Rubeola - klinikai megnyilvánulások, diagnózis és kezelés
rubeola egy fertőző betegség, amelyet tipikusan kiütés, lymphadenopathia jelent, amelyet német kanyaró-láznak vagy háromnapos kanyarónak vagy kanyarónak is neveznek. Hasonló a kanyaró támadásához és ízületi gyulladáshoz vezethet, vagy a terhes nők veleszületett rubeola szindrómát okozhatnak.
Az etiológiai szer
A rubeola vírus togavírus, terjedésében nincs szükség vektorra. Helikális RNS-kapszula és egy fehérje van benne, amelyet egy gumiabroncs tartalmaz.
Járványtan
A betegség iskolás gyermekeknél található meg, tavasszal, 1969 óta bevezették az élő attenuált vakcinát, és az előfordulásuk csökkent. Az inkubációs periódus 12 és 23 nap között változik, a vírus aeroszolokon keresztül terjed, kezdetben a légutakat érinti, később eljut a vérig.
Patogenezis és hisztopatológia
A rubeola kiütés immunológiailag közvetített, így a kiütés a specifikus antitest kialakulásakor következik be. A viremia egy héttel a kiütés előtt van jelen, és a kiütés után még néhány napig tart.
Klinikai megnyilvánulások
A gyermekek fertőzésének szubklinikai formája lehet, de felnőtteknél láz, rossz közérzet és étvágytalanság. A jellegzetes tünetek a nyaki lymphadenopathia, a hátsó és a suboccipitalis pitvari lymphadenopathia, kiütés és láz. A kiütés leggyakrabban az arcon kezdődik és az egész testben elterjed; makulopapuláris, néha mérsékelt coryza borítja, nem folyik össze és legfeljebb 5 napig tart. Forscheimer foltok és kötőhártya-gyulladás jelenhetnek meg a szájpadláson. A láz a betegség korai szakaszában jelen van, de hiányozhat.
A rubeola szövődményei
A csuklóban vagy a térdben fellépő akut és krónikus ízületi gyulladás, thrombocytopenia okozta vérzés, rubeola utáni encephalitis és nagyon ritkán hepatitis.
Veleszületett rubeola
A terhes nőben kialakult fertőzés veleszületett rubeolát okoz, szívbetegséggel, szürkehályoggal és süketséggel a gyermekben. Olyan átmeneti tüneteket is tapasztalhatok, mint alacsony születési súly, sárgaság, hepatosplenomegalia és tüdőgyulladás az újszülöttnél. A legfontosabb prognosztikai karakter a terhességi kor.
Ezt úgy érik el, hogy a vírust elkülönítik a garatból vagy más váladékból gyűjtött mintákból. A differenciáldiagnózist olyan patológiával végzik, amely utánozza a kanyaró, skarlát, toxoplazmózis és mások tüneteit.
Az élő attenuált rubeola vakcinát bárki kaphatja, aki valószínűleg terhes, kivéve, ha terhes.
Tüneti kezelést alkalmaznak láz, ízületi gyulladás és allergia esetén. Nincs specifikus kezelés a rubeola ellen.