Ha túlsúlyos vagy ...
A sérv akkor fordul elő, ha egy szerv a testüreg legyengült területét nyomja, amely rendesen tartalmazza. Hiatal sérv esetén a felső gyomor egy része a rekeszizmon keresztül kilép a mellüregbe - jegyzi meg az University Health News.
A rekeszizomnak van egy kis nyílása, az úgynevezett szünet, amelyen keresztül a nyelőcső (az ételt a gyomorba szállító cső) áthalad. A szünet tökéletesen illeszkedik a nyelőcsőhöz, és azzal együtt mozog, miközben az élelmiszer áthalad és szorosan tapad hozzá, miközben ismét beszűkül, ha az étel átjut a gyomorba. De a gyomor egy része felfelé tolódhat a szüneten, ha a rekeszizom gyenge abban a pontban, ahol a gyomor találkozik a nyelőcsővel.
Nem világos, miért alakul ki a rekeszizom ezen legyengült területe, bár az életkor és a testsúly kockázati tényezők, valamint olyan tevékenységek, amelyek növelik a hasüreg nyomását (például köhögés, a bélmozgás kiűzésére irányuló erőfeszítések és a súlyemelés). "A szünet a szokásosnál is nagyobb lehet" - tette hozzá Celia Divino, MD, a Sínai-hegy sebészeti professzora.
A hiatal sérv tünetei
A hiatal sérvnek egyáltalán nincsenek tünetei - valójában a legtöbb hiatal herniát véletlenül fedezik fel más állapotok diagnosztikai tesztjei során. Ha hiatal sérvfájdalom jelentkezik, általában enyhe.
A leggyakoribb tünet a gyomorégés: égő érzés érezhető a mellkas területén. Normális esetben az alsó nyelőcső záróizom (SLE) - a szelep, amely megakadályozza a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe - a rekeszizomnál található, ami segít az SLE zárva tartásában, ha nincs étel a nyelőcsőben.
"A hiatalis sérv az SLE-t a membrán fölé emelheti" - mondja Dr. Divino. "Ez rontja annak működését és lehetővé teszi, hogy rossz időben nyíljon ki, ami a gyomorsav refluxjához vezet a nyelőcsőbe és a gyomorégéshez. a gyomor herniated részében is összegyűlhet, és ez a sav azután a nyelőcsőbe áramolhat. "Ezen okokból kifolyólag a hiatal sérv a gastrooesophagealis reflux betegség oka vagy járulékos tényezője lehet.
A hiatal sérv kísérő egyéb tünetei közé tartozik a nyelési nehézség, az étkezés utáni túlzott teltség és a mellkasi fájdalom.
A hiatal sérv fájdalmának kezelése
Ha a sérv nem okoz fájdalmat, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szüksége kezelésre. Ha tüneti, orvosa ugyanazokat a gyógyszereket javasolhatja, amelyeket a GERD-hez használnak: antacidok; H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók (PPI). A H2 és PPI blokkolók csökkentik a gyomorsav termelését, és segíthetnek a nyelőcső gyógyulásában, ha a gyomorsav gyulladást okozott.
Az életmódbeli intézkedések segíthetnek a gyomorégésben és a hiatal sérvben is. Ha túlsúlyos vagy elhízott, beszélje meg kezelőorvosával a fogyás megközelítéseit - javasolja Dr. Divino. "Egyél kisebb, gyakoribb étkezéseket, kerülje az olyan ételeket, amelyek súlyosbíthatják a gyomorégést - például fűszeres vagy zsíros ételeket, csokoládét, koffeint és alkoholt -, és kerülje az étkezés utáni túl korai lefekvést."
Ha a hiatal sérv fájdalmát nem segítik gyógyszerek és életmódbeli intézkedések, akkor műtéti helyreállítás lehetséges. "A műtét során a gyomornak a rekeszből kilépő részét lehúzzák, és a rekeszizom nyílása kisebb, hogy megakadályozza a sérv kiújulását" - magyarázza Dr. Divino. nehéz tárgyak emelése segíthet ennek megakadályozásában. "