Román Journal of Physical and Rehabilitation Medicine · Szintén a sokkhullám-terápia
Dokumentumok
1. Testen kívüli sokkhullámok Gina Galbeaza, Delia Cinteza, Dana Poenaru, Victorita Marcu,
Simona Popescu, Sebastian Diaconescu, Augustin Dima. 3
2. A stroke (stroke) okozta motoros deficitben szenvedő betegek gyógyulásának hatékonyságának értékelése elektrofiziológiai módszerekkel
Otilia Rogoveanu, Rodica Tristaru, Roxana Popescu, Adrian Bleanu, Ionica Pirici. 10.
II. Klinikai vizsgálatok és alapkutatási jelentések
1. Morfológiai és elektroforetikus adatok heterogén primer dermális sejttenyészetekről, normál és ovalbumin-Challenged Wistar patkányoktól, amelyeket speleoterápiával kezeltek a Cacica és Dej román sóbányákban
Constantin Munteanu, Diana Munteanu, Iuri Simionca, Delia Cinteza, Mihai Hoteteu. 14
2. Kézfogás reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek felmérésében és rehabilitációs szempontjaiban
Rodica Traistaru, Daniela Matei, Roxana Popescu, A Bighea, Otilia Rogoveanu. 21
1. Klinikai és morfológiai összefüggések az I. típusú elsődleges osteoporosisban Daniela Matei, Diana Dragoi. Roxana Popescu, Rodica Traistaru. 282. Gaitelemzés időseknél Gheorghe Chirii, Dana-Maria Dimulescu. 32
3. A teljes térdízületi műtét utáni rehabilitációs elvek (I. rész) Florina Ojoga, LC Ojoga, M. Nicolescu, Veronica Gusita. 35
4. Helyreállítási protokoll Parkinson-kórban Viorel Tutu Pata. 38
5. Az ülőideg bénulása a csípő teljes cseréje után: Esettanulmány Roxana Popa. 48
6. Nyirokelvezetési terápia a rehabilitációs orvoslásban Sebastian Diaconescu. 49
7. Helyreállítási protokoll - Victorita Marcu befogási szindrómák. 53
Román Journal of Physical and Rehabilitation Medicine
Szerkesztőség: Mioara Banciu TimioaraTender Bender UngariaMihai Berteanu BucuretiAdrian Bighea - CraiovaRodica Chiriac IaiLia Georgescu Tg. MureIon Dan Aurelian Neme TimioaraAdriana Sarah Nica - BucuretiIoan Onac ClujGelu Onose BucuretiLiviu Pop ClujDaiana Popa OradeaRoxana Popescu CraiovaRodica Gabriela Scarlet BucuretiVeronika Fialka-Moser AusztriaAnca Ionescabi - Bucur
Szerkesztő asszisztensek: Daniela Poenaru Simona Popescu
Ro J Phys Rehabil Med, 20. évf., 2010. 1. szám
A cikkek folyóiratunkban való közzétételéért kérjük, hogy tartsa be az alábbi ajánlást:
1. 250–400 szót tartalmazó rövid, román és angol nyelven írva. 2. a jelentés típusú cikkekhez: a bibliográfiai hivatkozásokat a szövegben kell megadni. 3. a klinikai jelentés típusú cikkeknél: egy rövid, 4 fejezetbe tagolt cikk (célok), anyag és módszerek, eredmények, következtetések), tényleges
a választott tantárgyról, az egész cikk anyagának felépítéséről szóló tudásbemutatásnak ugyanabban a 4 fejezetben kell lennie, és a rövidhez (ugyanazokat a szabályokat kell betartani), a statisztikai elemzés módszertani bemutatása
4. Irodalomjegyzék: (a bibliográfiai hivatkozás betűrendben vagy a cikkben említett sorrendben is megadható) 5. A szöveg kidolgozásának feltételei:
Angol nyelvű Word dokumentum, betűtípus Times News Roman, betűméret 12 Grafika és táblázatok: kérjük, külön fájlokban küldje el őket, számozásuknak meg kell egyeznie az írott számjegyével
szöveges képek: kérjük, küldje el külön fájlokban, TIF, PSD, JPG kiterjesztéssel, legalább 300 dpi felbontással (különben
nem tudja azokat jó állapotban közzétenni); Ne küldjön webes képeket (ezek felbontása 72 dpi); számozásuknak meg kell egyeznie az írott szöveg számozásával
A cikkeket el lehet küldeni: rendszeres levélben (lemez vagy CD) a következő címre: Országos Rehabilitációs, Fizikai Orvosi és Balneoklimatológiai Intézet (INRMFB),
Ion Mihalache Boulevard, 11 A szám, 1. szektor, BUCHAREST, Dr. Delia Cinteza figyelmébe. e-mailben: [email protected] és [email protected].
Köszönjük együttműködését és megértését
A diskurzusokat, kézikönyveket, monográfiákat és útikönyveket a szerzőktől kérjük, hogy küldjenek a szerkesztőségnek példákat a felülvizsgálattal kapcsolatban
A cikkek tartalmának felelőssége a szerzőket terheli
Ro J Phys Rehabil Med, 20. évf., 2010. 1. sz
A sokkhullámok akusztikus hullámok. Eredetileg körülbelül 20 évvel ezelőtt használták őket az orvostudományban vesekőben, kezelésének forradalmasításával. Az alsó húgycső köveinek szétesésének kezelése során megfigyelték, hogy ezek a csontra is hatással vannak. A későbbi in vivo vizsgálatok kimutatták, hogy ez a fajta hullám stimulálja az oszteoblasztokat. A vesekövek kezelésében alkalmazott adagok 10-20% közötti dózisban ezt a terápiás formát 1994 óta alkalmazzák sok mozgásszervi rendellenesség kezelésében, különösen íngyulladás és enthesopathia, de pszeudartrózis és a combcsont avaszkuláris nekrózisa esetén is. Később megjelent a radiális lökéshullám (rESWT), amely részben eltér a klasszikus lökéshullámtól (ESWT). A sokkhullám-terápiát olyan angina pectorisban is alkalmazzák, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre és nincs műtéti indikációja (a készülék ebben az esetben EKG-vel van összekapcsolva). Ausztriában jelenleg folyamatban van egy tanulmány a sokkhullámok jótékony adjuváns hatásáról az aorto-coronaria bypass műtét során.
Eszköztípusok A lökéshullám előállításának többféle módja van. elektrohidraulikus piezoelektromos elektromágneses pneumatikus
Minden ismert rendszer, amely lökéshullámokat generál, olyan egységekkel van ellátva, amelyek lehetővé teszik az energia koncentrálását egy pontosan körülhatárolt területen.
Az elektrohidraulikus, elektromágneses és piezoelektromos eszközök olyan impulzust eredményeznek, amely meghaladja a hanggátat és lökéshullámot hoz létre. A negyedik inkább nyomáshullámot generál, amely eltér a lökéshullámtól.
Az elektrohidraulikus rendszerek nagy feszültséget alkalmaznak a vízben elhelyezkedő két elektróda között, a víz elpárolog és így nyomáshullámot generál, amelyet egy ellipszoid reflektor segítségével fókuszálnak.
Az elektromágneses eszközök tekercset használnak, amelyre elektromos áramot vezetnek, így mágneses mezőt hoznak létre, amely később lökéshullámot generál, és a fókuszáláshoz parabolikus reflektort használnak.
A piezoelektromos készülékek olyan elektromos impulzust használnak, amelyet egy piezoelektromos kerámiaelemre alkalmaznak a lökéshullám előállítására, és a fókuszt az applikátorfejbe helyezett kis kristályok ezreivel érik el.
A testen kívüli lökéshullám nagy energiájú hullám, amelyet gyorsan elérhet 100 MPa pozitív nyomás (
Ro J Phys Rehabil Med, 20. évf., 2010. 1. szám
Testen kívüli sokkhullámok, Gina Galbeaza et al
A sokkhullám hatása A testen kívüli sokkhullámok pontos hatásmechanizmusa
a lágyrész szintjén még nincs teljesen tisztázva. Úgy tűnik, hogy a sokkhullám két, némileg eltérő módon hat: 1. Mechanikus nyomás a kezelt szöveten A kavitációs jelenség. A sokkhullám mögött buborékok jelennek meg
kavitáció, amely később megszakad, és ebből eredő erő jelenik meg. Ez az erő elég erős ahhoz, hogy szétesse a mészkő lerakódásait a lágyrészekben. Továbbá, amikor a kavitációs buborékok megszakadnak, másodlagos energiahullámok jelennek meg. Ez a hatás radiális sokkhullámok esetén nem jelentkezik.
Alkalmazás Az alkalmazott paraméterek a célszövettől és a típustól függően változnak
az eszköz. A célszövet elérése irányítható (fluoroszkópos, ultrahangos) vagy klinikai (a maximális fájdalom területe). Gélt alkalmaznak az emissziós fej és a bőr között, hogy biztosítsák a lökéshullám átjutását a testen belül. Nagy energiájú lökéshullámok esetén az alkalmazott paraméterektől függően szükség lehet helyi érzéstelenítésre. Az ESWT a körülményektől függően egyszeri és ismételt munkameneteket is használhat. A RESWT ismételt munkameneteket használ.
Indicatii1. Krónikus tendinitis. Egyes kísérletek bizonyítják a
sokkhullám-terápia, míg mások nem találják jobbnak, mint a placebo. A több kapcsolódó változó, mint például a felhasznált energia mennyisége, a sokkhullám típusa (fókuszos vagy radiális), a terápia gyakorisága, az anesztézia alkalmazása vagy nem, lehetővé teszi ezen rendkívül nehéz vizsgálatok összehasonlítását (12). Az laterális epicondylitis (teniszkönyök) szintén előnyös az extrakorporális sokkhullám-terápiában. A Rompe által végzett, kilenc klinikai vizsgálaton végzett metaanalízis szintén bizonyította az ilyen típusú terápia hatékonyságát laterális epicondylitisben (16). Patellaris íngyulladás esetén úgy tűnik, hogy jó eredményei vannak, de a Zwerver által vezetett metaanalízis azt mutatja, hogy a vizsgálatok hiányosak ennek a patológiának. A szubkromiális impesztícióhoz egy egyszerű vak, randomizált vizsgálat (Vetrano) mutat javulást