Rossz emberekhez jutott el Angelina Jolie?
Példát akart mutatni arról, hogy bátran kézbe veszi a közelgő betegség sorsát. Az egyik legjobban fizetett és legvonzóbb bálvány, amelyet Hollywood valaha produkált, biztonságos szempontból példát akart mutatni: „Az orvosi választásom” - ez volt a szerkesztőség címe a „New York Times-ban, 2013. május 14-én, amelyben 1975 A Los Angeles-i születésű Jolie érzékenyen leírta, hogyan kezelte az emlőrákra való családi hajlam sorsát, a genetikai teszt tudatos elhatározását, végül a mell (később a petefészkek) műtéti eltávolítását és a mell rekonstrukcióját. Az orvosi hitvallásnak soha nem volt több olvasója. De korántsem volt minden elismerés. Sokan az ajánlást elfogadhatatlan genetikai tesztpropagandának, mások etikailag megkérdőjelezhető intervenciónak tekintik szexuális társaik szuverenitásában, mások számára ez egyszerűen túl intim volt. És a kritika nem áll meg. Ellenkezőleg.
Egy tudományos publikáció szerint, amely nemrég jelent meg a rangos „British Medical Journal” -ban, a színésznőt terhelik azzal, amit „PR-kampánya” a magán egészségbiztosítóknak jelentett: 13,5 millió dollár 4500 további genetikai vizsgálatért - ilyen elemzésekért amelyek - akárcsak a Jolie-ügyben - a BRCA1 és BRCA2 emlőrák gének fő mutációit célozzák meg.
Most „haszontalan” elemzésekről beszélnek, mert állítólag ezeket a genetikai teszteket elsősorban nők használják, akik nem hajlamosak az emlőrákra. Valójában a Jolie kiáltványát követő hetekben az értékelt magán egészségbiztosító társaságokban a genetikai tesztek száma gyorsan növekedett: Jolie nyilvánosságra hozatala utáni első 15 munkanapban 64 százalékkal, szemben az azt megelőző tizenöt nappal. Fél év alatt a Times cikke szerint ez még mindig 37 százalékos növekedés az év első négy hónapjához képest. A kutatók azonban semmiképpen sem tudták meghatározni a genetikai elemzések eredményeit az összesen csaknem tízmillió pénztártagtól kapott adatok alapján. Csak a nők ismerik a teszt eredményeit.
A masztektómiák száma stagnált
Egy dolog biztos: a feljegyzett nőknél a megelőző emlőeltávolítások (mastectomiák) száma a Jolie cikkét követően néhány hónappal korántsem nőtt, a sok további genetikai teszt ellenére stagnált, sőt mintha enyhén csökkent volna. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy Jolie vonzereje látszólag nagyon hatékonyan jutott el a tömegekhez, de kevésbé a ténylegesen érintettek körében - nőknél, akiknek örökletes az emlőrák kockázata. Ezért nem sikerült elérni azokat a nőket, akiknek leginkább szüksége volt a genetikai tesztre. Nem? A Sunita Desai körüli szerzők a Harvard Medical School-ból nem igazán lehetnek biztosak benne. Néhány kisebb felmérés bizonyos amerikai kohorszokban feltétlenül megnövelte a masztektómiákat a hollywoodi ikon cikke szerint. Tanulmányukban a Desai környéki orvosok is elismerik: A magán egészségbiztosítók ezen felmérése után sem tudjuk, hogy miként kezelték a nők genetikai tesztjeik és genetikai tanácsadásuk eredményeit (ha ezt egyedi esetekben is alkalmazták).
Nagyon is lehetséges, hogy a genetikai tesztek hajlamot mutattak ki néhány nőnél az emlőrákra, de úgy döntöttek, hogy mellüket eltávolítják. Különösen, hogy sokan - főleg a fiatalabbak - úgy döntenek, hogy melleiket nem napokkal a genetikai teszt után, hanem esetleg hónapokkal és évekkel később távolítják el. Egy másik kifogás a haszontalanságra vonatkozó állítással szemben: A genetikai tesztet végző nők nagy része korábban bizonytalan volt, ösztönözte őket arra, hogy a szerkesztőség után tisztázzák, és most biztosak lehetnek abban, hogy nem hajlamosak az emlőrákra.
"A mell csökkentése nehéz döntés volt"
Akárhogy is, nyilvánvalóan nem az volt Jolie mobilizációs beszéde a nők előtt, de azzal vádolták, hogy mastectomiát kellett végeznie személyes kórtörténetének szívszorító kinyilatkoztatása miatt. A melleinek eltávolítása és implantátumokkal való rekonstrukciója "nehéz, magán döntés" volt. Így is marad, megelőző genetikai vizsgálattal vagy anélkül.