Sacrococcygeal ciszta Lyonban Kezelés műtéttel
A Sacrococcygeal ciszta a proktológiai sebészethez kapcsolódó patológia
Bemutatás
Elv
A sacrococcygealis ciszta nagyon gyakori és jóindulatú állapot, amelyet fiatal betegeknél, serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél figyeltek meg. Emberekben gyakrabban fordul elő.
Sacrococcygealis ciszta kialakulása ill pilonidális sinus másodlagos egy szőrszál áthaladásához a farizom bőrén keresztül. A kapott gyulladás "héjat" képez, amely a ciszta falát képezi. A ciszta gyulladásos fellángolással vagy a bőr felé nyíló tényleges fertőzésekkel (fistulizáció) vagy sürgősségi műtétet igényel.
Tünettan
A betegek leggyakrabban az intergluteális redő tályogát keresik fel. Fájdalmas, vörös duzzanat, ami megnehezíti, ha nem is lehetetlenné teszi az ülést.
A diagnózist úgy állapítják meg, hogy egy vagy több apró nyílást jegyeznek fel a gluteális interleura mentén. Előfordul, hogy az egyik lyukból kis hajcsomó jelenik meg.
Sebészeti kezelések
A csak sacrococcygealis ciszták kezelése van sebészeti.
A fertőzés idején
A helyi ellátás (antiszeptikumokkal történő kötés) gyakran megakadályozhatja a sürgősségi beavatkozást, ha azt a fertőzés kezdetén kezdik meg. Az antibiotikus és gyulladáscsökkentő kezelések nem ajánlottak. Ha a tályog összegyűlik (nagy, fájdalmas, jól körülírt), metszésre van szükség. Mivel ez az eljárás fájdalmas, általában általános érzéstelenítéssel hajtják végre a műtőben. A ciszta nem távolítható el ugyanazon művelet során. A lakosztályokban az önteteket gyógyulásig naponta készítik.
Távol a fertőzéstől
A fertőzés megismétlődésének megelőzésére műtéti kezelést kínálnak.
- A műtéti kimetszés a szokásos kezelés. Ezt a gesztust általános érzéstelenítésben hajtják végre. A sebész kék színezéket injektál a cisztába, majd eltávolítja a gluteális interle körüli szövetet (gyémánt alakú). Ezen eljárás után anyagvesztés következik be, amely további műtéti beavatkozás hiányában napi 3–6 hónapig helyi ápolást igényel egy ápolónőtől otthon, a végső gyógyulásig.
- A kimetszést egy fedőlap követi. Ez egy újrakonstruktív műtéti technika, amely meggyógyítja a heget. Ehhez a fenék szubkután szöveteit elválasztják a fenékizmoktól, hogy a heg élei közelebb kerülhessenek, feszültség nélkül. Több varrat készül a két part csatlakozásához. A Karydakis fedél gyakran használt fedél, amely függőleges heget eredményez az intergluteális sulcusban. Előnyök: ez az egyetlen technika, amely potenciálisan lehetővé teszi a heg teljes és tartós lezárását. Még széthúzás esetén is a teljes gyógyulás ideje 30-45 nap. Hátrányok: a heg részleges újranyitása a betegek több mint 50% -ánál figyelhető meg. Gyakran kapcsolódik egy időnként felülfertőződő haematoma spontán evakuálásához. A heg részleges újbóli megnyílása esetén hagyományos helyi kezeléseket végeznek (elszívással), és az anyagveszteséget általában gyorsan orvosolják. Ezenkívül legalább 3 hétig tilos az elhúzódó ülés.