Rövid távú böjt kemoterápia alatt

A rövid böjt elviselhetőbbé teszi a rákkezelést?

Kérjük, vegye figyelembe:
Ez az üzenet 180 napnál régebbi. Hírünket később nem frissítjük.

Vessen egy pillantást legfrissebb híreinkre.

Van kérdése erről a témáról? Az Ön rendelkezésére állunk. Telefonon és e-mailben is elérhet minket.

Manapság a böjtöt gyakran egészségesnek tekintik. Többnyire rövid ideig tartó böjtről van szó, amelyet rövid távú böjtnek, szakaszos böjtnek vagy szakaszos böjtnek is neveznek. Az ilyen böjtfajtákban az a közös, hogy az étkezési absztinencia fázisai vagy a jelentősen csökkentett kalóriabevitel váltakozik az étkezés fázisával. Ennek állítólag számos pozitív hatása van: Megbeszélik, hogy az éhezés csökkenti a túlsúlyt, korrigálja a kedvezőtlen anyagcsere-helyzetet és befolyásolja a sejt jelátviteli útvonalait. Sok daganatos beteg kíváncsi arra, hogy a böjt számukra is egy lehetőség. Milyen hatásai vannak a rövid távú éhgyomorra a kemoterápia során? A Krebsinformationsdienst.med összeállította az Ön számára releváns adatokat.

Milyen hatásai vannak a rövid távú éhgyomorra a kemoterápia során?

Ígéretes jelzések vannak sejttenyésztési kísérletekből és állatmodelleken végzett vizsgálatokból: A kemoterápia során alkalmazott rövid távú éhezés megvédheti a normál sejteket a terápiás toxicitástól. Ezzel szemben a daganatsejtek hajlamosabbak a citotoxikus kezelésre, ha nincs táplálék.

Eddig kevés tanulmány készült a rövid távú koplalásról a kemoterápiával együtt rákos betegeknél:

Kísérleti vizsgálat 10 beteggel

2009-ben Safdie és mtsai összefoglalták 10 különböző ráktípusban szenvedő beteg esetleírását. A betegek önként éheztek 48–140 órával a kemoterápia előtt és/vagy 5–56 órával azután. Hat kemoterápia alatt koplaló beteg csökkent fáradtságról és gyengeségről, valamint csökkent gasztrointesztinális mellékhatásokról számolt be. Éhgyomri és böjt kemoterápiát is kaptak. A rövid távú böjtöt jól tolerálták. A böjt kísérő tünetei az éhség és az álmosság voltak. Úgy tűnik, hogy az éhezés nem befolyásolja a kemoterápia hatékonyságát.

Böjt 13 emlőrákos betegnél

De Groot és munkatársai 2015-ben végzett kis tanulmányába 13 emlőrákos beteget vontak be. Közülük 7 fő 24 órán át böjtölt a kemoterápia előtt és után. A többiek egészségesen és a jelenlegi étrendi ajánlásoknak megfelelően étkeztek. Összehasonlítottuk a docetaxellel, doxorubicinnel és ciklofoszfamiddal végzett kezelés utáni nemkívánatos hatásokat. Azoknál a betegeknél, akik éheztek, szignifikánsan magasabb volt az eritrocita és a vérlemezkeszám a kemoterápia után 7 nappal, mint azoknál, akik normál étrendet követtek. A nem hematológiai toxicitások egyformán gyakoriak voltak mindkét vizsgálati csoportban. A rövid távú böjtöt jól tolerálták.

20 daganatos beteg koplalása platina alapú kemoterápiával

Egy 2016-os tanulmányban Dorff csoportja megvizsgálta az éhezés hatását a platina-tartalmú kemoterápiára 20, különböző típusú rákos betegben. A betegek 24–48 órán át kerülik az ételt a kemoterápia előtt és 24 órával azután. A különböző éhomi időknek a kemoterápia toxikus hatékonyságára gyakorolt hatását nem értékelték kifejezetten. A leukociták kevesebb károsodására utaló jeleket találtak hosszabb éhgyomorra. Az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) koncentrációja is csökkent. Ez megvédheti a normál sejteket a terápia okozta toxicitásoktól: Állatmodellekben fokozott sejtvédelmet figyeltek meg a toxikus stressz ellen, amikor az IGF-1 gátolták. A böjt kevés tünetet okozott. A betegek kimerültségről, fejfájásról és szédülésről számoltak be.

A rákos betegek rövid távú éhgyomorra további vizsgálatok folynak?

Egy nemzetközi vizsgálati nyilvántartás szerint jelenleg hét tanulmány zajlik a kemoterápia alatti rövid távú éhgyomorra, egy másik terv szerint. Ezek elsősorban úgynevezett megvalósíthatósági tanulmányok, kis betegszámmal. Egy holland tanulmány nagyobb: 250 emlőrákos beteget terveznek beíratni. Eredmények csak 2019-ben várhatók. Lehetséges, hogy olyan további vizsgálatok folynak, amelyek nincsenek regisztrálva ebben a tanulmányi nyilvántartásban.

Mennyire fontos a rövid távú böjt?

Jelenleg még korai nyilatkozni a rövid távú éhgyomor lehetséges hatásairól és fontosságáról a kemoterápia során. Ezzel szemben a rákos betegek állandó kalóriakorlátozása ellenjavallt, mivel nagy a súlyvesztés és az alultápláltság kockázata. Az onkológiai klinikai táplálkozásról szóló S3 irányelv általában nem javasolja az étrend-előírásokkal szembeni korlátozást, amelyek korlátozzák a táplálékfogyasztást (fenyegetett) alultáplált betegeknél. A böjtöt nem említik támogató intézkedésként a nőgyógyászati és urológiai társaságok irányelvei és ajánlásai.
Meg kell nézni, hogy a rövid távú koplalás vagy más típusú intervallumos koplalás vagy kalória-korlátozás képes-e hatékonyan csökkenteni a kemoterápia mellékhatásait. Ha azonban a pácienseit érdekli a kemoterápia alatti rövid távú böjt, ajánlott egy klinikai vizsgálatban való részvétel.

További olvasmány: Felhasznált források és részletesebb információk

Iránymutatások és szisztematikus felülvizsgálatok

Munkacsoport Nőgyógyászati Onkológia e.V. (AGO). Primer és metasztatikus emlőrákos betegek diagnózisa és terápiája, 2017. www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfäden/mamma/

Interdiszciplináris S3 irányelv az emlőrák diagnosztizálásához, terápiájához és utókezeléséhez. Hosszú 3.0 verzió, 2012. frissítés. AWMF nyilvántartási szám: 032-045OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Mammakarzinom.67.0.html

Interdiszciplináris iránymutatás az S3 minőségről a prosztatarák különböző stádiumainak korai felismeréséhez, diagnosztizálásához és terápiájához. Hosszú változat 4.0 - 2016. december. AWMF nyilvántartási szám: 043/022OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html

A német Táplálkozási Orvostudományi Társaság S3 irányelve e. V. (DGEM) a Német Hematológiai és Onkológiai Társasággal együttműködve e. V. (DGHO), a német ráktársaság (ASORS) és az osztrák klinikai táplálkozási munkacsoport (AKE) "Támogató intézkedések az onkológiában, a rehabilitációban és a szociális orvoslásban" munkacsoportja. Klinikai táplálkozás az onkológiában (2015). Jelenlegi. Táplálkozási med. 40: e1 - e74. AWMF nyilvántartási szám: 073/006. doi: 10.1055/s-0035-1552741. www.dgem.de/leitlinien

Szaklapok (válogatás)

de Groot S et al. (2015). A rövid távú éhezés hatása az (neo) adjuváns kemoterápia toleranciájára HER2-negatív emlőrákos betegeknél: randomizált kísérleti vizsgálat. BMC rák. 15: 652. doi: 10.1186/s12885-015-1663-5.

Dorff TB és mtsai. (2016). A koplalás biztonsága és megvalósíthatósága platina alapú kemoterápiával kombinálva. BMC Cancer 16: 360. doi: 10.1186/s12885-016-2370-6.

Naveed S és mtsai. (2014) Éhezésen alapuló differenciál kemoterápia: újszerű megközelítés a rák kezelésében. Omán Med. J. 29 (6): 391-398. doi: 10.5001/omj.2014.107.

O'Flanagan CH és mtsai. (2017). Amikor kevesebb lehet több: kalóriakorlátozás és válasz a rákterápiára. BMC Medicine (2017) 15: 106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.

Raffaghello L és mtsai. (2008). Az éhezéstől függő differenciális stressz-rezisztencia megvédi a normál, de a rákos sejteket a nagy dózisú kemoterápiától. Proc. Natl. Acad. Sci. US A. 105 (24): 8215-8220. doi: 10.1073/pnas.0708100105.

Safdie FM és mtsai. (2009). Böjt és rákkezelés embernél: Esetsorozat jelentés. 1. öregedés (12): 1-20. doi: 10.18632/aging.100114.

van Niekerk G et al. (2016). Fokozott terápiás hatékonyság rákos betegeknél rövid távú koplalással: Az autofágia kapcsolat. Elülső. Oncol. 2016; 6: 242. doi: 10.3389/fonc.2016.00242.