Rickets A rettegett D-vitamin-hiány betegség

Meghatározás: mi az angolkór?

A dolgozók lakóhelyisége sötét volt, amely felett a gyárak szmogja húzódott. A bányák sötétek voltak, a textilgyárak pedig sötétek voltak, amelyekben az ipari forradalom korában sok gyermeknek kellett dolgozniuk. Átlagon felüli számuk rövid volt, deformált ízületek és íj-lábak: Az angolkór tipikus tünetei, amelyet Francis Glisson angol orvos első leírása miatt még mindig angol betegségnek neveznek. Az ipari forradalom idején azonban egész Európában elterjedt volt.

A csontokat folyamatosan fejlesztik és átalakítják, bár nem olyan nehéz, mint gondolnánk. Annak érdekében, hogy még mindig elég erősek legyenek ahhoz, hogy az életünkön keresztül vigyenek minket, a csontanyagot felépítése után mineralizálni kell. A kalcium és a foszfát elsősorban ezért felelős. Rickett gyermekeknél ez az ásványosodási folyamat zavart okoz. Az eredmény: a csontok puhák maradnak, deformitások és növekedési problémák jelentkeznek.

Ha ilyen mineralizációs rendellenesség fordul elő felnőtteknél, akkor az osteomalaciáról beszélünk. A tünetek eltérnek a gyermekekétől, még akkor is, ha az okok ugyanazok.

Okai: Különböző típusú rachiták és osteomalacia

Az angolkór és az oszteomalácia hiánybetegség. Ennek a hibának az eredete nagyon eltérő lehet:

Kalciumhiány: Az angolkórnak ez a formája messze a leggyakoribb, és szinte mindig a D-vitamin hiányának köszönhető. Az a sok munkásosztályú gyermek Angliában, akik nem láttak napfényt, és ennek következtében alig termeltek D-vitamint, szintén kalciumhiányos rickit szenvedtek.
Foszfáthiány: A foszfáthiányt általában vesebetegségek okozzák, amelyek fokozott foszfátkiválasztáshoz vezetnek. Néha veleszületett foszfátos cukorbetegség is az oka - családi hipofoszfatémiás vagy D-vitamin-rezisztens.
Foszforázhiány: A csontképződés enzimjeként az alkalikus foszfotáz majdnem ugyanolyan fontos, mint a kalcium, a foszfát és a D-vitamin. Örökletes hipofoszfatéziában szenvedők túl alacsony enzimaktivitást mutatnak.

Az angolkór tünetei gyermekeknél

Az angolkórtünetek tipikus illusztrációi a torzított lábú gyermekek fotói. De a betegség első jelei nyolc és 12 hetes kor közötti csecsemőknél jelentkeznek:

Nyugtalanság
Jumpiness
bőséges izzadás a fejtámlán

Körülbelül négy hónap múlva a tünetek még jobban észrevehetővé válnak:

Balra: egészséges lábcsontok. Jobbra: A lábcsontok deformációja az angolkór miatt

Az angolkór klinikai képére is jellemző:

A gerinc deformációi
Izomgörcsök
lapos, szinte négyzet alakú koponya alakú
kiszélesedett csukló és boka
Fogászati problémák: késői áttörés és törött fogzománc
porc- és csontszövet duzzanatok sorakoznak a bordákon; más néven "rózsafüzér"

Az osteomalacia tünetei felnőtteknél

Ha a felnőtteknél osteomalacia alakul ki, akkor a tipikus csontdeformációk általában nem jelentkeznek, mert a növekedési szakasz már befejeződött. Ehelyett a következő tünetek jelentkeznek:

Balra: egészséges csontszerkezet. Jobbra: csontszerkezet osteomalaciában.

A nem megfelelő mineralizáció miatt az osteomalaciás betegeknél is fokozott a csontritkulás kockázata, ami külsőleg nem észrevehető.

Diagnózis: Így ismerik fel az ricit és az osteomalaciát

Ha rachit vagy osteomalacia gyanúja merül fel, a vérvizsgálat gyakran információt szolgáltat. A következő értékeket határozzuk meg:

alkalikus foszfatáz
kalcium
foszfát
D-vitamin
Májértékek
Vese funkció

A röntgensugarak általában elégtelenül mutatják a csontokon és a csontokban bekövetkező változásokat, de hasznosak lehetnek a teljes diagnózis során. Csontbiopszia, azaz a csontszövet eltávolítása a medence csontjából csak akkor szükséges, ha a diagnózis nagyon bizonytalan.

Terápia: A betegség jól kezelhető

A terápia elsősorban az adott hiány pótlásából áll - azaz D-vitamin, kalcium és foszfor hozzáadásából. Az úgynevezett sokkterápia után - amely olyan terápia, amelyben a hiányzó anyagokat rövid időközönként többször, nagy adagokban adják be - gyakran elegendő a kalciumban gazdag étrend és a rendszeres szabadtéri tevékenységek.

Ha a szervezet genetikai okokból nem tudja metabolizálni a D3-vitamint aktív D-vitaminná (kalcitriol), a kalcitriolt az élet végéig mesterségesen kell ellátni. Ehhez általában elegendő a tabletta. Néha további nagy kalciumadagokra van szükség - akár tabletták, akár infúziók formájában.

A gyermekek csontjának kisebb deformitása általában önmagában gyógyul meg, ha a hiányt kompenzálják. Az ortézisek, azaz olyan orvosi segédeszközök, mint például a deformáció kijavítására szolgáló segédeszközök, tanácsosak súlyos téves helyzetben. Néha a csontokat is műtéti úton kell átrendezni.

Megelőzés gyermekek és felnőttek számára

Németországban a csecsemőknek szokásosan D-vitamint adnak az angolkór megelőzésére. Itt megtudhatja, miért olyan fontos a D-vitamin a csecsemők számára.

Idősebb gyermekek és felnőttek számára általában elegendő a kalciumban gazdag étrend és a sok napfény. A D-vitamin tabletták szedése az angolkák vagy az oszteomalácia megelőzésére hasznos lehet bizonyos kockázati csoportok számára, de soha nem szabad orvos nélkül konzultálni.