Rund, na és a Berliner Morgenpost
A férfiak kétharmada és a nők fele túlsúlyos emberekkel küzd. Hogyan lehet megtanulni elfogadni önmagát és egészségesen élni?
Susen Hothmer (balra) és Nicole Czerwonsky a „GroßesWahnsinn” butikból két méteres nadrágban mutatkoznak be
Fénykép: Reto Persze
Gisela Enders nyolcéves korában kezdte meg első diétáját. Akkor is nagyobbnak érezte magát, mint a barátai. A fogyás sikerült. De aztán ismét növekedett. A középiskolában ismét lefogyott. A tanár gratulált karcsú alakjához - és nem a jó érettségihez.
A most 49 éves Berliner súlya folyamatosan emelkedett és csökkent. Előfordult, hogy 20 kilót fogyott, csak azonnal utána 25 kilót. Ma már nem áll a mérlegen. Kivéve, ha orvosi vizsgálatot végeznek. Inkább nem ismeri a súlyt. Túl sokáig hagyta, hogy a mérleg rettegjen.
Amióta kitiltotta őket az életéből, 52/54-es mérete nem változott. Egészségesen érzi magát, és a háziorvos mindig meglepődik jó vérképén. Gisela Enders most azt mondhatja: "Jól érzem magam a bőrömben."
Visszaélő megjegyzések
„Jól a bőrömben”: Ez a címe is annak a könyvének, amelyben Gisela Enders kövér emberként tapasztalt élményeiről számol be. Még akkor is, ha most elfogadta magát olyannak, amilyen, a társadalom gyakran megnehezíti számára.
"Mindig fennáll annak a veszélye, hogy az utcán beszélnek velünk" - mondja Gisela Enders. "Akár" kövér tehénnek "hívják, amikor a biciklivel jövök, vagy egy hülye megjegyzésnek, amikor egy szép este után elhagyom az éttermet: ez mindig kissé feszültté tesz." Egy bőrgyógyász kikapcsol teljesen más okokat keresett, megkérdezte, nem gondolna-e a gyomor csökkentésére. Úgy érezte, hogy ez túlzott.
Gisela Enders tudja, hogy nem csak ő. Edzőként dolgozik olyan emberekkel, akik küzdenek a súlyukkal. Segít nekik az öntudat megváltoztatásában, az egészséges életmód kialakításában és - ami a legfontosabb - az önszeretet felfedezésében. Gisela Enders 20 éve kampányol a kövér emberek elfogadásáért. Hosszú ideig a Dicke e. Társaság elnöke volt. V. és harcolt a társadalmunkban a nehézsúlyúak megkülönböztetése ellen.
A saját hibád a font miatt?
A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban a férfiak kétharmada (67 százalék) és a nők fele (53 százalék) túlsúlyos. A felnőttek egynegyede (a férfiak 23 százaléka és a nők 24 százaléka) elhízott, vagyis nagyon túlsúlyos. Az értékeket a testtömeg-index (BMI) segítségével határozzák meg. Az elhízás a 30 vagy annál nagyobb BMI. Például egy 40 éves, 1,60 méter magas és 77 kilós nő BMI-je 30,1.
A túlsúly és az elhízás számos egészségügyi probléma járulékos oka, és elősegíti a krónikus betegségek kialakulását. Az a tény, hogy megbélyegzéshez vezetnek, számokkal is igazolható. A DAK-Gesundheit megbízásából készített Forsa-felmérés szerint a lakosság 38 százaléka esztétikának találja a kövér embereket. Nagyon túlsúlyos emberek esetében még 71 százalék is ezt mondja. A tanulmány szerint a válaszadók többsége is úgy véli, hogy az elhízott emberek okolhatók a plusz kilókért, és csak lusták a fogyásért.
"Azt hiszem, karcsúbb lennék, ha elfogadtak volna olyannak, amilyen vagyok, és ha nem mentem volna át a diétás őrületen" - mondja Gisela Enders. Ma már tudja: a legnagyobb nyomást saját maga okozta, de a körülötte lévők is. „A külsőségek, a hozzászólások, a nem tartozás érzése volt. Minden magazin javasolta: Ezen változtathat. "28 évig kínozta magát, amíg meg nem értette:" Minden diétával nehezebb vagyok. A legtöbb esetben a diétával történő fogyás nem állandó. "
Óvakodjon a jo-jo effektustól
Ellenkezőleg: A diéták kiválthatják az úgynevezett jo-jo hatást. Ez azt jelenti, hogy minden új „éhezési étrenddel” a test megtanul kevesebb étellel boldogulni és gyorsabban zsírozódik. Tehát mit kell tennie annak érdekében, hogy ne tagadja meg magát, de mégis egészséges maradjon?
A diéták mindenesetre ellentmondásosak. Susen Hothmer, a Charlottenburg “GroßenWahnsinn” butik tulajdonosa rossz tapasztalatokat szerzett velük. Azt mondja: „Az egyetlen dolog, ami segít, az étrend és a testmozgás megváltoztatása.” Egész életében a súlyával küzdött. Valamikor sikerült éhen halnia 40-es méretig. De gyermekeik születése után a kilók újra felértékelődtek.
A butik tulajdonosa és kollégája, Nicole Czerwonsky tapasztalt nők. Azonban egyikük sem tűnik vastagnak. De míg a főnök 50-es méretet visel, a 42/44-es alkalmazott már nem tartozik az üzlet célcsoportjába. De nem szabad becsapni az ilyen külsõket. Nicole Czerwonsky hosszú diétás odüssziában is részesült, és nagyon jól ismeri a nehéz ügyfélkör problémáit. A volt vásárló 56/58-as méretet viselt. 2010-ben egészségügyi okokból gyomor bypass műtéten esett át, és azóta sokat fogyott.
Az ókorban már voltak diéták
Elhízás és a kiút keresése: Ez nem a modern kor jelensége, ahogyan a díjnyertes angol szerző, Louise Foxcroft leírja "Kalóriák és fűzők" című könyvében. Ebben a diéta történetét vizsgálja. Hippokratész, az ókori Görögország híres orvosa szeretett ecetet használni az elhízás kezelésére. Ugyanakkor megállapította, hogy az egészséges étrend bizonyos mértékű fizikai aktivitást igényel. A súlyosan túlsúlyos embereknek nehéz munkát kell végezniük, és csak egy ételt kell enniük naponta. Terápiájának része volt az orvosi tanácsadással történő hányás is. Hippokratész azt is tudta, hogy nem minden kezelés mindenki számára megfelelő, és az emberek alkata más.
Napjainkban az újságos kioszkok, a könyvesboltok és az internet információkat nyújtanak az egészséges táplálkozásról vagy a fogyás tippjeiről. A berlini Charité elhízási és anyagcsere-sebészeti központjának szakemberei arra figyelmeztetnek, hogy ez rengeteg hamis bejelentést és rengeteg ajánlatot tartalmaz, amelyek felhasználásával rengeteg pénzt lehet keresni. De amúgy mik az elhízás okai? Néhány évtizeddel ezelőtt azt gyanították, hogy a súlyosan túlsúlyos emberek "mirigybetegségben" szenvednek. A megnövekedett súly okai az úgynevezett monogenetikai betegségeknek tulajdoníthatók, vagyis genetikai hibán alapuló örökletes rendellenességeknek, például pajzsmirigy betegségnek vagy a hipotalamusz változásainak tulajdoníthatók.
Az elhízási központban minden beteg átvizsgálja az ilyen állapotot. Az elhízási csapat endokrinológusa, Reiner Jumpertz von Schwartzenberg szerint a találati arány csak egy százalék. A fennmaradó 99 százaléknál ez azt jelenti, hogy más okok is szerepet játszanak. "Annak érdekében, hogy az elhízás tartósan érvényesüljön, számos tényezőnek kölcsönhatásba kell lépnie" - mondja von Schwartzenberg. Az úgynevezett poligenetikus változások, amelyek évezredek alatt fejlődtek ki, és eredetileg a túlélési esélyek növelését hivatottak szolgálni a szegény időkben, csapdává válhatnak az élelmiszer-túlkínálat idején.
A stressz szintén meghízhat
Az "elhízás gén" érvényesüléséhez azonban megfelelő társadalmi hatásokra van szükség - magyarázza az endokrinológus. Különösen károsnak tartja a gyorséttermet. Ezt szemlélteti a pima indiánok példája. A törzsi tagok fele az Egyesült Államokban él. A világon az elhízás által leginkább érintett emberek közé tartoznak, és észrevehetően gyakori az elhízás és a cukorbetegség. Törzsi bajtársaik, akik csak néhány száz kilométerre délre élnek Mexikó felvidékén, karcsúak, szinte aszkéták. Nagyrészt megtartották régi életmódjukat és étkezési szokásaikat. Az élet a hegyekben nehéz és tele van nehézségekkel. A nehéz fizikai munka a mindennapjaik része.
"A gyorsétterem mellett más fontos okok is vannak" - magyarázza az endokrinológus. Ilyen például az a tény, hogy manapság rendkívül könnyű megszerezni az ételt, és a mozgásszegény életmód. A stressz szintén nagy szerepet játszik. Ha állandóvá válik, hormonális változásokhoz vezethet. Von Schwartzenberg: „Túl sokat dolgozunk. Egyébként azokat, akik szegények és akiket társadalmi kirekesztés fenyeget, még nagyobb nyomás éri. "
Nicole Czerwonsky, a „GrößeWahnsinn” eladónője ilyen stresszes volt. Önálló vállalkozóként állandó energiát kapott. Nem ismerte a csendes ételeket. De az alváshiány és az állandó étrend is meghízta - tudja ma. Ma a nők együtt esznek az üzletben, és megengedik maguknak a szünetet. Ha rágcsálnak, akkor csak egészségesek.
Távolodjon el a szokásos nyomástól
Gisela Enders szerző azt gyanítja, hogy az ő esetében a genetika a hibás az elhízásáért. Az anyja oldalán kövér nagymama volt. Noha ugyanolyan ételeket evett, mint testvérei, hízott, miközben karcsúak maradtak. „A kövérek nem pusztán a gyorsétteremből híznak” - véli. - Végül is a vékony emberek egészségtelen dolgokat is esznek. De ez nem velük kezdődik. ”A férje, akárcsak testvérei, karcsú.
Az egész életében ropogós kenyeret falatozni nem az ő dolga. Élvezni akarja az életet. Ezért normális, de egészséges étrendet fogyaszt. Ez azt jelenti: általában este frissen főz, sok zöldséget és gyümölcsöt eszik, és csak néha húst és kevés szemet. Fitt marad a "Mucki-Bude" -ben.
El kell fogadnod, hogy az emberek különböznek egymástól, és eltávolodnak a normális nyomástól - mondja Gisela Enders. Míg az ember elfogadja, hogy egy kis ember nem tud könnyen növekedni, a kövér embereknek olyan tulajdonságokat rendel, mint lusta, lomha, hülye vagy büdös. "Természetesen az egészséges táplálkozás fontos a gyermekek számára" - mondja. "De hogy a normál testsúlyú gyerekek születésnapi partin fogyaszthatnak csokoládét, míg a kövér gyermeknek csak egy tányér gyümölcsöt adnak, ez kegyetlen." Ezek a kísérletek kontraproduktívak, és azt az érzést keltik a gyermekben: Nem tartozol, valami baj van veled . Jobb, ha a kövér gyerekeknek a mozgás örömét közvetítjük.
De az a tény, hogy a kövér emberek elfogadják magukat olyannak, amilyenek, nem mindenhol tekinthető pozitívnak. A Dicke e.V. szövetség nem kapott támogatást az egészségbiztosító társaságoktól. Sok sértő komment érkezett a weboldalra. "Élő provokáció vagyunk azoknak az embereknek, akik félnek a hízástól" - kommentálja a Dicke e.V. alapítója. Sajnos még a gyerekek is korán internalizálták a társadalom karcsúság iránti megszállottságát, és ugratták azokat, akik nem feleltek meg a normának.
Sokakat látott már sírni
A „GroßesWahnsinn” butikban mindenki ismeri azt az élményt, hogy görbén néznek rád - főleg vásárláskor. Divatos dolgok plusz méretben? Semmi. A normál üzletekben általában csak egy kis választék van a nagymama modellekből a fiatal nők számára. Ez lenyomja a nehézsúlyúak hangulatát, akiknek önértékelése egyébként is gyakran az alagsorban van.
Ugyanez történt Susanne Wilke ügyféllel is. A klimaxig karcsú volt. Aztán meghízott, azért is, mert egészségügyi okokból gyógyszert kellett szednie. A "Súlyfigyelők" vendégszereplése után még több font volt rajta. Megfizethető módon akarta elrejteni őket. De az ajánlat sovány és drága volt. Noha nem igazán kövér, értelmeset alig talált. "Gyönyörű ruhákat tartanak a karcsúak számára" - mondja bosszúsan. Ez megkerülné a valóságot.
Christian Denecke, a berlini Charité Elhízásközpontjának vezetője sok nehézsúlyú embert sírt. - Te kövér disznó. Mikor fogsz végre lefogyni? ”Ilyen drasztikus szavakkal az idevonatkozó betegeket néha teljesen idegenek szólítják meg az utcán. "Az érintettek szenvedése és megbélyegzése nagy."
A sebész hatástalannak tartja az olyan jelszavakat, mint: "Tegyen erőfeszítést". A kórosan túlsúlyos embereknél nem az akaraterő hiánya következik be, ha nem sikerül karcsúsítani. Még több: minden további kilóval megnő annak a kockázata, hogy a súlyprobléma önálló életet él. Például, amikor a BMI felmászik a 40-es jel fölé. Tanulmányok azt mutatják, hogy az érintettek csak egy-három százalékának sikerül tartósan lefogynia.
Végső műtét
Gyerekeknél még drámaibb. Ha súlyosan túlsúlyosak, akkor általában egy életen át nem szabadulnak meg a kilóktól. Néha csak egy gyomorszűkítő műtét segíthet. Az Egyesült Államokban súlyos esetekben egyre gyakrabban végeznek ilyen műveleteket tizenkét éves kor körül. A fiatal betegeknek csak ezután van esélyük a normális életre. Németországban is a gyomorszalag vagy a gyomor bypass betegek egyre fiatalabbak.
Christian Denecke számára a gyomor bypass olyan módszer, amely segíthet a súlyosan elhízott emberekben sokat és tartósan veszíteni. "Az éhség, a zsíros ételek utáni vágy, sőt az étkezési rendellenességek vagy a cukorbetegség is eltűnhet." Egy svéd tanulmány szerint egy ilyen bariatrikus műtét 30 százalékkal csökkenti a halálozási arányt.
Németországban mintegy tizenkét beavatkozást hajtanak végre 100 000 lakosonként, évente csaknem 10 000 műveletet hajtanak végre. A konzervatív terápiákkal ellentétben a sikerarány jó: sok páciens hosszú távon 50-60 százalékot veszít súlyfeleslegéből, és a másodlagos betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a diabetes mellitus jelentősen javulnak.
A viselkedés megváltoztatása szükséges
Csak a kés alatt feküdni azonban nem elég. A viselkedés megváltoztatása fontos a hosszú távú siker érdekében. A Charité szakértői csoportja ott van, hogy segítse az ez által érintetteket. Szükség esetén egy életen át.
„Sokan szeretnének fogyni, hogy jobban nézzen ki. Számukra az egészség másodlagos. ”- mondja Christian Denecke gyakorlati tapasztalatait. „Pontosan fordítva kell lennie.” Különösen elhízott emberek esetében a lelket gyakran befolyásolja betegségük. „A gyomor csökkentésére vágyó súlyosan elhízottak fele kísérő pszichológiai betegségben szenved. A depresszió pontosan elöl van ”- mondja. Gyakran már nem lehet tisztázni, mi az oka és mi a következménye.
Enyhébb esetekben az új ruhák néha javíthatják a hangulatot. A kövér vásárlók ritkaságokat találnak a „GroßesWahnsinn” -ben is. A kínálatban például testre szabott, világos türkizkék. Egy hölgyé volt, aki egykor 270 kilót nyomott, és most 100 kilóval könnyebb. "Az elhízott embereknek nem kell a zsákba menni" - mondja Susen Hothmer tulajdonos.
A férfiak kevésbé bonyolultak
A férfiak is az ügyfeleik között vannak. Kevésbé hiúak és nem annyira válogatósak - mondja. A lényeg, hogy a kabát, az ing vagy a nadrág illeszkedjen. Susen Hothmer egy farmerre mutat, amelynek kerülete két méter. Kollégájával, Nicole Czerwonsky-val együtt demonstrációs célokra mászik be. Lám, mindketten szinte karcsúnak érzik magukat más nehézsúlyúakhoz képest.
Egyébként ma egyetlen férfi sem fogyna le. Ketten egyetértenek: „Senki sem lehet ilyen szép.” És nem számít, hány font van a bordáján: A „GroßerWahnsinn” -ban teljesen önmagad lehetsz. Itt nem panaszkodunk, hanem nevetünk.
És mi lenne a kövér szeretettel? A nehéz férfiaknak egy kicsit könnyebb is, ha társat keresnek. Valószínűbb, hogy „elfogadott férfiképként” fogadják el, míg a nőket „kövérnek” tekintik. Összességében a kövér emberek szexuálisan vonzóak - mondja Gisela Enders. Tudja, hogy sok férfi nőies, kerek formájú, de nem akarja beismerni. Állandó partnerként inkább karcsú nőt választanak. "Különösen magasabb szakmai pozíciókban gondolkodnak a férfiak az imázsukon."
Kövér és egészséges: lehetséges-e?
Vastag és gyönyörű: ez működhet. Kövér és áhított: szintén. De kövér és egészséges? Ez lehetséges? Igen van. A Charité szakértői azonban tudják, hogy az életkor előrehaladtával a helyzet gyorsan romolhat. Amikor az intervertebrális lemezek elbúcsúznak, vagy emelkedik a vérnyomás. Tehát felelőtlen, amikor néhány kövér ember elfogadja a sorsát, és azt mondja magában: "Kerek vagyok, akkor mi van?"
„Nem” - mondja Tobias Hofmann az elhízási csapat belgyógyász és pszichoterapeuta. Nyugodtabb súlykezelést javasol. Egyébként a "karcsú és karcsú" feltételezett ideálja nem biztos, hogy olyan egészséges, mint amit elterjesztenek. Vannak olyan tanulmányok, amelyek feltételezik, hogy a kissé túlsúlyos élet valóban meghosszabbítja, míg a 20-nál kevesebb BMI lerövidíti az életet.
Mindenesetre a Charité csapat szakértői határozottan tanácsolják a gyors fogyásra összpontosító rángatózó diéták ellen. Ehelyett "az egyetlen igazán hatékony étrendet" javasolják a túlsúlyos emberek számára, akik fogyni akarnak: a kiegyensúlyozott étrend állandó megváltoztatása. Ennek ökölszabálynak kell lennie: Csak az fog működni, amit az érintett személy képes kitartani egy életen át.