Sajtóközlemény a Covid-19 Akadémia következményeitől; Nemzeti Orvostudományi Akadémia Egy intézmény
Feladva: 2020. július 14
Covid-19 folytatásai
A Nemzeti Orvostudományi Akadémia sajtóközleménye
2020. július 14
A Covid-19 következményei, beleértve a pszichés tüneteket is, a fázis utáni szerves akut károsodások, amelyek nem vagy nagyon visszafordíthatók, vagy rosszul fel vannak tüntetve a gyógyulás után.
A tüdő gyakran érintett, és az interstitialis tüdőfibrózis fennmaradhat egy akut fázis után, amely kisebbnek tűnik. Ennek oka a citokinek megnövekedett termelése, a légzéssel összefüggő túlnyomás a légutakban, vagy az oxigénigény és az ellátás egyensúlyhiánya miatt fellépő anoxia. A fibrózis a légzésfunkció csökkenését, a CT-vizsgálat során bekövetkező elváltozások kiterjesztését és a légúti fertőzések iránti fokozott hajlamot okozza. Az alacsony fibrózis fokozhatja az időskorúak mortalitását.
A gyulladásos szívizomgyulladás, amelyet a troponin és a BNP emelkedése bizonyít, és amelyet gyakran intenzív terápiás betegeknél találnak, bal kamrai elégtelenséghez vezethet. Miokardiális infarktus előfordulhat, összefüggésben a fertőzés vagy az elhúzódó anoxia által elősegített lepedék felrepedésével. A pulmonalis artériás hipertónia miatt másodlagos jobb kamrai elégtelenség, fibrózis vagy tüdőembólia következménye az akut fázisban, valamint ritmuszavarok (extraszisztolák, kamrai tachyarrhythmia, pitvarfibrilláció) néha megfigyelhetők.
Az akut fázisban gyakran előforduló proteinuria, mikroszkopikus hematuria és a szérum kreatinin mérsékelt emelkedése vesekárosodást jelez. A tubuláris elváltozások értékeléséhez a KIM-1-et és az NGAL-t kell használni. Reverzibilis akut veseelégtelenséget figyeltek meg, amely folyadék- és elektrolit-zavarokkal kapcsolatos. A tubuláris károsodás nekrózist okoz, amely végső stádiumú krónikus veseelégtelenséghez vezethet, csendes menetben, amely hosszan tartó megfigyelést igényel.