ROUEN EMÉSZETES MŰTÉT - CEPHALIC DUODENOPANCREATECTOMY
A cephalic duodenopancreatectomia (CPP) abból áll, hogy egy darabban a hasnyálmirigy feje, nak,-nek patkóbél, a a gyomor terminális része (a gyomor antrum) és a a fő epeutak terminális része (VBP).
Főként a hasnyálmirigy fejében elhelyezkedő rosszindulatú daganatok esetében végzik. Elvégzik az elsődleges epeutak (közös epeutak) rákos megbetegedései, a Vízgumó daganatai, a közös epe végső részén elhelyezkedő kis izom és a nyombélrák esetében is. Néha komplikált krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban vagy a hasnyálmirigy fejének jóindulatú cisztás daganataiban is alkalmazzák. Ez egy nehéz beavatkozás, amely 4-6 órán át tart, és a hasi szövődmények magas arányával jár.
ÜZEMELTETÉSI TECHNIKA:
A műtét általános érzéstelenítésben történik. A megközelítés bi subcostalis metszés .
A beavatkozás a hasüreg feltárásával kezdődik annak érdekében, hogy ellenjavallatot találjon a daganat ablációjára: a daganat kiterjesztése a májra, a hashártyára, a felső mesenterialis artériára.
Mobilizáljuk a duodeno hasnyálmirigy blokkját. A közös epevezeték a tetején elválik. A gyomor a végén megszakad. Ezután a hasnyálmirigy régióját, ahol a metszet végbemegy, felszabadítják a portális vénából. Ezután a hasnyálmirigy elvágódik az isthmus szintjén. A vékonybelet közvetlenül a duodenum után metszjük. A beavatkozás a portalis véna mögött lévő kötőszövetzel végződik.
A beavatkozás egy vízelvezető rendszer telepítésével ér véget, amelynek fő célja a gyomor és a hasnyálmirigy közötti varrat diszunióinak felismerése és súlyosságának csökkentése, a beavatkozás fő szövődménye.
A BEAVATKOZÁS UTÁN:
Egy intenzív osztályon kerül kórházba. Amikor felébred, nasogastricus csövét, orrlyukán keresztül behelyezett és a gyomorba ereszkedő kis csövet fog elhelyezni, amikor alszik a műtőben. Feladata a gyomor váladékának felszívása a gyomor és a hasnyálmirigy közötti gyógyulás megkönnyítése érdekében. A nyakba infúziót helyeznek (központi vénás megközelítés), amely lehetővé teszi a hidratálást, a gyógyszerek átadását és a táplálást. Végül egy vizeletkatéter összegyűjti és megméri a vizeletet. Fájdalomcsillapító gyógyszert írnak fel Önnek. Gyakran morfiumpumpa kerül a helyére, amely lehetővé teszi, hogy maga kezelje a fájdalomcsillapító kezelést az optimális fájdalomszabályozás érdekében.
Az amiláz (a hasnyálmirigy által előállított enzim) vizsgálatát a vízelvezető folyadékban a hasnyálmirigy-gyomor anasztomózisának disszidenciáinak kimutatására végzik.