SARS-CoV-2 speciális tüneti hasmenés PZ - Pharmazeutische Zeitung
Az akut hasmenést általában napi legalább három bélmozgás és legalább 250 g széklet súlya határozza meg csökkent székletkonzisztenciával (14). Az egyszeri vékonyabb széklet nem tekinthető hasmenésnek. Ha a széklet gyakorisága növekszik, a vizes tartalom növekszik, és ha láz vagy súlyos hasi fájdalom van, akkor a betegnek cselekednie kell. Általános szabály, hogy az akut hasmenéses megbetegedések önkorlátozóak, és gyógyszerek nélkül is néhány nap múlva legyőzhetők. Mindenekelőtt azonban a folyadék- és elektrolitveszteséget ellenőrizni kell.
A hasmenés az összes vizsgált SARS-CoV-2-ben szenvedő beteg néhány-fele gyakorisággal fordul elő (6, 10, 11). Ezt az ACE2 receptorok jelenléte magyarázza a gyomor-bél traktusban (12). A vírusok az ACE2 receptorokhoz kötődve jutnak be a gasztroenterocitákba. A gyomor-bél traktusban is elszaporodhatnak.
Ha a kisgyermekek kapcsolatba kerültek a SARS-CoV-2 fertőzöttekkel, és hirtelen hasmenés vagy hányás jelentkezik, a szülőknek haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük a gyermekorvossal./Fotó: Shutterstock/Evgenii
A gyógyszertárban a hasmenés elleni gyógyszerek gyakran keresettek, különösen az OTC területén (vény nélkül/vény nélkül és csak gyógyszertárban kapható gyógyszerek). A Covid-19 fertőzésben szenvedő betegek is kérdezhetnek erről, ha hasmenés sújtja őket. Mivel ez a többi tünet előtt is előfordulhat, lehetséges, hogy a betegek nem társítják a hasmenést a vírusfertőzéssel.
Egyes publikációkban megpróbálták korrelálni a vírusos betegség súlyosságát a gyomor-bélrendszeri panaszok jelenlétével. A szerzők azt találták, hogy a súlyos hasi fájdalom gyakran társult a Covid-19 fertőzés súlyos lefolyásával, míg a hasmenés nem társult hozzá (7, 8). Mindazonáltal ez a tünet a vírusfertőzés kapcsán újra és újra jelentkezik, és első és komoly jelzés lehet, amelyet tisztázni kell.
Ez a gyerekekre is vonatkozik! Esettanulmányban arról számoltak be, hogy légzési problémák nélküli gyermekeket csak gyomor-bélrendszeri tünetek miatt vettek fel a klinikára (9). A láz vagy a köhögés szintén nem volt minden gyermeknél. A tesztelés után az új koronavírus fertőzését találták a klinikán. A tüdő vagy a tüdőgyulladás tünetei csak röviddel később jelentkeztek. A legtöbb SARS-CoV-2 fertőzött gyermek ritkán betegszik meg és gyorsan regenerálódik (9).
Ha a gyermekek kapcsolatba kerültek fertőzött emberekkel, és hirtelen hasmenés, hányás vagy egyéb gyomor-bélrendszeri panaszok jelentkeztek, különösen láz kapcsán, a szülőknek is gondolniuk kell a koronavírusra.
Ilyen panaszok esetén a gyermekeket nem szabad öngyógyítással kezelni, és így a tüneteket enyhíteni kell. A legjobb, ha a szülők a lehető leghamarabb felveszik a kapcsolatot a gyermekorvossal, és megbeszélik, hogyan tovább.
Magas vírusszámot találtak a beteg betegek székletében (7). A széklet potenciálisan fertőző. Ezért a higiéniát különösen komolyan kell venni, különösen a hasmenésben szenvedő Covid 19 beteg esetében. Ez magában foglalja a WC másokkal, például a családtagokkal való megosztásának elkerülését és a fertőtlenítést minden használat után (11). A gyógyszertári csapatnak mindenképpen foglalkoznia kell ezzel a konzultáción. A nyilvános WC-k használata problematikus, mivel a fertőzés nem zárható ki, ha a WC-helyiséget korábban fertőzött személy használta.
Az aprólékos higiénia szükséges, ha a család egyik tagjának van Covid-19./Fotó: Adobe Stock/buritora
Mikor kell a hasmenést Covid 19 betegséggel kezelni? Erre nincs egyértelmű válasz. A beteg állapota, a vele járó betegségek és a hasmenéses betegség súlyossága meghatározó szerepet játszik, és eseti alapon döntést igényel. Az orális rehidratálás megfelelően elkészített elektrolitoldatokkal általában a választott módszer, mivel a folyadékok és az elektrolitok néha hatalmas vesztesége nagy veszélyt jelenthet a test számára (14, 15).
Elvileg a vírusos vagy bakteriális hasmenést nem szabad olyan gyógyszerekkel kezelni, mint a loperamid, amelyek befolyásolják a bél perisztaltikáját. Még akkor is, ha ez a veszély nem áll fenn a Racecadotril esetében, ez a hatóanyag nem alkalmas öngyógyításra, amint láz és/vagy véresen nyálkás hasmenés lép fel; ezek jelezhetik a mikroorganizmusokat kiváltóként (16).
Egyéb hatóanyagok, például gyógyszén, cserzőanyagok vagy alma-pektinek esetében nincs elegendő bizonyíték általános használatra (14).