Rhesus és ABO vércsoportok
Dokumentumok
A rhesus rendszer az ab rendszerrel együtt a vércsoportok fő rendszere. A rhesus rendszerhez tartozó antigének, amelyeket néha helytelenül "Rhesus faktoroknak" neveznek olyan alanyra transzfundálódnak, aki nem rendelkezik a kérdéses antigénnel): D, C, c, E és e antigének: A D antigénnel rendelkező alanyokat pozitív herpesznek, azokat, akik nem rendelkeznek, negatív negatívoknak nevezzük. Vannak, akiknek a D antigén gyengített D nevű formája van. Ezenkívül a vörösvértestek a C, E, c és e antigének hordozói, a kialakult törvények szerint másképp kapcsolódnak egymáshoz: minden vörösvértest, amely nem C-alláns, óhatatlanul alligén és reciprok hordozó. Ugyanez történik az E és e kvantorokkal is. Ehelyett nincs antigén: az a személy, aki nem a D antigén hordozója, semmit nem visel.
Otthoni orvosi antigén szótár
Az anyag idegen a testtől, valószínűleg immunreakciót vált ki, amely antitestek képződését idézi elő.A vírusok, baktériumok, paraziták és a test megváltozott sejtjei (csírával vagy daganattal fertőzöttek) antigének. Vagy izolált molekulák lehetnek, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy egy vagy több antigén helyet tartalmazzanak, vagy komplex struktúrák vagy elemek, amelyek a patogén mikroorganizmusok felületéhez kapcsolódnak. Néhány antigén allergiás reakciót vált ki az immunoglobulinok vagy e-típusú antitestek (igE) termelésének stimulálásával: ezek allergének, amelyek nagyon eltérő eredetűek (darázsméreg, pollen, vegyszerek stb.). autoimmun, még a test egyik elemét sem ismeri fel sajátjának. Az antigének a legtöbb esetben glikoproteinek (szénhidrátokkal kombinált fehérjék). A lipidek sokkal kevésbé antigének, hacsak nem kapcsolódnak más nagyobb molekulaszerkezetekhez.
Emberben 26 vércsoport-rendszert azonosítottak 228 antigénnel; A vércsoport-rendszer egy vagy több antigénből áll, amelyeket egyetlen gén irányít, vagy két vagy több szorosan kapcsolódó gén komplexe. Más antigéneket is azonosítottak, amelyek nem voltak hozzárendelve kialakult rendszerekhez. Az eritrocita antigének lehetnek fehérjék, glikoproteinek vagy glikolipidek. A legtöbbet az eritrocita szintetizálja, azonban néhány antigén, például a Lewis-rendszerhez tartozó, adszorbeálódik a plazmából az eritrocita membránján. Egyes antigének specifikusak az eritrocitákra, míg mások a test más sejtjein találhatók. A vércsoportok ismerete elengedhetetlen a transzfúziós terápia szempontjából. Így azok a személyek, akik nem rendelkeznek bizonyos vörösvértest-antigénekkel, alloantitesteket termelhetnek, ha ezeket az antigéneket tartalmazó vérnek vérátömlesztésben vagy terhesség alatt ki vannak téve. Az eritrocita antigénekkel kölcsönhatásba lépő antitestek azonnali vagy késleltetett hemolitikus transzfúziós reakciókat és újszülött hemolitikus betegségeket okoznak.
Az ABO vércsoportrendszer a legfontosabb vércsoportrendszer, mert: ha az antigének nem expresszálódnak az eritrociták felületén, a megfelelő antitestek mindig jelen vannak a plazmában, az antitesttermelés ingereit különféle környezeti tényezők képviselik, mint pl. baktériumok (pl. E. coli), amelyek a felszínen az ABO szénhidrátokkal szinte azonos szerkezetekkel expresszálódnak; a képződött antitestek főleg IgM (főleg) és IgG keverékét képviselik, amelyek 37 ° C-on aktívak és képesek aktiválni a komplementet, és az eritrocita membránon található antigén helyek nagy sűrűsége lehetővé teszi nagy számú antitest megkötését, ami inkompatibilis vérátömlesztés esetén az ABO rendszerben, akut hemolitikus transzfúziós reakciókban.
Valamennyi immunokompetens egyén természetes antitesteket (izoagglutinineket vagy izohemolizineket) termel a hiányzó ABO (H) csoport antigénjeivel szemben. Az anti-A és az anti-B általában 3-6 hónappal a születés után detektálható, és 5 éves korában az antitest-titer eléri a maximumát, és felnőttkorban is fennmarad. Az IgM antitestek titerje fokozatosan csökkenhet az életkor előrehaladtával. Anti-A és anti-B antitestek is vannak jelen azokban, akiknek gyenge A vagy B variánsuk van. Az újszülöttek általában nem tartalmaznak jelentős mennyiségű anti-A és anti-B-t a plazmában, kivéve azokat, akik alloimmunizált anyáktól születtek, akiknél az anyától a placentán átjutott IgG antitestek jelen lehetnek. Az ABO antitestek nem jelentik az újszülöttek hemolitikus betegségének fő okát a vérben lévő oldható A és/vagy B anyagok, valamint az eritrocitákon kívüli más sejteken található A vagy B antigének gátlása miatt; az antitestek kötődési affinitása a cukormolekulákhoz gyengébb, mint a fehérjemolekulák, például a D-antigén elleni antitesteké. A hemolízis valószínűbb, ha az anya O-csoport, a gyermek A-csoport.
Javaslatok a vércsoport meghatározásához:
- transzfúzió előtt, - invazív vagy műtéti beavatkozás előtt, amely potenciálisan vérzéses szövődményekkel járhat, amelyek transzfúziót igényelhetnek, - anya és gyermek antepartum és posztnatális immunohematológiai monitorozása, - véradóknál, - a veseátültetés során az ABO csoport kompatibilitása és szív.
Nincs szükség előzetes képzésre; hasznos információk a meghatározás előtt elvégzett makromolekuláris oldatok infúziós kezeléséről, transzfúziók az elmúlt 120 napban, Gram-negatív csírákkal fertőző betegségek szepszissel vagy anélkül, rosszindulatú betegségek (carcinoma, lymphoma, myeloma).
Hemagglutinációt alkalmaznak a lemezen. Két kontrollt alkalmaznak: az AB kontrollt (a beteg vörösvérsejtjei AB szérummal) és az autó kontrollt (vörösvértestek és saját szérum). MEGJEGYZÉS: a Synevo laboratóriumokban közvetlen/gömbös módszert (Beth-Vincent) hajtanak végre az ABO vércsoport meghatározására anti-A, anti-B és anti-AB szérumok felhasználásával.
Gyűjtött minta - a) kapilláris vér az egéta pépéből; b) vér jön.
Betakarítási tartály- b) porszívó adalékok vagy aktív gél nélkül