Rüh - megfigyelő
rüh
1. Áttekintés
A rüh egy atkák által okozott fertőző bőrbetegség. A viszkető atkák a családban vagy az idősek otthonában való együttéléssel, valamint szoros fizikai érintkezés útján terjednek - különösen nemi aktus során. Ezért a rüh a nemi úton terjedő betegségek egyike.
A Sarcoptes scabiei, a rühért felelős atka parazita. A rüh tünetei elsősorban a női viszkető atkáknak köszönhetők: A nőstények inkább a vékony kanos rétegű testrészeket részesítik előnyben, amelyekben minden nap milliméter hosszú járatokat fúrnak. Ezekben az atkacsatornákban rakják le petesejtjeiket, amelyekből a lárvák három-öt nap múlva kikelnek, és három héten belül ivarérett viszkető atkává alakulnak. A kisebb hím viszketésű atka csak a bőr felszínén él és élettartama rövidebb.
A rühre jellemzőek a pikkelyes, kérges bőrön lévő csomók vagy papulák, karcolásnyomokkal tarkítva. Ezenkívül a betegség rendkívül súlyos viszketéssel jár, különösen éjszaka. A rühre jellemző bőrelváltozások elsősorban a csuklón, az ujjak közötti tereken, a köldökrészben, a mellkas és a hónalj területén, valamint a nemi szervek területén találhatók meg. Az arcon, a tenyéren és a talpon, a rüh csak kisgyermekeknél okoz bőrelváltozást.
A rüh a bőr megjelenése és a viszkető atkák mikroszkópos kimutatása alapján diagnosztizálható. Különféle eszközök állnak rendelkezésre a rüh kezelésére, amelyek felhasználhatók a viszkető atkák elpusztítására. Helyesen alkalmazva ezek a rüh elleni szerek gyorsan meggyógyulnak. Az újbóli fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy a közeli környezetet (család, közös lakás, partner) mindig kezeljük a rüh ellen - ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknél a rühterápia idején semmilyen jele nincs az atkafertőzésnek.
2. A rüh meghatározása
A rüh kifejezés definíció szerint az úgynevezett viszkető atkák (Sarcoptes scabiei) által okozott fertőző bőrbetegségre utal. A rüh a nemi úton terjedő betegségek (nemi úton terjedő betegségek) csoportjába tartozik.
frekvencia
A rüh világszerte elterjedt. Gyakoriságuk nagyon ingadozik: a környezettől függően 1 és 30 százalék között van. Az 1950-es évekre a rüh gyakorlatilag eltűnt az iparosodott országokban, de az 1960-as évek végétől a nemi úton terjedő betegségek számának növekedésével együtt nőtt.
A múltban a már a középkorból ismert rüh nagyobb gyakorisággal fordult elő, így a rüh járványos - vagyis időbeli és lokális - felhalmozódása volt megállapítható: tizenöt éven keresztül magas volt az esetek száma, tizenöt éve pedig alacsony volt. A rüh különösen gyakori volt háború idején. Bizonyos esetekben döntő hatása lehet a háború lefolyására: több halálhoz vezethetett, mint a háború közvetlen következményei.
3. A rüh okai
Kórokozó
A rühöt a bőr bizonyos parazita kórokozóval történő fertőzései okozzák: a Sarcoptes scabiei nevű atka. Mint minden más atkák, a viszkető atkák is az arachnidák csoportjába tartoznak, és az emberek bőrének legfelső rétegében élhetnek. A viszkető atka kerek, legfeljebb 0,4 milliméter nagyságú, áttetsző testű, négy pár láb és erős állkapocs. A viszkető atkák az oxigéntől függenek - ez az oka annak, hogy csak a bőr kanos rétegében helyezkednek el, és nem tudnak tovább behatolni a testbe. Ezek a paraziták nyirok- és bőrsejtekkel táplálkoznak. A bőr megtelepedésével közvetlenül károsítják a bőrt és kiváltják az immunrendszer aktiválódását. Ennek eredményeként a rühre jellemző bőrelváltozásokat okoznak.
A rüh tüneteinek többségének oka a nőstény viszkető atkák: milliméter hosszú csatornákat fúrnak a bőr kanos rétegébe, és ott tojnak. A rüh kórokozójának lárvái három-öt nap múlva kikelnek, és három héten belül ivarérett atkaivá alakulnak. A hím viszkető atkák kisebbek, mint a nőstények, és a bőr felszínén élnek. Rövid élettartamúak, míg a nőstények körülbelül két hónaposak.
Mivel a viszkető atkák gyorsan szaporodnak, néhány hónap múlva általában ezrekkel gyarmatosítják a bőrt. Az ok, hogy számuk tíz-húsz állatra korlátozódik, annak köszönhető, hogy a rühben aktiválódik az immunrendszer, és a fellépő viszketés az érintetteket megkarcolja.
terjedés
A rühet általában a bőrrel való közvetlen érintkezés útján történő átvitel okozza. Mivel a bőrbetegségért felelős rühatka egy élősködő élősködő élősködő, csak néhány napig képes túlélni a bőrtől távol. Egyetlen nőstény atka elegendő a rüh kialakulásához.
Mivel általában csak néhány atkák telepítik meg a bőrt rühben, a fertőzés általában csak kedvező körülmények között következik be: például hosszú távú testkontaktus vagy ágy melegedése esetén. Különösen a nemi aktus során nagy a fertőzésveszély - ezért a rüh a szexuális úton terjedő betegségek egyike -, valamint a családban, közös lakásokban vagy idősek otthonában.
A rüh eseteinek körülbelül három százalékában, különösen azokban, akiknek immunrendszere legyengült, nagy mennyiségű viszkető atka található az emberek bőrén vagy a bőrén. Még a rövid bőrrel való érintkezés is oka lehet a fertőzés terjedésének.
lappangási időszak
A rühben a fertőzéstől a bőrbetegség kialakulásáig (az úgynevezett inkubációs periódusig) eltelt idő általában néhány hét. Ha az átvitt viszkető atkák száma magas, néha csak néhány napba telik, mire az első tünetek megjelennek.
A higiénia és az immunrendszer működése meghatározó szerepet játszik az inkubációs időszak hosszában: a jó immunállapot és a gyakori fürdés vagy zuhanyozás megnehezíti az atkák szaporodását. A rüh ilyen módon nem állítható meg teljesen.
4. A rüh tünetei
A rühre jellemző tüneteket a bőr gyulladása okozza. Elsősorban a csuklón, az ujjak közötti terekben, a köldökrészben, a mellkas és a hónalj területén, valamint a nemi szervek régiójában fordulnak elő, mivel a női viszkető atkák szívesebben fúrják alagútjukat, hogy tojást rakjanak a test magas hőmérsékletű és vékony kanos rétegű területeire. Az arcon és a tenyéren vagy a talpon a rüh - kivéve a kisgyermekeket - nem vezet bőrelváltozáshoz.
A rüh esetén az atka-fertőzött bőr jellemzően súlyos viszketést okoz. Ez a tünet főleg éjszaka, meleg ágyban jelentkezik. A rüh által érintett bőr pikkelyes és kérges. A bőrön előforduló rüh jellegzetes tünetei a csomók vagy a papulák. Ezenkívül a bőrt - a viszketés miatt - karcnyomok átszövik. Közelebbről megvizsgálva az atka csatornái láthatók: finom, kanyargós, vöröses vagy pala színű vonalak, amelyeknek a vége az atkát tartalmazza, ezért kissé megemelkedik. Néha csak egy vörös glóriával körülvett elszigetelt papulák találhatók a rühben. Négy-hat hét elteltével az atka aktiválja az immunrendszert. Ezután kiterjedt, gyulladásos bőrelváltozások alakulnak ki.
A rüh bizonyos speciális formái ismertek, amelyek különböző tüneteket mutatnak: