Sav-bázis egyensúly, mit jelent - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Sav-bázis egyensúly különféle rendszerek komplex kölcsönhatása, amelyekkel a test állandó pH-értéket biztosít a testben. A túlzott eltéréseket a vér több úgynevezett pufferrendszere segítségével korrigálják. Itt megtudhatja, mit árulhat el a sav-bázis egyensúly az egészségéről.
Mi a sav-bázis egyensúly?
A sav-bázis egyensúly (amelyet néha csak bázisháztartásnak neveznek) különféle pufferrendszerekből áll, és biztosítja, hogy a test célzottan tudja szabályozni a pH-érték ingadozásait. Ez azt jelenti, hogy ha a pH-érték túl alacsony, a bázisok felszívódnak vagy képződnek, és a savak eliminálódnak. Ha a pH-érték túl magas (lúgos vagy lúgos), a savak felszívódnak vagy képződnek, és a bázisok eliminálódnak.
Nyitott és zárt puffer rendszerek
Fontos különbséget tenni a nyitott és a zárt puffer rendszer között. A nyitott puffer rendszerek képesek felesleges savakat vagy bázisokat elszállítani a testből. A legfontosabb itt a hidrogén-karbonát-puffer rendszer, amelyben a savas anyagok a tüdőn keresztül szén-dioxidként (CO2) kilélegezhetők. Az ammónium puffer rendszer viszont a vesén keresztül üríti ki a savakat.
Ezzel szemben zárt pufferrendszerekkel minden savas és bázikus anyag a testben marad. De mivel más anyagokhoz kötődnek, a test ily módon szabályozhatja a pH-értéket. A fehérje puffer rendszerben például a vörös vér pigment (hemoglobin) vagy a vér fehérje albumin felszívja a savas hidrogén ionokat (H +).
Mikor határozzák meg a sav-bázis egyensúlyt?
Az orvos általában meghatározza a sav-bázis egyensúlyt a vér pH-értéke alapján. A többi vérgázértékkel - oxigén (O2), széndioxid (CO2), bázistöbblet (BE) és hidrogén-karbonát (HCO3) - áttekintést kap a tüdő, a szív és a puffer rendszerek teljesítményéről. A vesebetegségek szintén befolyásolják a sav-bázis egyensúlyt, és a megváltozott mért értékekben tükröződnek.
Különösen fontos, hogy az orvos helyesen értelmezze a pH-érték eltérésének okát. Különbséget tesznek az anyagcseréből eredő rendellenességek (anyagcserezavarok) és a tüdőben keletkező rendellenességek (légzési rendellenességek) között. A még működő rendszer megpróbálja újra normalizálni a pH-értéket. Például a tüdő beavatkozik anyagcserezavar esetén.
Sav-bázis egyensúly - normál értékek
A vérgázértékek és így a sav-bázis egyensúly meghatározása érdekében az orvos általában kis vérmintát vesz egy artériából. A sav-bázis egyensúly méréséhez a pH-értéket, a szén-dioxid (pCO2) parciális nyomását, a standard bikarbonátot (HCO3) és a bázistöbbletet (BE) használják. A bázisfelesleg azt jelzi, hogy a vérben túl sok vagy kevés az alapanyag. A felnőttekre a következő normál értékek vonatkoznak:
paraméter
Normál tartomány
Az értékeket mindig az adott laboratórium referenciaértékeivel együtt kell értékelni, ezért lehetségesek az eltérések. Egyéb normál értékek vonatkoznak gyermekekre és serdülőkre.
Mikor vannak túl alacsonyak a sav-bázis egyensúly értékei?
Ha az orvos túl alacsony pH-értékeket mér, akkor acidózisról beszélünk. Ez azt jelenti, hogy a test nem képes savas anyagokat átalakítani, vagy például tüdőn vagy vesén keresztül kiűzni. A szén-dioxid parciális nyomás, a bikarbonát és a felesleges bázis mért értéke segít megtalálni az okot:
Leegyszerűsítve: a szén-dioxid akkor nő, ha az oka légzési jellegű (légúti acidózis). Ez a helyzet a korlátozott légzéssel (hipoventiláció), például tüdőbetegség, például asztma miatt.
Másrészt, ha a hidrogén-karbonát szintje túl alacsony, ez metabolikus acidózis. A legtöbb esetben a kisiklott 1-es típusú diabetes mellitus okozta úgynevezett ketoacidózis az oka. A savtartalom azonban böjt közben vagy a vesék funkcionális rendellenessége (veseelégtelenség) esetén is növekszik.
A legrosszabb esetben mind a szén-dioxid, mind a hidrogén-karbonát megnövekszik. Ezzel a kombinált acidózissal a test már nem képes maga szabályozni a pH-szintet. Ennek oka lehet a sok szerv meghibásodása.
Mikor vannak túl magasak a sav-bázis egyensúly értékei?
A megnövekedett pH-érték alkalózisra utal. A vérben a bázisok aránya túl magas, ami a bázisok fokozott feleslegében is megmutatkozik.
Alkalózis esetén a szén-dioxid és a hidrogén-karbonát fordítva viselkedik, mint az acidózisban. Légzési oknál a szén-dioxid csökken, metabolikus oknál a hidrogén-karbonát megnövekszik. A túlzott légzés (hiperventiláció) stressz, veseműködési rendellenességek és súlyos hányás esetén alkalózishoz vezethet.