Rossz lehelet; Diabéteszes kómát, veseelégtelenséget, májelégtelenséget okoz; gyógyszertári magazin

Néhány anyagcsere-betegség életveszélyes állapotokat válthat ki. Diabéteszes kóma, vese- vagy májelégtelenség esetén tipikus rossz lehelet észlelhető

Rendszeres vércukorszint-szabályozás: Így képesek a cukorbetegek időben kompenzálni a veszélyes cukorfelesleget

Áttekintés
Milyen rossz lehelet jelentkezik
diagnózis
Ok: fogak, íny
Ok: száj és torok
Ok: orrgarat
Ok: légzőrendszer
Ok: emésztőrendszer
Ok: anyagcsere
Terápia és önsegítés

Diabéteszes kóma: aceton szaga a szájból

Ez az anyagcsere-egyensúlyhiány az extrém hipoglikémia eredménye. Ha az inzulinhiány miatt a vércukorszint nagyon magas, különösen az 1-es típusú diabetes mellitusnál, de a 2-esnél is, a testsejtek nem kapnak elegendő energiát. Szükségleteik kielégítése érdekében a test több fehérjét és zsírt bont. A zsírsavak bomlástermékei, amelyek ma már egyre inkább a vérben keringenek, úgynevezett ketontestek. Komolyan megzavarhatják a sav-bázis egyensúlyt és fenyegető állapotba kerülhetnek, Ketoacidosis vagy cukorbeteg kómának hívják.

A ketontest egyik alkotóeleme az aceton. A vizelettel, de a belélegzett levegővel is kiválasztódik. A lehelet acetonszagú, hasonló a körömlakkhoz vagy a túlérett, korhadt almához. Ez a jellegzetes szag, más figyelmeztető jelekkel együtt, gyakran a ketoacidózis kialakulását jelzi.

Másrészt az étrendben a szénhidráthiány miatt kialakuló hipoglikémia kilégzéskor acetonszagot válthat ki ("éhség aceton", lásd "Hogyan alakul ki a rossz lehelet" fejezet).

Tünetek: Az acetonszag mellett a hipoglikémia súlyos tünetei az erős szomjúság, fáradtság és fokozott vizelés. Ezenkívül hányinger, hányás, felső hasi fájdalom, szédülés és eszméletvesztés is bekövetkezhet.

Diagnózis és terápia: A cukorbetegek számára elengedhetetlen a jó vércukorszint-ellenőrzés a hipoglikémia vagy a hipoglikémia elkerülése érdekében. A keton testek rendszeres vizeletvizsgálata, különösen olyan speciális helyzetekben, mint például a betegség, segít a diabéteszes kóma kezelésében a kezdetektől fogva. Gyakran pihenés, több ivás és a gyógyszer vagy az inzulin adagjának módosítása szükséges. A cukorbetegség oktatásában a cukorbetegek megtanulják, hogyan kell kezelni a kialakuló ketoacidózist. Rendellenességek esetén az érintetteknek azonnal kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, vagy fel kell hívniuk a sürgősségi orvost.

Részletes információt a "Ketoacidosis", a "Diabetes mellitus type 1" és a "Diabetes mellitus type 2" útmutatóban talál a www.diabetes-ratgeber.net címen.

Veseelégtelenség: a lehelet vizeletszagú

A vesék hirtelen vagy fokozatosan működésképtelenné válhatnak. Az akut veseelégtelenség általában órákon vagy napokon belül jelentkezik. A kiváltó okok különösen a keringési rendellenességek, például műtétek után vagy a keringési sokk következtében, valamint gyógyszeres kezelés, mérgezés vagy vesefertőzések. A daganat által okozott heveny vizeletelzáródás, megnagyobbodott prosztata vagy vesekő szintén lehetséges okok.

A krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) leggyakoribb oka a cukorbetegség vesekárosodása. Másodszor olyan betegségek felelősek, mint a magas vérnyomás, a vese gyulladása, az érrendszeri megbetegedések és a vesék cisztás változásai.

Tünetek: Akut veseelégtelenség esetén az alapbetegség vagy az ok súlyos jelei általában az előtérben vannak. Mivel az akut veseelégtelenség önmagában kezdetben tünetmentes lehet, az orvos rendszeresen ellenőrzi a veseműködést olyan betegekben, amelyekről ismert, hogy súlyos veseproblémákat okoznak. Akut veseelégtelenség esetén a vesék gyakran egyre kevesebb vizeletet termelnek, néha egyáltalán nem. A betegség előrehaladtával a vizelet egyre világosabban jelenik meg. A fenyegető szövődmények közé tartozik a túlhidratáció (ödéma a különböző szervekben), a test túlsavasodása (acidózis) és végül az uremia (lásd alább), amely különleges test- és leheletszagot okoz (urémiás fetor).

Krónikus veseelégtelenség esetén az érintettek kezdetben több vizeletet választanak ki, ami szintén nagyon világos színű. Idővel a vizelet mennyisége csökken. Ezen vizelési rendellenességek mellett különféle tünetek jelentkeznek: a lábak és a lábak vagy a szemhéj duzzanata, fájdalom a vese területén. Később más tünetek is jelentkeznek, például fáradtság, étvágytalanság, hányinger és sápadtság. A vérnyomás emelkedik. Ezenkívül a bőr gyakran világosbarnává válik, a lehelet a vizeletre jellemző szagú, az urémia következménye.

Az urémia azt jelenti, hogy a vesék már nem képesek elégségesen kiválasztani bizonyos anyagokat. Ezek a vizeletanyagok aztán felhalmozódnak a vérben, és "mérgezési tünetekhez" és életveszélyes szervkárosodáshoz vezetnek. Például a gyomor, a vér vagy az agy károsodhat. Az urémiás rossz lehelethez hasonlóan az urémia gyakran krónikus veseelégtelenséggel összefüggésben fordul elő.

További zavarok keletkeznek a vese egyéb funkcióinak meghibásodásából, amelyek nélkülözhetetlenek a szervezet számára.

diagnózis: A kórtörténet és az alapos fizikális vizsgálat fontos információkat ad az orvosnak, ha a beteg veseértékei először emelkednek. A kísérő körülmények, például ismert vesebetegség, műtét vagy más akut betegség szintén egyértelmű jelek. A kezdeti eredményektől függően többé-kevésbé átfogó tisztázó vér- és vizeletelemzések, valamint általában különféle képalkotó módszerekkel, többek között ultrahanggal és röntgennel végzett vizsgálatok következnek. A szakember szövetmintákat vehet a vesékből (biopszia), és szöveti vizsgálatot végezhet velük.

terápia: A kezelés az októl függ. Akut veseelégtelenség esetén gyakran lehetőség van a veseműködés helyreállítására intenzív terápia mellett a klinikán. Krónikus elégtelenség esetén az alapbetegség következetes terápiája, például a jó vérnyomás és a vércukorszint szabályozása, gyakran megakadályozhatja a funkció teljes elvesztését.

Ha a vesék tartósan károsodnak, az orvosok vesepótló kezeléseket alkalmaznak, például különféle dialízis módszereket. Néha csak a veseátültetés képes hosszú távon életet menteni.

Az okokról, a diagnózisról és a terápiáról a "Veseelégtelenség" útmutatóban olvashat bővebben.

Májelégtelenség: különleges édeskés halitózis

A vírusos májgyulladás vagy mérgezés akutan károsíthatja a májfunkciókat. Kémiai anyagok, gombák, gyógyszerek vagy gyógyszerek mérgezést okozhatnak. Az akut májelégtelenség általában meglehetősen ritka Németországban. A krónikus májelégtelenség a májcirrhosis gyakori következménye.

Tünetek: Zavartság, álmosság, remegés, tudatzavar élesen jelentkezik, és tipikus édeskés halitózis, például friss máj lép fel. Ezek a tünetek csak fokozatosan jelentkezhetnek krónikus májelégtelenségben. Előrehaladott stádiumban az álmosság fenyegetően növekszik, a rossz lehelet és a remegés hiányozhat.

Diagnózis és terápia: A kórtörténet, a fizikai vizsga és a vérkép ad információt. Az átfogó kezelés a betegség okától és mértékétől függ. Célja a máj működésének támogatása vagy helyreállítása a májkóma megelőzésére szolgáló megfelelő intézkedésekkel. Különösen súlyos klinikai képek esetén gyakran csak a májtranszplantáció segíthet.