Rheumatoid arthritis, dyslipidaemia és kardiovaszkuláris kockázatok - SSVQ

Madame Diont, a 60 éves könyvelőt háziorvosa a lipidklinikára irányítja, hogy eldöntse, lipidcsökkentő szerrel kell-e kezelni. Jelentése szerint koleszterinszintje kissé megemelkedett a menopauza óta, amely 50 éves korában történt, és emellett megemelkedik az Lp (a) szintje is, amelyet nőgyógyásza többször is mért. Rögtön elmondja, hogy nem szívesen szed újabb tablettát, tekintve, hogy már most is sokat szed.

A reumás ízületi gyulladást 55 évesen diagnosztizálták, és immár három éve remisszióban van. Öt éven át kezelt magas vérnyomás, kilenc éven át tüneti hormonpótló menopauza, kamaszkorban apendektómia történt. Soha nem volt vaszkuláris betegsége (szív-, agy- vagy perifériás), és korábban nem volt cukorbetegsége vagy glükóz-intoleranciája.

Gyógyszere napi 5 mg ramiprilből, napi 2,5 mg Estrogelből, napi 100 mg Prometriumból, napi egyszeri 4 mg metotrexátból, hetente egyszer 4 mg metotrexátból, napi 1 mg folsavból és 500 mg/400 mg LiquiCal D-ból áll.

A család történetéből megállapíthatjuk, hogy az apa 58 évesen szenvedett szívizominfarktust, és 72 évesen halt meg MCAS-ban. A két testvér egyike szívrohamot kapott és koszorúér-dilatációja volt 64 éves korában. Jelenleg statinnal kezelik. A 85 éves anya egészségi állapota jó.

---