Sebészet; Arthroscopy térd
Művelet neve:
Térd artroszkópia, térd artroszkópia, térd endoszkópia
Mikor jelzik a műveletet?
Fájdalom a térdben, nem egyértelmű duzzanat, korlátozott mozgékonyság, instabilitás,
Elzáródások, a meniszkusz szakadásának megerősítése mágneses rezonancia képalkotással, keresztszalag szakadás vagy porc károsodása.
Sebészeti technika:
A térdízület tükröződése egy speciális kamera bevezetése után egy apró bőrmetszésen keresztül (úgynevezett "kulcslyuk-műtét"). A sérült meniszkusz részek simítása, eltávolítása vagy varrása, a porc károsodásának, a keresztszalag sérülésének vagy a térdkalap elmozdulásának kezelése lehetséges ugyanazon ülésen
Klinikai tartózkodás:
A térd artroszkópiáját általában járóbeteg-alapon vagy korábbi betegségek és/vagy otthoni gondozás hiánya esetén fekvőbetegként végzik.
Utókezelés:
Azonnali vagy fokozatos terhelés felépítése lehetséges, a beavatkozástól függően. Kísérő fizioterápia és trombózis profilaxis.
A térdízület a legnagyobb emberi ízület; a comb, az alsó lábszár és a térdkalács alkotja, mindegyiket porcréteg borítja. A rugalmas meniszkusz szövet a felső és az alsó láb csúszó felületei között helyezkedik el az érintkezési felület növelése és az erő továbbítása érdekében. Az elülső és a hátsó keresztszalag, valamint a mellékoldali szalagok lényegében biztosítják az ízület stabilitását. Ha a terhelés változatlan, a belső térdszerkezetek károsodása általában idő előtti ízületi kopáshoz vezet, amely osteoarthritis néven ismert. Ezért az endoszkópos sebészeti beavatkozások, az úgynevezett artroszkópia manapság a térd károsodásának helyreállítását célozzák, anélkül, hogy azt fel kellene nyitni. Ily módon helyreállítható vagy fenntartható a normális működés és rugalmasság.
Mikor szükséges a térd artroszkópiája?
Ha baleset vagy szerencsétlen mozgás részeként hirtelen jelentkező térdfájdalom és kísérő duzzanat fordult elő, a belső térdszerkezetek, például meniszkusz szakadás, keresztszalag szakadás, porc károsodása vagy a térdkalap elmozdulása gyanítható. Ha az ízület már kopott, akkor a fájdalom külső esemény nélkül is előfordulhat. További tünetek lehetnek: korlátozott mozgékonyság, elzáródások vagy instabilitás érzése. Ha a tünetek nem enyhülnek a megkönnyebbülés és a pihenés ellenére, akkor ajánlott egy térdorvoshoz fordulni. Gondos vizsgálat és szükség esetén további mágneses rezonancia tomográfia segítségével tisztázható, hogy szükség van-e térdízület artroszkópiára.
Hogyan hajtják végre a térd artroszkópiáját?
Az eljárást részleges vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre, és nagyrészt vértelen. A fényképezőgépet és a speciális műszereket a bőr két apró bemetszésén keresztül helyezzük be, és a képeket egy monitorra helyezzük. A terápia ezután a megállapításoktól függően zajlik. Ha például van egy meniszkusz szakadás, a fájdalmat okozó "sérült" részt apró vágóeszközökkel távolítják el, amíg csak egészséges, szilárd szövet marad. Bizonyos friss könnyformákkal varrat és így a meniszkusz teljes megőrzése lehetséges. Speciális varrathorgonyokkal és varrórendszerekkel ellátott technikákat alkalmaznak itt. A porc sérülései különféle technikákkal is kezelhetők. Ha a keresztszalag megreped, keresztszalag-pótló műtétet végezhetünk a test saját ínszövetével. A térdkalács (ismételt) elmozdulását a hevederek rekonstrukciójával kezelik, az úgynevezett MPFL műanyagot. A műtét időtartama általában 15 perc, a komplex beavatkozások legfeljebb 45 percig tartanak.
Mióta vagyok kórházban?
Általános szabály, hogy a térd artroszkópiáját járóbeteg vagy rövid ideig tartó fekvőbeteg alapon végzik. Ez azt jelenti, hogy egy órával a műtét előtt eljön klinikánkra, és a műtét után ugyanazon a napon vagy éjjel hazaengedik. A szükséges műtéti eljárástól függően ezt több napos fekvőbeteg-kezelés is követheti.
A járóbeteg-működés előfeltétele a rokonok vagy barátok által garantált otthoni ellátás. A teljesítményt rontó, már meglévő betegségek nem lehetnek jelen, és természetesen az utókezelést a háziorvosnak kell biztosítania. A műtétre való felkészülés néhány nappal korábban megtörténik, és a vizsgálat mellett az eljárás tisztázása, az új röntgensugarak elkészítése és a laboratóriumi ellenőrzés magában foglalja az aneszteziológussal való megbeszélést.
Mennyi ideig tart az utókezelés?
A térd artroszkópiája után nincs rögzítve. A hajlítást és a nyújtást azonnal meg kell kezdeni. Különösen fontos a fizioterápia mozgásgyakorlatokkal, izomerősítéssel és járásedzéssel. Ezt mi kezdeményeztük, hogy biztosítsuk a közös funkció gyors megvalósítását.
Ha a sérült területet meniszkusz szakadás esetén eltávolítják, az alkar mankóinak részleges súlya 2-3 napig szükséges. Ezután a tünetektől függően a terhelés növekedése a teljes terhelésig egy további héten belül megtörténik. Ezekben az esetekben a munkaképtelenség időtartama két-három hét.
Ha a meniszkuszt varrják, a porc helyettesíti az ínszalagokat vagy keresztszalagot tartó térdkalácsot, majd a mozgás sínnel való korlátozásán túl hosszadalmas részleges vagy akár megkönnyebbülésre is szükség lehet. Ez idő alatt trombózisos philaxisra van szükség heparin fecskendők segítségével. Ennek megfelelően a munkaképtelenség ezt követően négy-nyolc hétre meghosszabbítható.
Film "Térd artroszkópia"
A böngésző nem támogatja a videó formátumot.
Forrás TV váró terem®
Társadalom a modern kommunikációért
MSM GmbH & Co. KG