Scapulohumeralis ízület (váll) Anatómia és fiziológia
A scapulohumeralis ízület a szintízület váll. A váll a csomagtartó és a felső végtagok találkozását jelenti. Nagyon rugalmas, nagy amplitúdójú karmozgásokat biztosít és minden irányba orientálja őket. Így megengedi a legtöbb gesztust a mindennapi életben, például kezet a szájához vagy a hátsó zsebébe. Más szóval, globális mobilitása, valamint stabilitása nagyon fontos.
A scapulo-humeral ízület anatómiája
Ízletes lányok képviselik őket:
- a lapocka glenoid ürege: konkáv apszissal rendelkezik, hialin porc borítja és a glenoidális ajak megnöveli.
- humorális fej: hialin porc is borítja, gömb alakú és vastagabb, mint a glenoid porc.
A scapulo-humeral ízület egyesülésének eszközei vannak:
- az ízületi kapszula az, amely befogja az ízületet, beilleszkedik a glenoid üreg kerületére, de a glenoidális labra külső felületére és az anatómiai nyakra is.
- glenohumeralis szalagok: azok, amelyek erősítik a kapszulát különösen elöl. Egyes szerzők (főleg franciák) három ventrális szalag létezését írják le: a felső glenohumeralis szalag, a középső glenohumeralis szalag és az alsó glenohumeralis vagy supragleno-suprahumeral, supragleno-prehumeral és pregleno-subhumeral. Mindez a humerus szintjére van behelyezve.
- a coraco-humeral szalag a legjobban egyénre szabható. Az ízület felső részén található.
Váll beidegzése a brachialis plexus több idegéből áll. Ide tartozik a hónaljideg, amely beidegzi a deltoid izomzatot, a suprascapuláris ideg, amely beidegzi a supraspinatus és a subspinous izmokat, valamint a musculocutanus ideg, amely beidegzi a hosszú bicepsz izmot.
A scapulo-humeral ízület vaszkularizációja:
Az artériák a humeralis circumflex artériákból és a suprascapularis artériákból származnak.
A váll mobilitásának egy része köszönhető a két kis ízület:
- a kulcscsont és a szegycsont között elhelyezkedő sterno-clavicularis ízület tartósan mozgékony, mert a felső végtag bármilyen mozgása átterjed rá.
- az acromioclavicularis ízület összekapcsolja az acromiont és a kulcscsontot, lehetővé téve a kulcscsontnak bizonyos fokú forgásmozgások elvégzését, elölről hátulra.
A vállnak is kettő van csúszó terek, porc nélkül, amelynek működése elengedhetetlen:
- csak a sejtes zsírszövetből képzett lapocka-mellkasi ízület, ez lehetővé teszi a lapocka csúszását a mellüregben, ezáltal biztosítva a glenoid jó elhelyezkedését a humorális fejhez viszonyítva.
- subacromialis bursa: ez egy nagyon finom bursa, amely kis mennyiségű szinoviális szövetet tartalmaz, amely a kulcscsont és a felső rész akromionja, valamint az alsó humerus csontja között helyezkedik el. Feladata, hogy megkönnyítse a rotátor mandzsetta és a felső váll közötti csúszást.
Jelentések a szomszédos struktúrákkal:
A scapulo-humeral ízületet a felső részen lévő supraspinatus izom, az alsó részen a tricepsz izom hosszú feje, az elülső részen a subscapularis izom és a hátsó részen a subspinous izom és a kis kerek izom fedi.
Társuló tünetek:
Társult patológiák:
- elmozdulás
- íngyulladás
- burzitisz
- rándulás
- törés
- osteo-arthritis