RomGerMed Teljes körű információ a CEREBRAL VASCULAR BALESETRŐL
A stroke (stroke) világszerte az egyik vezető halálozási és morbiditási ok, a demencia második oka, az időseknél az epilepszia leggyakoribb oka és a depresszió egyik gyakori oka.
Az iszkémiás (artéria elzáródása által okozott) vagy vérzéses (agyi vérzés) kezelést sürgősséginek kell tekinteni, a késések elkerülése a betegségek akut szakaszában desideratum.
A stroke súlyosságát képzett orvosi személyzetnek kell értékelnie, és az első értékelésnek tartalmaznia kell: a légzés és a tüdőfunkció megfigyelését, a dysphagia korai jeleit, lehetséges egyidejű szívbetegségeket, a pulzus és a vérnyomás értékelését, az oxigéntelítettség meghatározását . Ezzel egyidejűleg biológiai mintákat kell venni a vér biokémiai, vércukorszint-, koagulogram- és haemoleukogram-tesztjeihez. A klinikai vizsgálatot olyan kórtörténettel kell kiegészíteni, amely magában foglalja a stroke, a szívbetegségek, a kombinált gyógyszerek, a vérzéses szövődményekre hajlamosító tényezőket és a stroke-utánzó állapotok jeleit.
A lehető leghamarabb fel kell ismerni azokat a jeleket és tüneteket, amelyek további szövődményeket, például masszív stroke-ot, vérzést vagy visszatérő stroke-ot, valamint olyan egészségügyi állapotokat prognosztizálhatnak, mint a magas vérnyomásos krízis, a szívinfarktus együttélése, aspirációs tüdőgyulladás, szív- vagy veseelégtelenség.
A stroke-ban szenvedő betegeknek elsőbbséget kell biztosítani az agyi képalkotáshoz, mivel az idő döntő fontosságú. TIA-nak (tranziens ischaemiás roham) vagy stroke-nak gyanúja esetén a lehető leghamarabb általános és neurológiai vizsgálatot, majd diagnosztikus agyi képalkotást kell végezni, hogy a kezelést azonnal meg lehessen kezdeni.
Az agy CT-vizsgálata azonosítja a legtöbb stroke-ot utánzó állapotot, és meg tudja különböztetni az iszkémiás stroke-ot az első 5-7 napban a vérzéses stroke-tól
Az azonnali CT-vizsgálat a legköltséghatékonyabb képalkotó módszer az akut stroke-ban szenvedő betegek számára, de nem érzékeny módszer
régi vérzés. Általában az agy CT-je kevésbé érzékeny az agyi MRI-hez képest, de ugyanolyan specifikus a korai ischaemiás változások kimutatására.
Az agy tövében található nagy agyi artériák rendellenességeinek diagnosztizálásakor a transzkranialis Doppler ultrahang kiemelt jelentőséggel bír. Ez azt jelezheti, hogy a carotis artériákban és/vagy a csigolya-bazilaris rendszer artériáiban aterómás plakkok és szűkületek találhatók.
A tünetmentes embereknél a stroke kockázatának csökkentésében kiemelt szerepet játszik az elsődleges megelőzés, amelyet a kockázati tényezők (magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperkoleszterinemia, dohányzás, krónikus alkoholfogyasztás nagy mennyiségben, ülő életmód, elhízás) hatékony kezelésével érnek el. Rendszeres fizikai aktivitás, alacsony sótartalmú és telített zsírtartalmú, gyümölcsökben, zöldségekben és rostokban gazdag étrend, valamint testsúlycsökkentés javasolt a magas testtömeg-indexű emberek számára.
Optimális ellátás mellett is a betegek kevesebb mint egyharmada gyógyul meg teljesen agyvérzés után. Az orvosi gyógyulás célja, hogy a fogyatékossággal élő emberek optimális fizikai, értelmi, pszichológiai és szociális funkciókat érjenek el és tartsanak fenn. Az orvosi gyógyulás céljai a fogyatékosság csökkentésére irányuló kezdeti beavatkozásoktól kezdve az aktív részvétel ösztönzésére szolgáló összetettebb beavatkozásokig terjedhetnek.
A felnőtt összes neurológiai rendellenessége közül a stroke továbbra is az első helyet elfoglaló entitás, mind gyakorisága, mind fontossága szempontjából.
A cikket Dr. Marius Iordache írta - neurológus