Rutin mellkas röntgenvizsgálat Orvosi eljárások

A radiográfia a radiológiai kutatás olyan módszere, amely a röntgensugarak azon tulajdonságán alapul, hogy lenyűgözzék a radiográfiai filmek emulzióját, ami fejlesztés után képesek lesznek reprodukálni a röntgensugár által áthaladt tárgy képét.

Mellkas röntgen a radioszkópos kép röntgenfilmen való transzpozícióját jelenti. Anélkül is elvégezhető kontrasztanyag vagy kontrasztanyag társítható röntgenfelvételek készítésével különböző esetekben (AP, PA, profil, ferde). Mellkas röntgenfelvételeket készítenek a kis elváltozások megkülönböztetésére és összehasonlító dokumentumok készítésére a követni kívánt elváltozások alakulásáról. Technikaként ezeket a röntgenfelvételeket 2 m távolságban kell elkészíteni, hogy ne jelenjenek meg megnagyobbodott és deformált elváltozások (teleradiográfok). A röntgenfilmnek a tüdőerek elágazása által adott tüdőmintát kell mutatnia, a hilumtól a tüdőmezők perifériájának közelében.

Rutin mellkasi radiográfia általában postero-anterior (PA vagy frontális radiográfia) és laterális (profil) incidenseket tartalmaz. Ez szerves részét képezi a tüdő parenchyma, a mellhártya, a mellkasfal, és kisebb mértékben a légzőrendszer és a mediastinum betegségeinek diagnosztikai értékelésében.

technika:

A standard mellkasi röntgenfelvételt mély inspiráció utáni apnoében végzik. A kimerült radiográfiát nagyon kis mennyiségű pneumothorax kimutatására használják. A leggyakrabban használt filmek 35/35 cm, 30/40 cm vagy 35/43 cm, a fókusztávolság általában 1,5-2 méter.

Radiográfiai kép:

Az X fotonoknak kitett fényképes emulziót lenyűgözi, és fejlődésével elsötétül. Ily módon a röntgenfilm kiemelheti a keresztezett testből kilépő elektronnyalábban rejlő látens képet, feketedve azokon a területeken, ahol a sugárzás elnyeli anélkül, hogy átlátszóbb lenne azokon a részeken, ahol a vetületek vetülnek fel, amelyek teljesen elnyelődtek vagy nagyobb mértékben a beeső fotonok. Tehát a fényképes emulzió lenyűgöződik, és a fejlődés révén minél sötétebb lesz, annál jobban sugárzik át a sugárnyaláb által keresztezett anyagi elemeket.

A radiográfiai kép negatív a radioszkopikus képhez képest, mert a röntgenre nem látható opálos elemek világosak (fehérek) jelennek meg a röntgenfelvételeken, míg az átlátszó elemek sötét képet adnak. Így a mellkasban a tüdő levegőtartalma miatt kis mennyiségű sugárzást tart fenn - mivel a levegő és a gázok alacsony csillapítási együtthatóval rendelkeznek. Alacsony sűrűségük miatt sötétebb képként jelennek meg a röntgenfelvételen, amelyeket a mediastinalis homályosságának fehér, rádió-áttetsző képe választ el.

A gyakorlatban alkalmazott előfordulások:

Posterolaterális előző: A beteg áll, mellső elülső falával az állványhoz rögzítve, csípőre tett kézzel és könyökével előre húzva. A központozást a T5-T6 mellkasi (háti) csigolyák szintjén végezzük;
Antero-posterior: Fekvő helyzetben, megváltozott általános állapotú betegeknél;
Fleischner: Hyperlordosisban szenvedő beteg, háttal az állványnak, hogy kiemelje a repedéseket és a tüdőcsúcsokat;
Profil: Ortostatizmusban szenvedő páciens, az állványhoz ragasztva a jobb vagy a bal oldali mellkasi falat, karjaival a feje felett, középen a középső hónalj vonalán, a T5-T6 csigolyák szintjén, a fókuszfilm-távolság 1-1,2 méter;
ferde: A jobb elülső ferde (OAD), a bal elülső ferde (OAS), a jobb hátsó ferde (OPD) és a bal hátsó ferde (OPS) ritkán alkalmazható tüdőpatológiában;
Szegmentális röntgenfelvételek: Ezek az érdeklődési területre összpontosítanak.

Incidensek laterális decubitusban gyakran hasznosak annak eldöntésében, hogy a pleurális rendellenességek szabadon áramló folyadék, míg az apikális lordotikus incidenciák gyakran meghatározhatják, sokkal jobban, mint a szokásos postero-anterior incidencia, ha az állapot a pulmonalis csúcsra lokalizálódik.

Hordozható berendezések olyan akut állapotban szenvedő betegek számára alkalmazzák, akiket nem lehet radiológiai központba szállítani, vagy akik nem képesek postero-anterior és laterális incidenciákra. A hordozható eszközzel készült röntgenfelvételeket nehezebb értelmezni, mert számos korlátozásuk van: egyetlen vetület, az antero-posterior megszerzése; a film al- és túlexponálásának változékonysága; a film és a fókuszpont közötti rövidebb távolság az élek tisztaságának hiányához és a finom részletek elvesztéséhez vezet; a szív sziluettjének és más elülső szerkezeteinek megnagyobbodása antero-posterior vetítéssel.

A radiográfia előnyei:

objektív módszer; olyan dokumentum, amely összehasonlítható más képekkel; akár néhány milliméteres méretű kis elváltozásokat is kiemelhet; a beteg besugárzása kisebb.

hátrányai:

drágább, mint a radioszkópia; ehhez számos filmre van szükség ahhoz, hogy követni tudják egyes szervek működését.

A számítástechnika fejlődése és az újrafelhasználható sugárzási detektorok elérhetősége lehetővé tette a fejlesztést digitális vagy számítógépes radiológia. Az ebben a formátumban kapott képek további utólagos elemzésnek vethetők alá a diagnosztikai információk javítása érdekében. Ezenkívül számos kórház alkalmazta a digitális rendszereket a sok előnye miatt, például a képek elektronikus tárolásának képessége, a képek azonnali elérhetősége és a kórházon belüli vagy a különböző orvosi egységek közötti átvitel képessége miatt.