Rickets gyermekeknél
Az angolkór az egyik leggyakoribb csontbetegség a gyermekeknél, és különösen azokban az időszakokban fordul elő, amikor a növekedés felgyorsul, amikor több kalciumra és D-vitaminra van szükség a csontok fejlődéséhez. Az alábbi cikkből további részleteket talál az angolkórokkal kapcsolatban, így tudja, hogyan kell felismerni és hogyan kell eljárni, hogy a lehető leghatékonyabban megakadályozhassuk.
Rickets gyermekeknél - okok
Kalciumhiány
Ennek oka:
• D-vitamin hiány (D-vitamin hiányában a kalcium nem szívódik fel a szervezetben)
• A pajzsmirigyben vagy a mellékpajzsmirigyben fellépő diszfunkciók (ezek a mirigyek felelősek a szervezet kalciumszintjének szabályozásáért. Ha a mellékpajzsmirigy által kiválasztott hormonok valamelyikében - a mellékpajzsmirigy-hormonban - működési zavarok lépnek fel, csökkenhet a vér kalciumszintje)
• A kalciumforrást jelentő ételek (különösen a tejtermékek) intoleranciája/allergiája
• A kalcium felszívódását zavaró gyógyszerek (például antibiotikumok, például tetraciklin, vas-kiegészítők, egyes rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.)
Genetikai hiba jelenléte
Ez egy olyan hiba, amely negatívan befolyásolja a vesék azon képességét, hogy szabályozzák a vizelettel kiválasztott foszfátok mennyiségét. Ilyen körülmények között az angolkák ritka formája alakulhat ki, az úgynevezett hipofoszfatémiás ricsa (ez a csontok gyengüléséhez és lágyulásához vezet).
Rickets gyermekeknél - kockázati tényezők
Gyermekének nagyobb a kockázata az angolkór kialakulásának, ha:
• Súlyos D-vitamin-hiányod volt terhesség alatt
• Csak legalább 6 hónapja szoptatott, de nem kapott D-vitamin-kiegészítőket.Az anyatej nem tartalmaz elegendő D-vitamint, ezért szükséges, hogy a csecsemő ilyen kiegészítőket kapjon.
• 6 hónap és 3 év között van (ez az életkor, amikor a betegség gyakorisága a legmagasabb)
• Koraszülött (nem volt elég ideje, hogy optimális D-vitamin-bevételt kapjon az anyától az intrauterin környezetben)
• Sötétebb a bőre (mivel az ilyen bőr több melanint tartalmaz, csökkenti a D-vitamin szintetizációs képességét a bőrön)
• Szedjen bizonyos gyógyszereket, amelyek zavarják a kalcium vagy a D-vitamin felszívódását.
Rickets gyermekeknél - tünetek
Az angolkór megnyilvánulásai a gyermek életkorától és a betegség súlyosságától függően változnak. A következőre kell számítani:
• A koponyaüreg deformitása és az elülső fontanelle fennmaradása 18 hónapos kor felett
• Késés a fogfejlődésben, porózus zománc, hajlam a fogszuvasodásra
• Alacsony testalkat és alacsony testtömeg, összehasonlítva más korú gyermekekkel
• Késés a motor fejlődésében
• A gerinc deformitása - háti vagy ágyéki kyphosis (magában foglalja a gerinc antero-posterior görbületét, amely a gerincet a lapockák között érinti, a hátat meghajlítja és a nyakat előre tolja)
• Fájdalom a medencében, a gerincben vagy az alsó végtagokban
• Eltömődött szegycsont, az alján fellángoló mellkas, chondrocostalis rózsafüzérek
• Az alsó végtagok csontjainak deformitásai - lábak X-ben (genu valgum) vagy zárójelben (genu varum)
• A csukló és a boka megvastagodik
Rickets gyermekeknél - lehetséges szövődmények
Ez az állapot, ha nem észlelik időben és megfelelően kezelik, a következőket eredményezheti:
• A növekvő késések miatt a gyermek az átlagosnál rövidebb lehet
• A csontok deformációi (koponya, végtagok, szegycsont, bordaketrec és gerinc)
• Problémák a fogakkal (késleltetett fejlődésük, repedések a fogzománcban stb.)
• Az alacsony vér kalciumszint (hipokalcémia) súlyosbíthatja az angolkór tüneteit és
okozhat: izomgörcsöket, bizsergést a kézben és a lábban, görcsöket és görcsöket
Rickets gyermekeknél - diagnózis
Az angolkórt nem lesz nehéz diagnosztizálni, mivel az orvos azonnal észreveheti a csont deformitásait (a koponya, a mellkas, az alsó végtagok, a csukló és a lábak területén).
Emellett az angolkór jelenlétének megerősítéséhez szükség lehet vér- és vizeletvizsgálatra (kalcium, D-vitamin, foszfátszint) vagy röntgenvizsgálatra.
Ritka esetekben az orvos javasol egy csontbiopsziát (a csont nagyon kis részét veszi fel), amely egy speciális laboratóriumba küldi Önt.
Rickets gyermekek kezelésében
Ennek az állapotnak a legismertebb kezelése a kalciumon és a D-vitaminon alapuló étrend-kiegészítők ajánlása. Ezenkívül az orvos ragaszkodni fog az olyan gazdag étrendhez, mint a kalcium és a D-vitamin forrása, vagy a felszívódás megkönnyítéséhez. ezen ásványok.
Miután a kezelést egy bizonyos ideig elvégezték, az orvos a vizsgálatok (vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és röntgenfelvételek) megismétlését kéri, hogy lássa, hogyan alakult a gyermek.
Hipofoszfatémiás rachita esetén a gyermeknek gyógyszereket kell szednie a vesék foszfátkezelési képességének javítása érdekében.
Néha, ha az említett kezelések nem adják meg a várt eredményt, akkor tanácsos lehet, ha a kicsi bizonyos időközönként speciális ortézist visel, akár a végtagok, akár a gerinc számára.
Szélsőséges esetekben az angolkák okozta deformitások műtétet igényelhetnek.
Rickets gyermekeknél - prognózis
Ha a kicsi a megfelelő kezelést kapja, állapota hamarosan javulni kezd (kb. Egy hét kezelés után).
Ugyanakkor tudnia kell, hogy a csontdeformitások képesek javulni és véglegesen eltűnni, különösen, ha korai diagnózis volt a betegségről.
Azokban az esetekben, amikor a deformitások súlyosak voltak, állandóvá válhatnak, különösen azért, mert a gyermek nem kapott megfelelő kezelést olyan időszakokban, amikor a növekedési folyamat felgyorsult.
Rickets gyermekeknél - megelőzés
Ha olyan intézkedéseket tesz, mint az alábbiakban említettek, akkor jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy kicsiét ricsa érje. Ilyen intézkedések a következők:
A gyermeknek szoptatásból származó D-vitamin-kiegészítőket ad
Az egyik legkényelmesebb módja annak, hogy csökkentse az angolkór kialakulásának kockázatát, ha ezt a csecsemő életének első napjaitól kezdve teszi meg, gyermekorvos ajánlásaival.
Bár az anyatej táplálkozási szempontból nagyon értékes, az orvosok rámutatnak, hogy nem tartalmaz elegendő D-vitamint. Még akkor is, ha az anya vérében normális a vérszint, ez nem jelenti azt, hogy el fogja érni azokat a mennyiségeket, amelyek a tejében is kell lennie.
A csecsemők bőre érzékenyebb, és ilyen körülmények között nem képesek annyira kitenni a napsütést, mint a felnőttek vagy az idősebb gyermekek. Emiatt a D-vitamin nem mindig lesz képes szintetizálni a napfény hatására, és a hiány könnyen elérhető.
Végül, de nem utolsósorban, beleértve azt is, hogy a csecsemő mikor folytatja az anyatejes táplálást, és ezzel párhuzamosan zajlik az ételek diverzifikációjának folyamata, még nem tud elegendő szilárd D-vitamint kapni szilárd táplálékkal. Gyakorlatilag csak akkor, ha elkezd szoptatni. adj neki olyan ételeket, mint hal, dúsított D-vitaminos gyümölcslevek vagy tojás, számolhatsz azzal, hogy jobban meg fog kezdeni e vitamin bevitele.
A gyermek étrendjét úgy kell átalakítani, hogy a lehető legtöbb étel kalciumot és D-vitamint biztosítson számára.
A kalciumforrást jelentő ételekről tudnia kell, hogy nem feltétlenül szükséges, hogy csak állati eredetűek legyenek (például tejtermékek). Alapvetően a kicsi értékes kalciumforrásokkal rendelkezhet, és ha olyan ételt ad neki, mint például:
• Tofu sajt
• Káposzta saláta
• ábra
• Spenót
• Mandula
Ami a D-vitamint szolgáltató ételeket illeti, azoknak tartalmazniuk kell:
• D-vitamint biztosító ételek: hal, tejtermékek, tojás, gabonafélék és D-vitaminnal dúsított természetes gyümölcslevek, gomba
• A D-vitamin felszívódását megkönnyítő ételek - ide tartoznak: magnéziumot is tartalmazó élelmiszerek (például banán, zöld leveles zöldségek, diófélék, mandula, tofu, barna rizs), szulforafánt (a a keresztesvirágúak növényeiben, és ennek köszönhetően a D-vitamin receptorok aktiválódnak, és a szervezet reagál, hogy előállítsa ezt a vitamint), egészséges zsírokat tartalmazó ételeket (növényi olajok, avokádó, diófélék, magvak), probiotikumokkal (pl. például joghurt vagy kefir)
Gondoskodni fog arról, hogy gyermekét folyamatosan napfénynek tegye ki
Ez a megközelítés elengedhetetlen a D-vitamin . Így a gyermeket naponta ki kell venni, és hagyni kell, hogy az arcát és a végtagokat napsugárzásnak tegye ki. A napsugárzás elleni hatékony védelem érdekében célszerű napvédő krémet használni, de anélkül, hogy visszaélnénk vele, mivel ezzel elérjük a nem kívánt hatást: csökken a D-vitamin szintézise a bőrben.
A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőt nem szabad közvetlen napsugárzásnak kitenni, és hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e neki gond nélkül a napsütésben ülni, forduljon gyermekorvoshoz, különösen annak kiderítéséhez, a megfelelő időintervallum ilyesmire.
A gyermek korától függően a gyermekorvos eldönti, hogyan kínálja a legjobb kiegészítőket: cseppeket, rágótablettákat, szirupokat, kapszulákat vagy spray-ket. Ne felejtse el pontosan betartani az utasításokat, nehogy elérje a D-vitamin feleslegét, amely veszélyes a gyermek testére.
A legújabb eredmények arra a következtetésre jutottak, hogy a D-vitamin permet formájában történő felszívódás esetén a legjobban felszívódik, mivel felszívódik a szájüregbe, és onnan gyorsabban bejut a véráramba.
A D-vitamin spray, ideális a gyermekek számára, már kicsi korától kezdve, a Vitoral D orális spray is. Csecsemők számára is alkalmas, kellemes ízű és D3-vitamint (kolekalciferolt) tartalmaz, amely hozzájárul a kalcium hatékony felszívódásához, a gyermek normális fejlődéséhez és az egészséges csontok fenntartásához.
A Vitoral D gyermekeknek szánt orális spray nem tartalmaz mesterséges színezékeket, glutént, zsírokat, sót, élesztőt vagy laktózt, nem tartalmaz görcsöt okozó összetevőket, és még cukorbetegségben, cöliákiában szenvedők vagy vegetáriánusok számára is alkalmas.
Az alkalmazáshoz a spray jól megrázódik, és a szösz közvetlenül a csecsemő szájára vihető. A csecsemők napi 1 szöszöt kapnak, vagy az orvos javaslatára, az 1 és 5 év közötti gyermekek pedig napi 2 pöffentést kapnak, vagy az orvos javaslatára.
Kalcium-kiegészítőket fog használni
Szükségesek az angolkór megelőzésére is, különösen akkor, ha az étrend nem elegendő kalciumot tartalmaz.
Így a gyermek életkorától függően naponta részesülhet a következő mennyiségű ásványból:
• 1 és 3 év közötti gyermek: 700 mg naponta
• 4 és 8 év közötti gyermek: napi 1000 mg
• 9 és 18 év közötti gyermek: 1300 mg naponta
A kalciumigény kielégítése érdekében a gyermek különböző formákban veheti fel a kalciumot: karbonát, citrát, folyékony kalcium, pezsgő vagy rágótabletta formájában.