Rüh - Ray

Áttekintés

A rüh általában szoros, bensőséges érintkezés útján terjed, például egy ágyban alszik vagy rühös embert érint. a rüh atkák nem tudnak repülni vagy ugrani, nagyon lassan mozognak. A rüh atkák akár 4 napig is élhetnek emberi gazda nélkül. Ez idő alatt ruhákon, ágyneműkön és egyéb háztartási és személyes tárgyakon keresztül továbbadhatók másoknak.

allergiás reakció

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

  1. Áttekintés
  2. okoz
  3. Az átvitel módja
  4. tünetek
  5. Fiziopatogenetikai mechanizmus
  6. szövődmények
  7. Szakértői konzultáció
  8. Éber elvárás
  9. Ajánlott szakemberek
  10. vizsgálatok
  11. Kezelés - általános
  12. Profilaxis
  13. Ambuláns kezelés
  14. Gyógyszeres kezelés
  15. A kezelés sikertelensége
  16. Sebészeti kezelés
  17. Egyéb kezelések
  18. Kezelő létesítmények

okoz

A rühöt az atka Sarcoptus rüh okozza. A rüh atkákat vonzza az emberi test hője és illata. Az atka nőstények behatolnak a bőrbe, kis alagutakat ásnak, mint a szálak, amelyek néha láthatóak. A paraziták tojást raknak ezekbe az alagutakba.

Az átvitel módja

A rüh általában szoros, bensőséges érintkezés útján terjed, például egy ágyban alszik vagy rühös embert érint. a rüh atkák nem tudnak repülni vagy ugrani, nagyon lassan mozognak. Ez idő alatt ruhákon, ágyneműkön és egyéb háztartási és személyes tárgyakon keresztül továbbadhatók másoknak.


A rüh szarkofág nagyon gyorsan behatol a bőr alá, különösen durva területeken vagy bőrráncokkal (ráncos), például a könyökön, a metacarpalis ízületeken (csuklón) és a térdeken. A rühgel fertőzött terület megérintésével és megkarcolásával a betegség átterjedhet a test más részeire is. A nőstény atkák a bőrbe hatolva 10-25 tojást raknak el, mielőtt elpusztulnának. A peték 3 nappal később lárvává válnak. Ezek a lárvák a bőr felszínén mozognak és 14-17 nap alatt felnőtté válnak. Ez a ciklus addig folytatódik, amíg az atkák el nem pusztulnak.


Az embereket megfertőzőző rüh rüh nem fertőz meg kutyákat vagy más állatokat. Hasonlóképpen, az állatoktól átvitt rüh atkák nem élnek túl és nem szaporodnak az embereknél. Azonban elég sokáig élhetnek az emberekben ahhoz, hogy néhány nap alatt viszkető csalánkiütést (viszkető allergiát) vagy papulát okozzanak.

Inkubációs és fertőző periódus

A rüh fertőző. A rühben szenvedők a parazitákat a tünetek megjelenése előtt és után is továbbadhatják más embereknek, mindaddig, amíg fertőzöttek és kezeletlenek maradnak. Az első fertőzés után néhány hétnek el kell telnie az első tünetek megjelenése előtt. A páciens fertőző ebben az időszakban, amelyet inkubációs periódusnak nevezünk. A rüh sarcoptus új fertőzésénél valószínűleg 2 vagy 3 napba telik a tünetek kialakulása.

tünetek

Rüh esetén a betegnek viszkető és irritált bőre van, a tünetek a paraziták elpusztulásáig fokozódnak. Viszketés (viszketés) - általában először kezdődik. Éjszaka vagy fürdés után gyakran hangsúlyosabbá válik, és néha összetévesztik a száraz bőrrel. A viszketést a rüh atka allergiás reakciója okozza. Néha a viszketés nagyon intenzív, különösen gyermekeknél és időseknél.

Irritált bőr - kiütés (kiütés) jelenik meg, és az érzékeny bőrfelület szintjén van néhány apró görbe nyom. Ezek a tünetek az alagút atkák ásásának eredményeként jelentkeznek a bőr felső rétegei alatt. Néha láthat egy kis flictena (alap) vagy akár magát a parazitát, amely úgy néz ki, mint egy kis fekete folt az elváltozás végén. Ezeket a jeleket nehéz lehet észrevenni, miután a terület megkarcolódott. A csecsemőknek csak vörös, gyulladt bőre lehet, néha apró, fájdalmas hólyagokkal.

A tünetek valószínűleg kialakulnak:
- az ujjak és a csukló tenyeres arca között;
- a könyök külső oldalán és a könyök hajtásában;
- a derék és a köldök körül;
- a fenéken;
- a mellbimbók körül, a melltartó vonala, a mell oldalán;
- a nemi szerveken (férfiaknál).


Csecsemőknél és kisgyermekeknél viszkető és irritált bőr is megjelenhet:
- a fejbőr körül vagy a fejbőrön, a nyakon és az arcon;
- tenyéren, talpon.

Gyakran előfordul, hogy a csecsemőknél az első tünet néhány apró hólyag ezeken a területeken.

Az érzékeny bőr részei, az úgynevezett másodlagos elváltozások a betegség folyamán később alakulnak ki. Ezek a sérülések a következők:
- karcoló elváltozások, amelyeket néha kéreg borít; az elváltozás karcolása irritálhatja és kifekélyezheti a bőrt;
- vörös, száraz, pikkelyes, irritált bőr területei;
- noduláris rüh: ezeket az elváltozásokat kis emelkedett területek képviselik, vörösesbarna (csomók); csomók alakulhatnak ki a fedett területeken, például a könyökráncban, a fenék között, a herezacskón és a péniszen; a csomók viszketőek és a rüh megjelenése után hetekig vagy hónapokig fennmaradhatnak.

Minden a rühről

Vörös foltok/foltok okai a péniszen

Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?

A csecsemők és az idősek fokozottan veszélyeztetettek ezen elváltozások kialakulásában, mert nem kezelhetők azonnal. A csecsemők és idősek korai tüneteit nem veszik észre, vagy összekeverik más betegségekkel.

Fiziopatogenetikai mechanizmus

Első fertőzés

Az első rühfertőzés esetén a viszketés néhány hétig hiányozhat. Ez idő alatt a személy fertőző, de nem tudja, hogy a rüh atkák hordozója. A rühfertőzés első heteiben a test érzékenységet mutat az atkákra, petéikre és ürülékükre.

A test túlérzékenységét követően allergiás reakció lép fel, viszketést okozva. A kezeléssel a rüh atkák elpusztulnak, és a viszketés fokozatosan eltűnik néhány nap vagy hét alatt. Az orvos általában eldönti, hogy biztonságos-e a gyermek visszatérése az iskolába, miután a kezelés befejeződött, és a gyógyszert lemosták a bőrről. A kezelés az alkalmazott gyógyszertől függően 1-3 napig tart.


Ha az első kezeléskor nem minden atka petesejt pusztul el, lárvává válhatnak és új tüneteket okozhatnak. Kezelés nélkül a paraziták szaporodnak, és nagyobb érzékenységet és viszketést okoznak. A rüh nem gyógyítja meg önmagát. Csak az állatoktól átvitt rüh formái tűnnek el kezelés nélkül.

Ismételje meg a fertőzést

Azoknál az embereknél, akiknek korábban volt rühük és új rühfertőzésük van, a viszketés azonnal megjelenik. Az előző expozícióra kialakult allergiás érzékenység azonnali túlérzékenységi reakciót vált ki a parazitával szemben. A kezelés általában szükséges a rüh atkák és petesejtek elpusztításához; ritkán az allergiás reakció elpusztítja a rüh atkákat.

szövődmények

A rüh leggyakoribb szövődménye az impetigo nevű bakteriális bőrfertőzés. Ez gyakrabban fordul elő intenzív bőrviszketés esetén. A szőrtüszők is megfertőződhetnek (folliculitis). Antibiotikumokra lehet szükség a bakteriális bőrfertőzés kezelésében. A tartós karcolódás miatt a bőr megvastagodhat, vörös és hámló vagy fényes lehet.


Ritkán előfordulhat, hogy inkrustált (norvég) rüh, a rüh súlyos formája alakulhat ki. Általában ez a rühforma gyakrabban fordul elő rossz immunrendszerű embereknél. Például több, HIV-vel fertőzött embernél extrém fertőzés alakult ki több tízezer atkával; másrészt az egészséges emberek körében a fertőzés általában 10-15 atkára korlátozódik.

Szakértői konzultáció

Forduljon orvoshoz, ha:
- a családtagoknál hirtelen túlnyomóan éjszakai viszketés alakul ki, amely 3-4 nap alatt nem tűnik el;
- súlyos mellékhatások jelentkeznek, miután bármelyik terméket használták a rüh kezelésében;
- viszketés, amely a kezelés befejezése után több mint 4 hétig tart; sikeres kezelés után a viszketés 2-4 hétig fennáll, a korábban kapcsolatba hozott rüh atkákra adott allergiás reakció következtében;
- vannak bőrfertőzés jelei. Ezek tartalmazzák:

- a fájdalom, a nedvesség, a hő, a bőrpír fokozása;
- a bőr érzékenysége;
- az érintett területtől messze húzódó vörös sávok;
- a genny folyamatos megszüntetése;
- 37,8 Celsius fokos vagy annál magasabb láz minden ok nélkül.

Éber elvárás

Ne várjon 3-4 napnál tovább orvoshoz fordulást, ha rüh gyanúja merül fel. A fertőzés és a tünetek kezelés nélkül nem múlnak el. Minél tovább várnak, amíg a speciális orvosi konzultációhoz fordulnak, annál inkább az atka továbbterjed más emberek számára.

Onychomycosis - a köröm gombás fertőzése

A nemi úton terjedő fertőzések ellenőrzés alatt tarthatók

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

Ha úgy gondoljuk, hogy a rüh esete összefüggésben van egy hasonló betegséggel, amelyet állatok terjesztenek (crib sarcoptus), akkor ajánlott egy hétnél tovább várni. Azok az atkák, amelyek a rüh ilyen formáját okozzák, néhány napnál tovább nem tudnak fennmaradni az emberi bőrön, ezért az emberi fertőzésnek önmagában is meg kell szűnnie kezelés nélkül. Az állatot azonban állatorvosnak kell kezelnie.

Ajánlott szakemberek

Az alábbi orvosi kategóriák diagnosztizálhatják és kezelhetik a rühet:
- a helyi közegészségügyi osztály munkatársai;
- a háziorvos vagy a belgyógyász;
- a gyermekorvos;
- bőrgyógyász.

vizsgálatok

Az orvos általában diagnosztizálhatja a rühet, ha a betegnek:
- intenzív viszketés, főleg éjszakai (éjszakai súlyosbodással);
- bőrkiütés, néha bőrérzékenység kíséri; kis ívelt nyomoknak tűnhet; néha apró hólyagok vagy fekete folt látható az elváltozás egyik végén; csecsemőknél az elváltozások általában vörös és irritált bőrre hasonlítanak, néha apró, fájdalmas hólyagokkal; az orvos megvizsgálja a beteg bőrének érzékenységét, karcos elváltozásait, fekélyes területeket, varasodásokat és vöröses bőrt, amely jellemző a rüh atkafertőzésére;
- más családtagok vagy kapcsolattartók is viszketnek, vagy nemrégiben rühöt diagnosztizáltak náluk.


Néha az alábbi tesztek egyikére van szükség a diagnózis megerősítéséhez:
- bőrkaparás: az orvos betakarítja az anyagot a viszkető területről úgy, hogy egy csepp ásványi olajat vagy más folyadékot visz fel a bőrre, majd szikével kaparja el a területet; A mikroszkóp alatt gyűjtött mintát ezután megvizsgálják, hogy kiemeljék a rührákot, a petesejteket, a petesejtet és a parazita ürülékét; ez a legszélesebb körben használt teszt a rüh diagnosztizálására;
- tintateszt: az orvos egy mosható folyadékot csepegtet, a toll hegyével a sérült terület fölé; a tinta felületét vízben vagy alkoholban áztatott tamponnal töröljük le; minden jelen lévő elváltozás elnyeli a tintát, és sötét vonalnak fogja tekinteni;
- bőrbiopszia/defektbiopszia: egy bőrminta (defektbiopszia vagy kaparott biopszia) hasznos lehet diagnosztikai problémákat okozó állapotok diagnosztizálásában; a bőr biopsziáját ritkán alkalmazzák;
- tű atka kivonása: ritkán tűt használnak az atka kivonására az árokból (menedékház); az atkát tárgylemezre helyezzük, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

Kezelés - általános

Ha rüh gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz a kezelés megkezdéséhez. A kezelés késleltetése növeli a rüh másokra való átterjedésének kockázatát. A rüh nem múlik el magától.


A rüh csak orvos által előírt krémek és krémek segítségével gyógyítható meg. A vény nélkül kapható gyógyszerek nem elég erősek az atkák elpusztításához. A legtöbb krémet és testápolót az egész testen nyaktól lefelé alkalmazzák. Kisgyermekeknél a gyógyszereket a fejbőrre, az arcra és a nyakra is alkalmazzák, ügyelve arra, hogy elkerüljék a száj és a szem környékét. A gyógyszert 8-14 órán át hagyják hatni, majd mossák.


A gyermekek a kezelés befejezése és a krémek lemosása után visszatérhetnek az óvodába vagy az iskolába. A kezelés az alkalmazott gyógyszerektől függően 1-3 napig tart.


A háziorvos a kezelés befejezése után 2-4 héttel jelezheti a vizsgálatokat annak érdekében, hogy a rüh meggyógyuljon. A tartós göbös rüh szteroidok fecskendezésével a csomókba kezelhető. Néhány esetben kátrányalapú termékeket alkalmaznak a csomókra.

A viszketés napokig vagy hetekig tart, miután az atkák sikeresen elpusztultak. Ezt a viszketést az atkák harapására adott folyamatos allergiás reakció okozza. Orvosa antihisztaminokat, kortikoszteroid krémeket és súlyos esetekben kortikoszteroid tablettákat javasolhat a viszketés leküzdésére. Az allergiás reakció fokozatosan eltűnik.


Emlékezni!

Bárkit kezelni kell, aki szoros fizikai kapcsolatban állt egy rühben fertőzött személlyel. Ide tartoznak azok az emberek, akik ugyanabban a házban élnek, beleértve azokat is, akiknek közvetlen, intim, tartós interperszonális kapcsolata volt (alvás, fürdés vagy ölelés) fertőzött emberekkel.

Profilaxis

Kerülje a közvetlen intim érintkezést (bőr-bőr) valakivel, aki rühben szenved, valamint a fertőzött személy személyes tárgyait; ez segít megelőzni a rüh fogékonyságát. A rühben fertőzött embereket arra kell ösztönözni, hogy legyenek óvatosak, kerüljék a rüh atkák más emberek felé történő továbbadását.

Ambuláns kezelés

Minden olyan embert otthon kell kezelni, aki közvetlen kapcsolatban állt az elmúlt hónapokban rühben fertőzött emberekkel. Általában az ingatlan összes bérlőjét magukban foglalják, még akkor is, ha nincsenek tüneteik (a tünetek kialakulása 4-6 hétig is eltarthat, miután az ember megfertőződött). Fontos a fertőzött személy ágyneműinek és ruháinak fertőtlenítése az élő atkák elpusztítása érdekében, amint az előírt kezelés megkezdődött.

Vény nélkül kapható gyógyszerek rüh ellen

A rühfertőzés gyógyítására nincs vény nélkül kapható gyógyszer. A vény nélkül kapható gyógyszerek nem elég erősek a paraziták elpusztításához. Ha rüh gyanúja merül fel, az orvoshoz fordulás előtt ne használjon vény nélkül kapható gyógyszereket, mivel ez megnehezítheti a betegség diagnosztizálását.

Gyógyszeres kezelés

A permetrin krém vagy krém a leggyakoribb gyógyszer a rüh kezelésére. A lindán nevű legmérgezőbb termékkel ellentétben a permetrint biztonságosnak tekintik két hónapos gyermekek számára. Csak a permetrin, a krotamiton és a kénalapú kenőcs tekinthető biztonságosnak a két év alatti gyermekek kezelésében.

A Lindane-t néha másodlagos kezelési lehetőségként használják jól meghatározott emberek csoportjai számára. Csak egy alkalmazásban szabad használni, pontosan a megjelölt módon. A Lindane nem ajánlott csecsemőknek, időseknek és 49,9 kg alatti testtömegűeknek, illetve immunhiányos egyéneknek. Berakott rüh (norvég) - ritka forma, gyakran több kezelést igényel, néha több kezelést is.


Kortikoszteroid krémek, antihisztaminok és súlyos esetekben kortikoszteroid tabletták alkalmazhatók a viszketés leküzdésére, de nem rombolják le a rüh rühét.


A tartós göbös rüh kezelhető kortikoszteroid injekcióval a göbökbe, vagy ritkán kátrányalapú termékekkel, amelyeket a bőrre visznek.


A legtöbb krémet vagy krémet az egész testen nyaktól lefelé alkalmazzák. Kisgyermekeknél a gyógyszert a fejbőrre, az arcra, a nyakra is alkalmazzák, ügyelve arra, hogy elkerüljék a száj vagy a szem környékét. A gyógyszereket általában 8-14 órán át hagyják hatni, majd mossák. A vény nélkül kapható gyógyszerek nem elég erősek a rüh megölésére.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek

A rüh kezelésére használt ajánlott gyógyszerek a következők:
- permetrin 5% -os krém - elsődleges kezelés a rüh ellen; általában az első alkalmazás után gyógyítja a rühfertőzést;
- 1% lindán - pontosan az előírásoknak megfelelően kell használni a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében; a lindánt csak tartós rüh esetén alkalmazzák, más gyógyszeres lehetőségek kipróbálása után, vagy ha a beteg nem képes más típusú kezelést alkalmazni;
- 5% -10% kénalapú kenőcs (kéncsapadék) - a permetrinnél vagy a lindánnál enyhe és kevésbé hatékony gyógyszert néha kisgyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére alkalmazzák;
- krotamiton 10% - nem gyakran használják a rüh kezelésében, mert nem mindig pusztítja el az összes atkát és petéiket;
- orális ivermektin - jelenleg az Egyesült Államokban a rüh kezelését az ivermektin alkalmazásával elavultnak tekintik; további kutatásokra van szükség a kezelés hatékonyságának megerősítéséhez és annak meghatározásához, hogy mely emberek részesülnének a legjobban ebből a gyógyszerből; orvosa azonban bizonyos helyzetekben, például más gyógyszerekkel kombinálva, felírhatja a rüh súlyos formáinak kezelésére.


Szükséges antibiotikumokat használni a másodlagos bőrfertőzés kezelésében.

Helyes használat esetén a lindánt a rüh biztonságos és hatékony kezelésének tekintik. Helytelen vagy túlzott használat esetén a lindán veszélyes lehet, és maradandó károsodást okozhat a központi idegrendszerben. Ha orvosa javasolja a lindánt a rüh kezelésére, győződjön meg arról, hogy a betegek részletesen megkapják, megértik és betartják a helyes használatra vonatkozó utasításokat.

A kezelés sikertelensége

A rüh kezelés sikertelen lehet, ha:
- a gyógyszeres kezelést nem helyesen alkalmazzák: pontosan be kell tartani a rüh elleni gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat;
- ha a gyógyszeres kezelés nem rombolta le az atka petéit: amikor lárvává változnak, új fertőzés kezdődik;
- amikor a fertőzött személy kapcsolatait nem kezelik.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés nem javallt rüh esetén.

Egyéb kezelések

Jelenleg nincsenek más kezelési formák.