Sarcopenia - az izomtömeg csökkenése idős korban

A szarkopénia kifejezés az izomtömeg túlzott csökkenését és ezzel összefüggésben az idős korban fellépő izomerőt írja le. Az izmok lebontása meghaladja a "normális" (fiziológiai) öregedési folyamatokat, ami azt jelenti, hogy az izomtömeg túlságosan csökken az életkorhoz képest.

A szarkopénia gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. A 80 év feletti emberek legfeljebb 50% -át érinti.

Izmok lebontása idős korban

Az izomtömeg csökkenése és ezért az izomerő a normális öregedési folyamat része. 45 és 90 év között egy egészséges ember elveszíti izomtömegének felét. A fokozott fehérjebontás miatt az izomrostok mind az életkor előrehaladtával mind méretükben, mind számukban csökkennek, helyüket zsír- és kötőszövet váltja fel. Ennek eredményeként az idősebb emberek izmai általában kisebbek, gyengébbek és gyorsabban fáradnak.

Az idős korban gyakori betegségek vagy egyéb tényezők jelenléte súlyosbíthatja ezt a folyamatot. Az izmok lebomlását elősegítheti:

Alultápláltság

Az idősebb emberek gyakran csökkent éhségérzetet és fokozott jóllakottságot éreznek. A krónikus betegségek, a gyógyszer mellékhatásai vagy az olyan állapotok, mint a demencia, a depresszió vagy a magány gyakran elégtelen táplálékfelvételt eredményeznek. Az izmok ebből következő lebontása szempontjából döntő jelentőségű a csökkent fehérjebevitel és ezáltal a fehérjék anyagcseréjének zavara.

Hormonális tényezők

Idős korban csökken az anabolikus hormonok, azaz az izomtömeget építő hormonok koncentrációja, például tesztoszteron, ösztrogén, növekedési hormon és inzulin.

Krónikus betegségek

A szív- vagy veseelégtelenség, a COPD vagy a reumás ízületi gyulladás mind hozzájárulhat az izmok lebontásához.

Egyéb tényezők

  • Csökkent fizikai aktivitás
  • Bizonyos gyógyszerek, például glükokortikoidok (kortizon) szedése

Hogyan alakul ki a szarkopénia?

A fent említett tényezők miatt az izomtömeg megnövekedett bomlása később az izomerő fokozott csökkenéséhez és az izomműködés romlásához vezet. Ez a járás gyengeségéhez és bizonytalanságához, és ezáltal a leesés fokozott kockázatához vezet. Idős korban az esések gyakran bonyolult sérüléseket okoznak, például a combcsont nyaktörését vagy a fejsérüléseket, amelyek az érintetteket - általában átmenetileg - ágyhoz kötik. A balesetek, de pusztán a leeséstől való félelem is csökkent fizikai aktivitáshoz vezethet.

Ez az immobilizáció egyrészt hozzájárul az izmok további lebontásához, másrészt a függetlenség csökkenéséhez vezet. Az érintettek gyakran már nem képesek vigyázni magukra, és mindennapi tevékenységeket végezhetnek, például vásárolni. A hűtőszekrény üres marad - ami viszont súlyosbítja a már meglévő alultápláltságot.

Az alultápláltság negatív hatással lehet az immunrendszerre, valamint krónikus sebek kialakulására és késleltetett sebgyógyulásra. Mindezek a tényezők végül megnövekedett hajlamot mutatnak a krónikus betegségekre, a hosszan tartó tartózkodási időt és a mozdulatlanságot, és ezáltal negatív hatással vannak az izomtömegre.

A szarkopénia általában a multifaktoriális okok "ördögi köréből" alakul ki, amelyet gyakran nehéz megtörni.

A férfiakat gyakran jobban érinti a szarkopénia, mint a nőket, mert fiatal korukban általában nagyobb az izomtömegük, ezért az izmok százalékos csökkenése kifejezettebb.

Mely diagnózistól kell megkülönböztetni a szarkopéniát?

Vannak olyan klinikai képek, amelyek a szarkopéniához hasonló klinikai megjelenést eredményeznek, de egyértelműen meg kell különböztetni a szarkopéniától, mint diagnózist. Mindezek a körülmények többé-kevésbé kifejezett fogyással és a testösszetétel változásával járnak.

Alultápláltság (alultápláltság)

Tiszta alultápláltság esetén a tápanyagok nem megfelelő felszívódása súlycsökkenéshez vezet, amelynek során a zsírtömeg különösen csökken. A sovány testtömeg (izmok) változatlan marad. A szarkopéniával szemben az alultápláltság pusztán diétaterápiával fordítható meg.

Cachexia

Ez súlyos lesoványodást jelent, mint krónikus betegségek vagy daganatok mellékhatását. Mind a zsír, mind az izomtömeg túlzottan lebomlik. A cachexia ezért szarkopéniához vezethet.

Milyen következményei vannak a szarkopéniának?

Az izomtömeg és az izomerő csökkenése elválaszthatatlanul összefügg a többé-kevésbé kifejezett testi fogyatékossággal. Ennek következményei a függetlenség csökkenése, az életminőség csökkenése és a mozdulatlanság fokozott kockázata.

A szarkopénia gyakran vezet az úgynevezett gyengeséghez. Ez a szindróma - leginkább gyengeségként fordítható - viszonylag új, mint független diagnózis. Csökkent fizikai és pszichológiai tartalékok és ellenállások jellemzik, ami azt jelenti, hogy az érintettek kevésbé ellenállóak a különféle stressztényezőkkel szemben. Például egy egyszerű influenzaszerű fertőzés vagy negatív társadalmi tapasztalat felboríthatja a szervezet egyensúlyát és súlyos szövődményekhez vezethet. A törékenység gyakran vezet az ágy korlátozásához, a mozdulatlansághoz és az ellátás szükségességéhez, és megnövekedett halálozási arányhoz kapcsolódik.

A törékenység állapota multifaktoriális, de a legfontosabb ok a szarkopénia (szarkopénia nélkül nincs gyengeség).

Hogyan diagnosztizálják a szarkopéniát?

Az idősek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP) iránymutatásokat dolgozott ki a diagnosztikára. A három diagnosztikai kritérium tehát:

  1. Alacsony izomtömeg
  2. Alacsony izomerő
  3. Alacsony fizikai teljesítmény

A szarkopénia akkor áll fenn, ha az 1. kritériumot a 2. vagy a 3. kritériummal kombinálják. A csökkentett izomtömeg önmagában nem elegendő, bizonyítékot kell adni az izomműködés (erő vagy teljesítmény) korlátozására is.

Különböző módszereket használnak az egyedi diagnosztikai kritériumok meghatározására:

Izomtömeg

A testösszetétel becslésére a leggyakoribb technikai módszerek a DXA mérések (kettős röntgenabszorpciós módszer) vagy a bioimpedancia elemzés. Mindkét vizsgálat lehetővé teszi a zsírszövet és a zsírmentes szövet megkülönböztetését, és ezáltal az izomtömeg becslését.

Izomerő

A mindennapi klinikai gyakorlatban a kéznyomás ellenőrzése jó módszer az izomerő értékelésére. Ez megbízható következtetéseket von le a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességéről.

Fizikai képesség

Az egyéni járási sebesség mérése adja a leggyorsabb benyomást. 0,8 méter/másodpercnél kevesebb gyalogtávolság jelzi a csökkent teljesítményt. Az EWGSOP ezt a mérést rutinszűrésként javasolja 65 évesnél idősebb betegek számára.

A szarkopénia szakaszai

Ezen diagnosztikai irányelvek szerint meg lehet különböztetni a szarkopénia három szakaszát:

  • Szarkopénia előtti: Az izomtömeg csökken, de az erő és a teljesítmény normális.
  • Szarkopénia: Az izomtömeg csökken, emellett az erő VAGY a teljesítmény is csökken.
  • Súlyos szarkopénia: Az izomtömeg, az erő ÉS a teljesítmény csökken.

Ez a felosztás hasznos lehet a terápiás célok kitűzésében vagy a kezelési módszerek kiválasztásában.

Milyen terápiás lehetőségek vannak?

A legfontosabb alapelv az izmok mielőbbi lebomlásának ellensúlyozása. Általában minél inaktívabb az életmód, annál korábban megjelennek az életkorral kapcsolatos korlátozások.

A rendszeres erőedzés növelheti vagy megőrizheti az izmokat. Az egyéni lehetőségeknek megfelelően ezért a kiegyensúlyozott edzés még az idősebbek számára is ajánlott. Az izomtömeg és az izomerő növekedése mellett a sport elősegíti a társadalmi kapcsolatok kialakulását is, és így pozitívan befolyásolja az általános aktivitást.

Ha már van szarkopénia működési zavarokkal, akkor a fő hangsúly a további progresszió megakadályozására irányul. A gyógytorna, a gyógytorna vagy a foglalkozási terápia irányítása alatt az érintetteket a lehető legnagyobb mértékben mozgósítani kell, és megfelelő erősítő edzéseket kell végrehajtaniuk az izmok megerősítésére.

Ezenkívül ügyelni kell a megfelelő energia- és tápanyagellátásra és ezáltal a kiegyensúlyozott étrendre. Ha szükséges, további étel vagy korty beadása hasznos lehet. Fontos azonban, hogy pusztán a diéta kiigazítása nincs kellő hatással az izmok életkorral összefüggő lebontására; elengedhetetlen a mozgósítással és az erősítő edzéssel való kombináció.

Ha vannak alapbetegségek, az adaptált terápia szintén pozitív hatással lehet az izomanyagcserére (pl. Hormonális helyettesítő kezelés androgénekkel vagy növekedési hormonral). Gyakori probléma a D-vitamin hiánya, amely nagy jelentőséggel bír az izomanyagcsere és az izomerő szempontjából. Ezeknek a hormonoknak az alkalmazása azonban nem javasolt általános alkalmazásra a lehetséges mellékhatások miatt.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Kerstin Lehermayr
Orvosi áttekintés:
Dr. med. Christian Maté
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Christian Maté

Frissítve: 2013.06.17 16:59

Tannen A, Schütz T: Problémák azonosítása és ápolás. W. Kohlhammer Verlag, Stuttgart, 1. kiadás, 2011, fejezet. 2. fejezet. 12.
Püllen R: Sarcopenia - izomfogyás időskorban. Hessisches Ärzteblatt, 7/2011., 415–418
Mayer F, Scharhag-Rosenberger F, Carlsohn A és mtsai: Az erősítő edzés intenzitása és hatásai idősekben. Dtsch Ärztebl Int 2011; 108 (21): 359-64
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al: Sarcopenia: European Consensus on Definition and Diagnosis - Az európai munkacsoport jelentése az idős emberek szarkopéniájáról. Kor és öregedés 2010; 39: 412-423
Sieber CC: Alultápláltság időskorban, szarkopénia és gyengeség. In: Táplálkozási orvoslás. Kiadta: Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2010. évi 4. kiadás, fejezet. 32
Német Táplálkozási Társaság: DGEInfo 01/2009 - Sarcopenia. Állapot: 2009.02.02 .; www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=913
Bauer JM, Wirth R, Volkert D és mtsai: Alultápláltság, szarkopénia és cachexia idős korban - a patofiziológiától a terápiáig. Dtsch Med Wochenschrift 2008; 133: 305-310

További cikkek a témáról

Diéta idős korban - tények és tippek

Az egészséges és szükségletalapú étrend minden életkorban fontos! Tényeket és gyakorlati tippeket itt olvashat!

Súlycsökkenés idős korban: Egészséges súlygyarapodás

Amikor az idősebb emberek fogynak, több oka lehet. Itt olvashatja el, mit tehet ez ellen.

Alultápláltság időskorban

Itt olvashatja el, hogyan lehet az alultápláltságot korai stádiumban diagnosztizálni, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre!

izomtömeg

izomtömeg

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.