ROmedic rémálom

rémálom kategóriába tartozik parasomniák és olyan alvászavar, amely kellemetlen eseményekkel vagy tapasztalatokkal jár lefekvés előtt, alvás közben vagy ébrenlétkor. Olyan álomként definiálják, amelyet koherens képek jellemeznek, amelyek valóságosnak tűnnek, és amelyek egyre erősebbé válnak, és alvásból ébredést okoznak.

Összefügg a lefekvéstől való félelem és a félelem, hogy minden este újabb rémálom fordulhat elő. Szintén társul a rémálomból való ébredés utáni szorongással és félelemmel, valamint azzal, hogy képtelen elaludni újra.

Alvásmegvonás (alvási órák elvesztése) keresztezi a rémálmok fokozott intenzitását és gyakoriságát. Az általános népességnek csak 2-8% -a éri olyan rémálmait, amelyek alvászavarnak tekinthetők. Gyermekeknél a 3-6 éves korosztályra jellemzőek, a csúcsot 10 éves kor körül érik el. Fokozatosan csökken, és ha nem, akkor problémát jelenthetnek, amely kiterjed serdülőkorra és akár felnőttkorra is.

A felnőttek jelentős százaléka (50-85%) rémálmokat él át alkalmi, és 5-10% -uknak rémálmai vannak havonta egyszer vagy gyakrabban. Ahogy öregszenek, egyre ritkábbak. Úgy tűnik, hogy a nőket ez jobban érinti. A poszttraumás stresszben szenvedők 71-96% -a rémálommal szembesül. [1], [2], [3]

A termelés okai és mechanizmusai

A rémálmot jóindulatú gyermekkori rendellenességnek tekintik az idegi áramkörök éretlensége. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fordul elő, néhány pontosításra van szükség az alvással és a rémálom termelési mechanizmusaival kapcsolatban.

Az alvás két szakaszra oszlik: REM (gyors szemmozgás) és nem REM. A REM alvás hasonlónak tekinthető az ébredés állapota míg a nem REM az mély alvás. Szinte mindenkinek 90 perc, az agy áttér a REM-ről a nem REM-alvásra. Az álmok és a rémálmok általában az éjszaka második felében, a REM alvás alatt jelentkeznek. A REM alvásból való ébredés magában foglalja az álom vagy a rémálom további részleteinek emlékezését. A poszttraumás stresszben szenvedőknél a REM szakaszaiban még korábban is előfordulhat.

A rémálmok az éjszaka végén fordulnak elő gyakrabban, és általában közvetlen veszélyekkel járnak. A stresszes témák olyan negatív érzelmekhez vezetnek, mint a félelem, szorongás, rémület, düh, zavartság, undor. Meg kell különböztetni a rémálomtól, amelyet álomként definiálnak nem okoz ébredést. Az illető emlékszik egyértelmű a rémálomban megjelent részletek.

Így a rémálom jelentheti a a nap folyamán felhalmozódott stressz eltávolításának módja. Gyermekeknél ezt képviseli:

problémák az iskolában;
otthoni problémák;
sport vagy iskolai tevékenységek okozta stressz;
címváltozás;
szeretett személy betegsége vagy halála;
horrorkönyv olvasása vagy horrorfilm megtekintése;
láz.

A leggyakoribb félelem az félelem, hogy követik; felnőtteknél ismeretlen férfi alak, gyermekeknél pedig állat vagy fantasztikus alak. Pszichológiai szempontból a gyermekkori rémálmok általában összefüggenek azzal a szükségességgel, hogy meg kell tanulni kezelni az életkorra jellemző félelmeket és problémákat. Vannak, akik gyakran rémálmokat élnek meg, amelyek nem kapcsolódnak az életükhöz, ezek az emberek általában kreatívabbak, érzékenyebbek, magabiztosabbak és fejlettebb érzelmi intelligenciával rendelkeznek, mint az átlag lakosság. A felnőtt rémálmok megkövetelik önfelfedezés és megértés, az idő múlásával sikerül összekapcsolódniuk az álmok és a mindennapi élet között. Fontos figyelembe venni azt is személyes kapcsolat rémálmokkal.

A rémálmokért a stresszt, a szorongást, az alvási rutin romlását vagy a rendkívüli fáradtságot okolták. Emellett bizonyos depresszióra, magas vérnyomásra vagy Parkinson-kórra felírt gyógyszerek olyan jelenségeket okozhatnak, mint mellékhatások. Ezek a következőkhöz is társíthatók:

egyéb alvászavarok;
különféle szerves betegségek;
szerhasználat.

Egyéb okok lehetnek: a új gyógyszer; állj meg hirtelen az alkoholfogyasztás. [2], [4], [5]

Olyan körülmények, amelyekben a rémálom tünet

Szélsőséges stressz (traumatikus esemény) után az ember tapasztalhat ugyanolyan rémálom. Ez a pszichológiai felszabadulás egyik módja az eseménytől.

Kora gyermekkorban, elválasztási szorongás a rémálmok fő oka. A szorongás összefüggésben volt a rémálmok súlyosságával és gyakoriságával. Az esetek 71% -ában van családtörténet ebben a tekintetben. Vannak Gyakran embereknél: mentális retardáció, depresszió, lázas betegségek, a központi idegrendszer betegségei.

A REM alváscsökkentő gyógyszerek (triciklikus antidepresszánsok vagy szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók) abbahagyása lidérces REM alvási visszapattanó hatást okozhat. Serdülőkorban társul szorongásos rendellenességek.

rémálmok megismételt társul: alvási apnoe, poszttraumás stressz rendellenesség; súlyos szorongás vagy depressziós rendellenességek; alvászavarok (nyugtalan láb szindróma és migrén).

A rémálomnak különleges szerepe van a A poszttraumás stressz zavar, ahol a visszaemlékezésekkel és a nem kívánt emlékekkel együtt segítenek a trauma feloldásában. A traumatikus élmény összefüggésében követik az eseményeket. Hajlamosak megjelenni előtt az éjszaka folyamán és az alvás különböző szakaszaiban, ami az alvás motoros aktivitását is okozhatja.

Mint már említettük, a rémálom lehet a önálló alvászavar amikor gyakorisága megnő, befolyásolva a személy életminőségét. A DSM V (a mentális betegség diagnosztizálásának és statisztikai osztályozásának kézikönyve, 5. kiadás) szerint a rémálmokat ismétlődő ébredésekként definiálják, félelmetes álmok felidézésével, amelyek gyakran magukban foglalják az életveszélyt, a biztonságot és a testi épséget.

Diagnosztikai kritériumok tartalmazza:

a kellemetlen, kiterjesztett, extrém és jól emlékezett álmok visszatérő epizódjai;
a rémálomból felébredve az illető orientált és riadó;
olyan epizódok, amelyek jelentős szorongást vagy diszfunkciókat okoznak a társadalmi és foglalkozási területeken;
a tünetek nem magyarázhatók a gyógyszeres kezelés vagy a kábítószer-fogyasztás káros hatásaival;
a rémálmok nem tulajdoníthatók más mentális rendellenességnek (poszttraumás stressz zavar; delírium) vagy más szerves állapotnak.

Leggyakrabban az a enyhe szimpatikus vegetatív ingerek: tachycardia (megnövekedett pulzusszám), tachypnea (fokozott légzési ritmus), izzadás. Általában a mozgás lehetetlen a REM alvás okozta atónia miatt.

Az időtartamtól függően a rémálmok jellemzik a rémálmokat:

akut (kevesebb mint 1 hónap);
szubakut (1-6 hónap) vagy
tartós (több mint 6 hónap).

A gyakoriságon alapuló súlyosság a rémálmokat a következőkbe sorolja:

enyhe (hetente kevesebb mint egy epizód);
mérsékelt (hetente több mint egy epizód);
súlyos (rémálmok minden este).

A gyereknek, a rémálmok tartalma viszont életkor szerint differenciált:

3 évig kulcsfontosságú téma a szülőktől való elszakadás;
3-6 év között - veszteség, halál és egyéb valós veszélyek;
7-9 év között a képzeletbeli lények élveznek elsőbbséget;
10-12 éves kor között az emberrablás a fő téma.

A rémálmokat meg kell különböztetni két másik gyakori parasomniától: éjszakai rémek és REM alvási betegség. Az éjszakai rémek nem REM alvásban fordulnak elő, és a személy dezorientáltan, rendkívül izgatottan vagy ijedten ébred. Fizikai tünetei is lehetnek, például tachycardia. Főleg az éjszaka első harmadában jelenik meg. A REM alvásbetegséget nagyon élénk álmok jellemzik, amelyek testmozgásokat okoznak, következményesen károsítva önmagát vagy másokat. [1], [2], [4], [6]

Diagnózis és kezelési módszerek

A szakorvosi konzultáció az ajánlott mikor:

a rémálmok egyre rosszabbak vagy rosszabbak;
rémálmok zavarják a napi tevékenységet;
Túlzott stressz és elhúzódó pszichés rendellenességek járnak ezzel.

A diagnózist neurológus, pszichiáter vagy más, alvászavarokra szakosodott orvos állapítja meg. A szakembert a rémálmok előfordulásának története fogja érdekelni: amikor elkezdték, mi a gyakoriság és miből áll a tartalmuk. Azt is javasolhatja, hogy 2 hétig vezessen alvási naplót, hogy megismerhesse az alvásmintát és bizonyos okait.

Általában nincs szükség kezelésre, de ha bebizonyosodnak, hogy gyengülnek, akkor teszteket lehet végezni. poliszomnográfia a leggyakrabban alkalmazott módszer, és magában foglalja: az elektroencefalogram elkészítését; az izomaktivitás figyelemmel kísérése; légzésfigyelés; egyéb testi megnyilvánulások észlelése alvás közben.

Kezelés áll:

különböző típusú tanácsadás a mögöttes okok meghatározásához, valamint a gondolatok és érzések feldolgozásához;
szisztematikus deszenzitizáció, amelyet a rémálmok zavaró tartalmának fokozatos expozíciójaként határozunk meg, biztonságos és ellenőrzött környezetben, hogy megértsük az érzelmi reakciót, és ezáltal csökkenjen a rémálom mindennapi életre gyakorolt hatása (különösen traumatikus események után);
stressz kontroll: relaxációs edzések a szorongás és a feszültség csökkentésére, amelyek megakadályozzák az alvás visszatérését;
a hipnózis hatékonynak bizonyult a rémálmok kezelésében.

A poszttraumás stresszben szenvedők terápiájában a terapeuta együttműködhet vele a rémálom befejezésének megváltoztatásával.

A gyógyszer nem javallott, és nem is hatékony a rémálmok kezelésében. Különösen azoknál, akik poszttraumás stresszben szenvednek, prazozin bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkenti gyakoriságukat. A gyógyszeres kezelés azonban akkor hasznos, ha a rémálmok egy másik összefüggésben fordulnak elő pszichiátriai kórképek. Ez is az alapbetegség szükséges kezelése, ami a tünetek csökkenésével a rémálmok eltűnéséhez vezet. [3], [4], [7], [8]

Önsegítő cikkek és tippek szeretteinek

Tippek azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei rémálmokat látnak:

hagyja a gyermeket aludni egy speciális tárgygal (takaró, játékállat), amely védelmet nyújt számára;
tartsa könnyű az órát, hogy biztonságosabbnak érezze magát;
próbálja megnyugtatni a gyermeket, miután rémálomból ébredt fel;
napközben nyíltan beszéljen a gyerekkel a rémálmokról;
biztosítsd őt arról, hogy természetes, hogy időnként rémálmok vannak;
beszéljen gyermekorvosával, ha a visszatérő rémálmok befolyásolják gyermeke alvásminőségét.

Mert megelőzés rémálmok (gyermekek és felnőttek számára) ajánlottak:

alvási rutin elfogadása: lefekvés és ébredés minden nap ugyanabban az időben (hétvégén is);
a takarékos alvás elkerülése délután, még akkor is, ha az előző éjszaka elveszett;
kerülje a bőséges étkezést és az edzést lefekvés előtt;
az erős negatív érzelmi hatású könyvek vagy filmek kerülése;
kedvenc játékkal vagy takaróval aludni (gyerekeknek);
készenléti lámpa használata (ismerős tárgyak azonosítása, emlékeztetve azok helyét);
az ajtó nyitva tartása (emlékeztet arra, hogy a család a közelben van);
beszélgetni egy szerettével a rémálmok vagy más problémák előfordulásáról a nap folyamán;
álomnapló készítése és vezetése, amelyben leírja álmait, és amennyire csak lehet, állapotát lefekvés előtt;
a koffein és az alkohol korlátozása és a rendszeres testmozgás;
hosszabb időt használjon hobbihoz;
relaxációs technikák alkalmazása (irányított képek, zeneterápia, jóga, meditáció);
hallgat a testére, amikor azt mondja, hogy alvásra van szüksége.

Ról ről diéta, Szakemberi vizsgálatok azonosítottak bizonyos ételeket, amelyek rémálmokat okozhatnak, főleg ha lefekvés előtt fogyasztják őket. Ezek: tejtermék (sajtok, tej, fagylalt), fűszeres ételek; édesség. Úgy gondolják, hogy nehéz anyagcserével vagy emésztési intoleranciával befolyásolja az álmokat. [1], [2], [5], [9]