Rheumatoid Factor - CSID Mi történik orvos
Általános információ
A reumatoid faktorok az autoantitestek heterogén csoportja az IgG molekulák Fc régiójának antigén determinánsaihoz képest, amelyek keringő IgG-anti-IgG komplexeket vagy szinoviális folyadékot képeznek. Ezek általában IgM antitestek, de lehetnek IgG vagy IgA1 is; 4.
A rheumatoid faktor szérumszintje a rheumatoid arthritis eseteinek több mint 70% -ában emelkedik, fontos szerepe van az extraartikuláris megnyilvánulások kialakulásában. A reumatoid faktor néha több évvel megelőzi a betegség kialakulását. Jelenlétében a reumás ízületi gyulladás kockázata 5-40-szer nagyobb, mint a szeronegatív embereknél5. Nem vesz részt a reumás ízületi gyulladást okozó gyulladásos folyamat elindításában, de valószínűleg annak öröklődését és amplifikációját okozza.
A reumatoid faktor jelenlététől vagy hiányától függően a rheumatoid arthritis 2 kategóriába sorolható: szeropozitív vagy szeronegatív.
A szeropozitív betegeknél nagyobb a kockázata, mint a szeronegatív betegeknek, funkcionális ízületi impotenciával és extraartikuláris megnyilvánulásokkal járó eróziós ízületi gyulladás kialakulásában, mint például: szerositis és másodlagos Sjögren-szindróma.
A reumatoid faktor nem specifikus a reumás ízületi gyulladásra, a kötőszövet egyéb betegségei, valamint krónikus fertőzések (endocarditis, tuberculosis, hepatitis B) esetén 1 található meg. Néhány rheumatoid faktor hideg kiváltó fehérjeként (krioglobulinokként) működhet 4.
Ajánlások a reumatoid faktor meghatározására - a gyulladásos ízületi betegségek (ízületi gyulladás) differenciáldiagnózisa és prognózisa 4; hasznos szűrővizsgálat, ha II típusú vegyes krioglobulinémia vagy Sjögren-szindróma gyanúja merül fel; Sjögren-szindrómás betegek soros monitorozása (a reumás faktor eltűnése jelezheti a limfóma megjelenését) 1.
aratás
Betegképzés - koplalás (pl. koplalás) 3.
Begyűjtött minta - furcsa venos3.
Betakarítási konténer - vakutainer antikoaguláns nélkül, szeparátor géllel/anélkül3.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el3.
Teszt térfogata - minimum 0,5 ml ser3.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven lipémiás vagy intenzíven hemolizált minta3.
Tesztstabilitás - a szérum szobahőmérsékleten 24 órán át stabil; 3 nap 4-8 ° C-on; 1 hónap –20 ° C-on.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - latex - immunoturbidimetria 3
Referenciaértékek - 3 .
Az eredmények értelmezése
A rheumatoid faktor kimutatása az ACR (American College of Rheumatology) egyik kritériuma a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában. A magas titrák specifikusabbak a reumás ízületi gyulladás diagnózisára 5 .
Az alábbi táblázat a pozitív 1; 5 reumatoid faktorral összefüggő egyéb állapotokat mutatja be:
A reumatoid faktorral összefüggő állapotok
Rheumatoid faktor prevalencia (%)
Autoimmun rendellenességek