Scotoma - CSID Mi folyik doktor
Leírás
Scotoma egy a látómező területe, változó méretű és alakú, amelyben a nézet hiányzik vagy hiányos.
A Scotoma lehet negatív, amelyet a páciens nem érzékel, és a látómező vizsgálatakor fedezhető fel, vagy pozitív, amely fekete foltként jelenik meg a beteg látómezőjében.
Minden normális szemnek van egy látótér-scotoma, amelyet vak foltnak neveznek. Itt a retinának nincsenek fotoreceptor sejtjei, ahol a látóideg keresztezi a retinát és kilép a szemből. Mivel a vakfoltban nincsenek receptor sejtek, a látómező egy részét nem érzékelik. Az agy kitölti a vakfoltot a körülötte lévő részletek és a másik szem információi alapján, így a vakfoltot általában nem érzékelik.
A Scotoma a retina károsodásának tünete is a nagyon erős lézereknek való kitettség miatt.
Kóros Scotoma esedékes sokféle betegség, amely akár a retinát (különösen a makulát), akár a látóideget is érintheti.
Kóros Scotoma befolyásolhatja a látómező bármely részét, és bármilyen formája vagy mérete lehet. A scotoma tartalmazhatja és megnövelheti a normál vakfoltot. Még egy kis scotoma is, ha befolyásolja a központi vagy a makula látást, súlyos látásromlást okozhat, míg a látómező perifériás részén található nagy scotoma észrevétlen maradhat a perifériás látómező optikai felbontásának csökkenése miatt.
A Scotchomák önmagukban is elmúlhatnak. A migrén miatti Scotoma a fejfájással együtt eltűnik. Ha a scotomák más betegségek miatt következnek be, fennmaradhatnak, és más tünetek kísérhetik őket.
A közelgő stroke tünetei közé tartozik a test egy részét érintő hirtelen átmeneti gyengeség vagy zsibbadás, ideiglenes beszédvesztés vagy a beszéd megértésének nehézségei. Az ezzel járó látászavarok közé tartozhatnak szkóták és félhomály vagy ideiglenes látásvesztés. Ez orvosi vészhelyzet és azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A migrén miatti skócák kettős látással, a szemre sugárzó fejfájással, émelygéssel, hányással, szédüléssel és fényérzékenységgel járhatnak. A szcintilláló scotoma érzékelhető fénypontokat képvisel először a látómező közepén, majd annak perifériájáig, és migrénben gyakori vizuális aura.
Ha az ember glaukómában szenved, szivárványok jelenhetnek meg a fények körül, homályos lehet a látás, frontális vagy szemöldökfájdalom lehet, és a pupillák kitágulhatnak.
Diabéteszes retinopathiában vérzés miatt apró vörös foltok jelenhetnek meg a retinán. Kiterjedtebb vérzés következhet, ami látásvesztéshez vezet.
Az érelmeszesedésben az artériás falak zsír- és koleszterinlerakódása lelassítja a véráramlást, és elősegíti agyvérzés vagy a szívinfarktus előfordulását. Az érelmeszesedésnek általában nincsenek tünetei, de a vérvizsgálatok megváltoztatják a koleszterinszintet.
Nem gyakori, de azért fontos néha műtéti úton is kezelhetők olyan daganatok által okozott scotoma, például az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy), amelyek képesek összenyomni a látóideget vagy megzavarni annak vaszkularizációját.
Ritkán a scotoma kétoldalú. A bilaterális scotoma fontos formája akkor fordulhat elő, amikor az agyalapi mirigy összenyomja az optikai chiasmát (amely különbözik az egyetlen látóideg összenyomódásától), és bitemporális paracentralis scotoma keletkezik, majd később, amikor a daganat növekszik, a scotomák a perifériára terjeszkedve jellemző bitemporális hemianopsiát eredményeznek.
Terhes nőknél, a scotomák a preeclampsia tünetei lehetnek, a terhesség okozta magas vérnyomás egyik formája. Hasonlóképpen, scotoma is kialakulhat a malignus hipertóniában fellépő megnövekedett koponyaűri nyomás következtében.
Lehetséges okok
• glaukóma;
• Diabéteszes retinopathia;
• Makula degeneráció;
• érelmeszesedés;
• stroke;
• migrén;
• Preeclampsia;
• Agyalapi mirigy daganatok;
• Alkohollal való visszaélés;
• Demyelinizáló betegségek, például sclerosis multiplex (retrobulbaris neuritis);
• A retina idegrostjainak pusztulása (gyapjúszerű foltok figyelhetők meg) a magas vérnyomás miatt;
• mérgező anyagok, például metil-alkohol, etambutol vagy kinin;
• Táplálkozási hiányosságok;
• A retina vagy a látóideg érelzáródása.
Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha:
Scotoma vagy más látászavar fordul elő, különösen, ha a személy cukorbetegségben vagy glaukómában szenved.