Rüh Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten
Okok: mi okozza a rühet?
A rüh (rüh) egy parazita bőrbetegség (epizoonosis). Ő megy keresztül Viszkető atkák (Sarcoptes scabiei variatio hominis) okozta. Ezek 0,3–0,5 milliméter nagyságú állatok (a hímek kisebbek). A bőrbe ásnak, és a szaruhártyát nyálelválasztással oldják fel. Ily módon atka csatornákat képeznek, amelyekben élnek, és lerakják ürüléküket és petéiket. A fiatal kikeléskor a bőr felszínére vándorolnak. Ott érik és párosodik. A hímek ezután elpusztulnak, míg a nőstények új atka csatornákat képeznek.
A viszkető atkák a bőrsejtekkel és a szöveti folyadékkal (nyirok) táplálkoznak. Mivel nincs tüdőjük, és egyedül a bőrön keresztül lélegeznek, csak a bőr felső rétegeit (kanos sejtréteg, stratum corneum) gyarmatosítják. Noha nem terjednek át betegségek, a test védelmi rendszere (immunrendszere) reagál az atka kolonizációjára. Ennek eredménye viszketés és gyulladásos bőrreakciók.
Az atkák egy részét már eltávolítják a személyes higiénia, az immunvédelem és a karcolás. Az atkák mennyisége a bőrben nem elegendő ahhoz, hogy rövid fizikai érintkezés útján (pl. Szoros fizikai érintkezés esetén azonban fennáll a fertőzés veszélye. Be is szűkös életkörülmények a rüh számos lakossal (család, otthon, kórház) terjedhet. A norvég rüh (kéreg rüh, Scabies norvegica sive crustosa) esetében a fertőzés rövid távú fizikai érintkezés és tárgyak révén is lehetséges. Leginkább gyengített immunrendszerű embereket (például AIDS-ben), valamint gyermekeket és időseket érint. A rüh a nodulosa a rüh egyik formája, amelyben a göbök az atka ürülékével szembeni allergiás reakció jeleként jelennek meg.
Panaszok: Hogyan fejeződik ki a rüh?
Kezdeti rühfertőzés esetén az első tünetek körülbelül négy-öt hetes alkalmazkodási periódust (szenzibilizációs fázis), egy megújult fertőzés esetén pedig egy-két nap múlva jelentkeznek. A védelmi rendszer (immunrendszer) reagál az atkafertőzésre, és erősebb következik be Viszketés (viszketés) tovább. A karcolás lehetővé teszi a baktériumok behatolását a bőrbe. Ezért gyakran gyulladásos bőrelváltozások alakulnak ki (ekcéma). Ez buborékokat, kéregeket vagy pikkelyeket hozhat létre. Maguk az atka-csatornák hosszúkás bőrelváltozásnak tekinthetők. Gyakran vörösesek, néhány milliméter hosszúak és szögletesek.
Mivel az atkák inkább a vékonyabb szaruhártya területén telepednek le, a rüh általában megjelenik az ujjak közötti terekben, a hónaljban, a könyökben, a mellkason, a köldökön és a bokán, valamint a nemi szervek területén. A fej általában atkáktól mentes. Gyermekeknél rüh is előfordulhat itt és a talp alatt. A norvég rühben az atkák és a pelyhek erősen megtámadják a bőrt.
Ha a rüh tünetei az egész testben megtalálhatók, akkor van egy ún általános rüh előtt. A rüh másik formája a „jól ápolt rüh” (Scabies incognita). Különösen erős személyes higiéniával rendelkező embereknél és kortizon kezelés után fordul elő. A rüh okozta gyulladásos bőrelváltozások itt hiányoznak, de viszketés van.
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a rühet?
Ritkán lehet, hogy a viszkető atkák közvetlenül felismerhetők, mert az atkajárat végén helyezkednek el. A bőrgyógyász a rüh "szem diagnosztizálására" alkalmaz Dermatoszkóp, ami úgy működik, mint egy nagyító. Az atka elülső teste barnás háromszögként ismerhető fel.
Tűvel vagy szikével az orvos kinyitja az atka csatornáit, és a tartalmát a tárgylemezre helyezi. Ehhez egy ragasztószalag is alkalmas. Az atkák, a peték, a lárvák és a székletgömbök (skyballa) ekkor láthatók a mikroszkóp alatt. A viszkető atkák kimutatása néha nehéz, ha a fertőzés alacsony. Norvég rüh esetén viszont néhány bőrpehely vagy lekapart bőr (excoriation) elegendő az atkák kimutatására.
A rüh diagnosztizálásának másik módja az atka csatornáinak megfestése. Ehhez az orvos színes ceruzával pontot rajzol a bőrre, és alkoholt (etanolt) alkalmaz rá. A kapilláris erő beszívja az etanolt és a festéket az atka csatornáiba. A folyosók folyása ma már jól látható.
Kezelés: Hogyan kezelhető a rüh?
A rüh kezelésére vannak Atkaellenes szerek (scabicidek) amelyeket külsőleg krémként vagy kenőcsként alkalmaznak (helyi alkalmazás). A szokásos hatóanyagot gyermekek és felnőttek számára tartalmazza Permetrin. Terhes és szoptató nők is használhatják. Terhes nők számára is lehetséges a rüh kénes kenőccsel történő kezelése. A kisgyermekeket és csecsemőket nem szabad fürdés előtt kezelni, hogy ne fokozzuk a hatóanyag felszívódását a bőrön keresztül.
Az előkészítéstől függően a kezelés egy vagy több napig tart. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, meg kell ismételni az alkalmazást. A kortizont tartalmazó krémek segítenek a rüh okozta gyulladás ellen. Fürdetheti és krémezheti semleges kenőcsökkel és krémekkel a bőrt. Norvég rüh esetén a pelyhes bőrt szalicilsavas vazelinnel krémezik.
Prognózis: Mi a rüh prognózisa?
A rüh jó prognózissal rendelkezik. Az atkák szinte minden esetben eltávolíthatók atkaellenes szerekkel történő terápiával. Megfelelő személyes higiénia esetén a rüh általában problémamentesen gyógyul. Ellenkező esetben a karcos sebekbe kerülő kórokozók gennyes fertőzésekhez (erysipelák, rózsa sebek) vagy vérmérgezéshez (szepszis) vezethetnek. Ha nem kezelik, a rüh krónikussá válhat. Bizonyos esetekben néhány év után spontán gyógyul.
Megelőzés: a rüh megelőzése?
A rühfertőzés nem mindig kerülhető el, ha szorosan együtt élsz. De amennyire csak lehet, kerülje a kapcsolatot az érintettekkel. Annak érdekében, hogy ne legyen megújult fertőzés (reinfekció) viszkető atkákkal, az érintett személy környékét is kezeljük. Az idősek otthonában minden lakó és személyzet terápiáját egyszerre ajánlják. Írta: a megfelelő személyes higiénia a rüh lefolyása gyengülhet.
Bárki, aki rühben szenved, az ágyneműt és a ruházatot legalább 60 ° C-on mossa, vagy vegytisztítsa. Bármit, amit nem lehet mosni, több napig szorosan lezárt műanyag zacskóban kell szárazon tartani. A bőrön kívül a viszkető atkák általában két-négy nap elteltével elpusztulnak.