Schmorl porccsomók - okok, tünetek és kezelés
Nál nél Schmorl porccsomók a gerinc területén kóros változásról van szó. A csigolyaközi porckorongokat elsősorban a deformáció érinti. A betegség részeként az intervertebrális lemezek szövete elmozdul, így bejut a csigolyatestekbe.
Tartalomjegyzék
Mik azok a Schmorl porccsomók?
Fejlesztésével kapcsolatban Schmorl porccsomók az egyes csigolyák testében az intervertebrális lemezek szövetének úgynevezett herniája van. A betegséget először Christian Georg Schmorl írta le. Az orvos tiszteletére a jelenséget Schmorl porccsomóinak nevezték el.
Az angol nyelvterületen a betegséget az esetek többségében „Schmorl-csomóknak” nevezik. Elvileg a Schmorl porccsomók az intervertebrális lemezek szövetének alkotóelemei. Ez a szövet behatol a csigolyák lemezeibe, felül és lent egyaránt. A gerinc súlya a csigolyatesteken nyugszik.
A csigolyatestekbe behatoló intervertebrális lemezek szövete a betegség folyamán növekvő meszesedést és porcot mutat. Ezenkívül a Schmorl-porccsomók a Scheuermann-kór jellegzetes tünetei. Ennek a betegségnek az összefüggésében a gerincoszlop növekedésének rendellenességei jelentkeznek az érintett betegeknél pubertáskor.
okoz
Ha a normális növekedési folyamatok károsodása okozza a Schmorl porccsomók kialakulását, akkor a legtöbb esetben a csigolyák véglemezei érintettek. Ezek a véglemezek főleg porcból állnak. Schmorl porccsomókkal járó balesetek vagy traumák következtében az elején megsérül a véglemez.
Ezenkívül számos esetben a Scheuermann-kórban szenvedő betegek egyidejűleg Schmorl porccsomóitól is szenvednek. A szövetek tipikus elmozdulása az intervertebrális lemezekben általában a csigolyatestek felső lemezeinek réséből származik. Ilyen hiányosságok születésüktől kezdve léteznek, vagy különféle befolyásoló tényezők szerezték meg őket.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ha az emberek Schmorl porccsomóitól szenvednek, különféle betegségtünetek jelentkeznek. A csomók hornyokként jelennek meg a csigolyák testének véglemezén. Általános szabály, hogy mind az alsó alaplemezeket, mind a felső fedőlapokat a Schmorl porccsomók befolyásolják. A horpadás gyengébb vagy kifejezettebb, és a kis üregektől a gömb alakú bemélyedésekig terjed.
Ezeknek a horpadásoknak a következtében lehetséges, hogy az intervertebrális lemezek beszűkülnek. Az ilyen deformációk a röntgenvizsgálatok során viszonylag jól láthatók az intervertebrális lemezek úgynevezett rekeszében jellemző lapítás révén. A csigolyatest fedőlapja, amely a Schmorl porccsomó másik oldalán fekszik, túlnövekedést mutathat.
Az orvosok ezt a jelenséget úgynevezett Edgren Vaino jelnek is nevezik. A betegség kezdetén csak a szövetekben van eltolódás. Idővel ez a csigolyaközi porckorongszövet meszesedik és porcot képez.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos a páciens kötelező konzultációjával vagy az anamnézissel kezdi meg a Schmorl porccsomók diagnosztizálását. Feltárja a betegség jeleit és tüneteit, valamint az életmódot és a lehetséges betegség-elősegítő tényezőket a Schmorl porccsomók kialakulásához. Különösen releváns minden olyan trauma, amely a gerinc területén történt.
A beteggel való beszélgetés után a kezelőorvos különböző vizsgálati eljárásokat alkalmaz. Először is, az illetőnek általában röntgenvizsgálatot kell végeznie. Ez a képalkotó eljárás általában a Schmorl porccsomók jelenlétének első jelzését adja. Ezenkívül gyakran végeznek MRI vizsgálatot, mivel a Schmorl porccsomók itt tisztábban láthatók, mint röntgensugaraknál.
A csigolyán lévő véglemezek tipikus bemélyedései a képalkotó vizsgálat során láthatók. A csigolyaközi porckorongterület sokkal sekélyebb, mint általában, és jelzi a Schmorl porccsomókat. A Scheuermann-kór is így diagnosztizálható. A kezelőorvosnak differenciáldiagnózist is el kell végeznie.
A Schmorl porccsomók megkülönböztethetők más lehetséges betegségektől, amelyek némelyikének hasonló tünetei vannak. Például az orvos ellenőrzi, hogy a páciens notochord-dorzális regressziós rendellenességekben vagy spondylodiscitis-t követő kóros rendellenességekben szenved-e. Az Edgren-Vaino jel hasznos a differenciáldiagnózisban, mivel Schmorl porccsomóiban jelenik meg a képalkotó eljárásokban, és megkönnyíti a többi betegségtől való megkülönböztetést.
Bonyodalmak
A Schmorl porccsomók miatt az érintettek elsősorban a hát és a gerinc területén fellépő kis csomók és duzzanatok kialakulásában szenvednek. A Schmorl porccsomóknak nem mindig kell kényelmetlenséget okozniuk, ezért a kezelés nem mindig szükséges.
A betegség miatt azonban az intervertebrális korong keskenyebbé válhat, ami fájdalomhoz vagy mozgáskorlátozásokhoz vezethet. Az érintettek gyakran elszaporodnak. Különösen gyermekeknél a túlzás zaklatáshoz vagy ugratáshoz vezethet. Ennek eredményeként sok beteg depresszióban vagy pszichológiai panaszokban szenved. Ezenkívül az intervertebrális lemezek szövete a betegség előrehaladtával meszesedhet vagy porcot képezhet.
Schmorl porccsomóinak kezelésénél általában nincsenek különösebb szövődmények. Különböző terápiák vagy fizioterápia segítségével a tünetek korlátozhatók. Sebészeti beavatkozásokra is ritkán van szükség a betegséghez. Az érintettnek azonban tudomásul kell vennie, hogy a fájdalomcsillapítók hosszú ideig tartó szedése károsíthatja a gyomrot. Az érintett személy várható élettartamát a Schmorl porccsomók nem befolyásolják negatívan.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Schmorl porccsomót mindig orvosnak kell kezelnie. Általában öngyógyítás nem fordulhat elő ezzel a betegséggel, így az érintett személy mindenképpen függ az orvos látogatásától. Minél korábban ismerik fel a Schmorl porccsomókat, annál jobb a betegség további lefolyása. Orvoshoz kell fordulni, ha a páciensnél kisebb csomók és mélyedések alakulnak ki a hátsó csigolyatesteken.
A legtöbb esetben ezek a horpadások észrevehetőek és annyira hangsúlyosak, hogy szemmel is láthatók. Ezenkívül a mozgás korlátozása vagy a hátsó erős fájdalom jelezheti a Schmorl porccsomókat, és orvosnak kell megvizsgálnia. Nem ritka, hogy a túlnövekedés jelzi ezt a panaszt, és orvosnak is ellenőriznie kell. Mindenekelőtt a szülőknek gyermekeiket orvosnak kell megvizsgálnia. A betegség kezelését és diagnosztizálását általában ortopéd sebész végezheti.
Kezelés és terápia
Az, hogy szükséges-e a Schmorl porccsomók kezelése, a tünetek mértékétől és a kísérő körülményektől függ. Ha a Schmorl porccsomók a Scheuermann-kór kapcsán fordulnak elő, akkor terápiás intézkedéseket is figyelembe kell venni. Néhány betegnél a rendszeres gyógytorna enyhíti a betegség tüneteit.
Scheuermann-kórban szenvedő Schmorl porccsomók esetén a gerinc stabilizálása és megtámasztása érdekében időnként szükséges az érintett betegnek fűző viselése. Ha az érintett emberek fájdalmat szenvednek, megfelelő fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Sebészeti beavatkozások a Schmorl porccsomók és a Scheuermann-kór kezelésére ritkán szükségesek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A Schmorl porccsomók megelőzése általában nehéz. A teljes testmozgás mindig hasznos az egész test és különösen a gerinc izmainak erősítésében. Ily módon a csigolyatestek valamilyen traumája csillapítható.
Utógondozás
Különböző kórfolyamatok vannak Schmorl porccsomópontjaiban. A betegek egy része tünetmentes marad, és nem észlel fájdalmat a gerincben. Más érintett embereknél a csomók megduzzadnak vagy megmerevednek. A tünetek nélküli kúra nem igényel további kezelést. Az utógondozásnak nincs értelme. A páciens akkor is orvosi ellenőrzésen eshet át, miután egy vizsgálat során kiderült Schmorl csomói.
Az orvos időben felismerheti és kezelheti az állapot esetleges romlását. Utókezelés ajánlott, ha a csomók fájdalommal vagy csökkent mozgásképességgel járnak. A cél a gerinc érintett területének következményes károsodásának elkerülése és a tünetek enyhítése.
Gyógyszeres fájdalomterápia esetén utólag ellenőrizni kell a toleranciát. A gyógyszert nem szabad tovább szedni, mint amennyit az orvos felírt. A fizioterápiás kezelés segítségével a gerinc mobilitása megmarad. Ha műtétet hajtottak végre, az ortopéd sebész ellenőrzi a gyógyulási folyamatot.
A háziorvos a beteg elbocsátása után folytatja a nyomon követést. Akkor ér véget, amikor a gerinc újra ellenálló. Az érintett gyermekek gyakran nagyobbak, mint társaik. Ennek következményei lehetnek a társak megfélemlítése és érzéketlen viselkedése. A pszichoterápia megakadályozhatja a depressziót. A beteg önbizalmát stabilizálni kell.
Ezt megteheti maga is
A Schmorl porccsomókkal az önsegítés lehetőségei a lehetséges kockázati tényezők csökkentésére és a közérzet javítására irányulnak. A növekedési folyamatban előforduló panaszok vagy rendellenességek csökkentése érdekében kerülni kell a fizikai stresszt. A sporttevékenységeknek és a napi mozgássorozatoknak a szervezet képességein kell alapulniuk. Ha az első szabálytalanságok megjelennek, fontos a pihenőidő és a megfelelő pihenés.
Annak érdekében, hogy elegendő idő álljon a test rendelkezésére a regenerálódáshoz, optimalizálni kell az alváshigiéniát. A pihentető alváshoz a szobahőmérsékletet, az alvóeszközöket és a fényviszonyokat az emberek természetes szükségleteihez kell igazítani. Kerülni kell a zajt és az alvás megszakítását.
Kognitív tréning vagy alternatív gyógyító módszerek alkalmazhatók az előírt fájdalomcsillapítók számának csökkentésére. A betegek arról számolnak be, hogy gyakran kevesebb fájdalmat tapasztalnak, amikor rendszeres időközönként alkalmazzák a hipnózis, az autogén tréning vagy a meditáció módszereit. Számos technika szükség szerint önállóan is alkalmazható.
A csontrendszer megfelelő enyhítése érdekében célszerű jó cipőt viselni. Kerülni kell a cipő magas sarkú cipőjét, és a cipő méretét hozzá kell igazítani a láb méretéhez. Ez csökkentheti a bizonytalan járást, a rossz testtartást vagy a mozgási problémákat. Izomproblémák esetén masszázst vagy hőkezelést kell végezni.