Rh negatív terhesség alatt

Az Rh-negatív terhesség bizonyos esetekben súlyos oka a baba orvosi szövődményeinek. Az alábbiakban elmagyarázzuk, mit kell kezdeni egy olyan nővel, akinek Rh negatív.

Az első tesztek között, amelyeket egy gyermeket akaró vagy terhes nőnek kell elvégeznie, meg kell határoznia az Rh értékét (amikor megállapítják a vércsoportját, amely lehet A, B, AB vagy O, akkor kötelező adjunk hozzá Rh-t, amely lehet negatív vagy pozitív). Ha negatív Rh-értéke van, szorosan nyomon kell követnie a terhességet, mert a csecsemőnél fennáll a szövődmények veszélye: vérszegénységtől kezdve a szellemi retardációig, motorosig, sőt a gyermek haláláig is. A szükséges óvintézkedések mellett jó esély van arra, hogy semmi sem történjen a kicsivel.

A probléma valószínűsége a gyermek számára csak akkor fordul elő, ha az anyának Rh negatív értéke van, és a magzatnak pozitív lesz, amely annyira eltér az anyától. Valójában az európaiak 15 százalékának Rh negatívja van, és a statisztikák szerint súlyos balesetek csak a terhes nők 5-6 százalékában fordulnak elő, akik Rh szempontjából nem kompatibilisek partnereikkel. Minden arról szól, hogy tájékozottak legyünk, és válasszunk egy "felelős" nőgyógyászt, aki nyomon követi Önt a terhesség alatt.

Rh negatív terhesség alatt. Amikor nincs veszélye?

Kezdjük azoknak a helyzeteknek a leírásával, amelyekben nincs veszély a gyermekre nézve, vagy amelyekben minimális:
* Nincs veszélye annak, hogy a jövőbeli csecsemőnek problémái lesznek, ha mind az apának, mind az anyának Rh negatív vagy az apjának Rh negatív és az anya pozitív.
* 50 százalék az esély arra, hogy a gyermek Rh is negatív lesz (kompatibilis az anyaéval), ugyanolyan arányban lehet pozitív (annyira összeegyeztethetetlen az anyaéval).
* Rh-negatív nő első terhessége gyakran biztonságos a kicsi számára. Ebben az első terhességben nem veszélyes antitestek képződnek az anya vérében. Nem tudnak átjutni a placentán, és nem károsítják a magzatot.

Óvatos! Ha negatív Rh-értéke van, vetélése volt, vagy elvesztette a terhességét, és ezt követően nem oltották be azonnal, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy problémákat okozjon, amikor kisbabát szeretne, mint az első terhesség alatt.

Rh negatív terhesség alatt. Oltás, a legegyszerűbb kezelés

Az Rh inkompatibilitás problémájának megoldásának leghatékonyabb módja az oltás. Amíg ezt el nem érik, az első lépés az lenne, ha minden terhes nő azonosítaná vércsoportját és Rh-ját a terhesség első hónapjaitól kezdve. A tesztet akkor is el kell végezni, ha terhes vagy, és abortuszt kell végezned.

A román egészségügyi rendszerben azonban hiányosságok mutatkoznak ebben a tekintetben, mert az abortuszt szenvedő nőknél nem diagnosztizálják Rh-t. Ha negatív, akkor amikor először terhes (függetlenül a terhesség céljától - curettage vagy születés), akkor be kell oltani anti-D immunglobulinnal.

Ez azt jelenti, hogy Rh-pozitív vörösvérsejtek kerülnek be a véráramba, így a következő terhességnél nem áll fenn a "saját gyermeke támadásának" veszélye. Az oltást akkor kell beadni, amikor a magzat vére érintkezésbe kerül az anya vérével (azaz közvetlenül a kurettázás vagy a születés után, és a gyermek Rh pozitívnak bizonyult). és nem a következő feladatra.

Olvassa el a "Baba könyvet" is, amely az első évek legfontosabb és legteljesebb útmutatója. ITT megvásárolható.

Az oltás speciális indikációi

Az Rh-negatív terhességeket szorosan figyelemmel kell kísérni az első terhesség alatt, még akkor is, ha a szövődmények kockázata alacsony. Viszont meglehetősen alacsony a valószínűsége annak, hogy "balesetek" történjenek az első terhesség alatt, amelynek során a gyermek vörösvérsejtjei (vörösvértestjei) találkoznak az anya vérével.

Az anya immunrendszere úgy reagál, hogy idegen testnek tekinti a gyermek vörösvérsejtjeit, antitesteket termel és „támadásba lendül”. Tehát a szakemberek azt is javasolják, hogy oltsa be magát a partnerével való összeegyeztethetetlenség esetén (Rh negatív, ő pedig pozitív), és a következő helyzetekben:

ha a terhesség első vagy második trimeszterében vérzik,
ha vetélése van, leválik a méhlepényről,
ha méhen kívüli terhességet él át,
intervenciós ultrahang-eljárás (pl. amniocentesis) előtt,
ha a baba meghal stb.

Rh negatív terhesség alatt. Milyen kockázatot jelent egy új feladat?

Beszéljünk azokról az Rh-negatív anyák kockázatairól, akiket nem oltottak be, és akik második terhességük alatt állnak. Ezen a ponton fennáll annak a veszélye, hogy megismétlik a véletlen transzfúzió jelenségét a gyermek és az anya vérkeringése között. Ha ez megtörténik, az anya teste új anti-Rh antitesteket állít elő, amelyeket bármilyen Rh-pozitív vörösvértest elpusztítására terveztek. A magzat sajnos ezúttal az anya antitestjei átjuthatnak a placentán. Mi a következő lépés? Az antitestek bejutnak a magzat keringésébe, és elpusztítják a magzat vörösvérsejtjeit. A "pusztulás" mértéke arányos az anya által "gyártott" antitestek számával.

Késés és süketség, lehetséges következmények

Amikor a magzat vörösvértestjei elpusztulni kezdenek, csökken az oxigén szállítása a szervekbe. Ha a károsodás nagyon súlyos, előfordulhat a magzat méhen belüli elhalása. Ha azonban a csecsemőnek sikerül túlélnie a távon, akkor születése után sárgaság alakul ki. Lehet kisebb (jelentős szövődmények nélkül) vagy nukleáris sárgaság.

Ez utóbbi helyzetben a kicsi megnyilvánulásai valóban drámaiak: fix a tekintete, nem tudja beállítani a testhőmérsékletét, nem tud nyelni és folyamatosan sikoltozik. Az esetek 80 százalékában ezek a gyerekek nem élik túl. A többi marad súlyos motoros következményekkel, mentális (változó mértékű késés az idiotizmusig) vagy szenzoros (különösen süketség).

Rh-inkompatibilitási kezelések

A modern orvoslás azonban értékes segítséget jelent az Rh inkompatibilitású anyák számára. Az Ön által követett orvosnak ki kell dolgoznia egy "stratégiát", amely esetenként eltérő lehet, és amely tartalmazhatja: az anti-Rh antitestek meghatározását a terhesség korai szakaszában, később a 28. héten és pozitív tesztek esetén. havi antitestadagolás történik; magzati sejtgyűjtés annak kiderítésére, hogy az anya antitestjei (amniocentesis) stb.

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a gyermek élete veszélyben van, két lehetőség lehetséges: koraszülés kiváltható, ha a leendő csecsemő 32-34 hétnél hosszabb, és ha fiatalabb, akkor méhen belüli vérátömlesztésre kerül sor.

Ezért még Rh inkompatibilitás esetén is könnyebb megelőzni, mint kezelni. Tehát megtudja Rh-t, és ha fennáll a veszély, tegyen lépéseket. És semmiképpen sem hagyhatja magát olyan orvos kezében, aki felületesen kezeli az ilyen problémát.
Azoknak a pároknak, akiknek az anya Rh-értéke negatív, apja pedig pozitív, ajánlott fogamzásgátló intézkedéseket tenni addig a pillanatig, amíg gyereket akarnak.

Ha terhes vagy, akkor ezeket a cikkeket is ajánljuk: