősen enyhíti a tüneteket és megakadályozza a szövődményeket. Néha a szülők függenek a támogatástól, valamint a barátok és a család segítségétől. Ez megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai zavarok kialakulását. A rhesus intolerancia további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis idejétől, bár a betegség várható életkorát általában nem csökkenti a betegség.
Ezt megteheti maga is
Ha rhesus intoleranciája van, elengedhetetlen, hogy orvosi segítséget kérjen. Az orvosok rendelkezésére álló lehetőségek életmentőek, ha a szervezet intoleráns. Ellenkező esetben fennáll az anya vagy a gyermek korai halálának veszélye. Súlyos esetekben és ha a kezelést elutasítják, az anya és a gyermek meghalhat.
Az alternatív gyógyítási módszerek vagy az otthoni gyógymódok nem működnek ezen a területen. Mivel ez a vércsoportok problémája és inkompatibilitása, a gyógyszerek beadása kötelező. Ezért fennálló terhesség esetén az orvossal való együttműködést kell keresni és fenntartani. Az első szabálytalanságok, rossz közérzet vagy homályos betegségérzés megjelenése után forduljon orvoshoz. Ez az egyetlen módja annak, hogy a szükséges intézkedéseket és az egészségügyi ellenőrzéseket már korai szakaszban megkezdjék.
Nincs más megközelítés, amely az önsegítés területére esik rhesus intolerancia esetén. Ha a terhes nő betartja a kezelési lehetőségeket, ma aligha várható komplikációk vagy mellékhatások. Az orvosi lehetőségeknek köszönhetően mind az anya, mind a gyermek életben maradhat.