Sebészeti rózsa és flegmon okai, tünetei és kezelése

Ezekhez a funkciókhoz sütik szükségesek. A beállításokhoz

flegmon

Ha a bőr megsérül, a baktériumok bejuthatnak és fertőzést okozhatnak. Míg az erysipelas általában csak a bőr felső rétegeit érinti, a flegmon mélyebbre nyúlik a szövetbe. Időszerű kezeléssel általában mindkettő gyógyul, következményes károsodás nélkül.

Ránézésre

  • Ha a bőr megsérül, a baktériumok fertőzést okozhatnak.
  • Fájó rózsa (erysipelas) általában csak a bőr felső rétegeiben fordul elő.
  • A flegmon viszont mélyebbre nyúlik a szövetbe.
  • Mindkét fertőzés duzzadt, kipirosodott és fájdalmas bőrként jelentkezik.
  • Korai kezeléssel általában minden következményes károsodás nélkül meggyógyulnak.
  • A lábat és az alsó lábat leggyakrabban mindkét fertőzés érinti.

Jegyzet: Az ebben a cikkben szereplő információk nem használhatók és nem is használhatók az orvos látogatásának helyettesítésére, és nem használhatók öndiagnosztikához vagy önkezeléshez.

Mi a sebrózsa és mi a flegmon?

A rózsák és a flegmonok akkor jelennek meg, amikor a baktériumok behatolnak a sérült bőrbe. Ezután a bőr megduzzad, vörös és fájdalmas lesz. Ha a bőr felső rétege érintett, akkor általában sebrózsa (erysipelas). A flegmon viszont általában mélyebbre nyúlik a szövetbe. Korai és megfelelő kezelés esetén mindkét fertőzés szinte mindig gyógyul, károsodás nélkül. Ha azonban nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel.

A bőr és az alapszövet fertőzéseinek orvosi kifejezése a "narancsbőr". Ez azonban nem jelenti az ártalmatlan „narancsbőrt” (köznyelven „narancshéjat”).

Hogyan jelenik meg a bakteriális bőrfertőzés?

A bakteriális bőrfertőzés következő formái fordulhatnak elő:

  • Rózsa (erysipelas)
  • a kötőszövet mély gyulladása (flegmon)

Ezek a fertőzések leggyakrabban a lábon vagy az alsó lábszáron fordulnak elő; de előfordulhatnak a test más részein is. Az "arcrózsa" például egy sebrózsa az arcon. A flegmon a kéz hajlító oldalán fejlődhet ki, és V-alakban terjedhet az ínhüvelyekben a hüvelykujj, a csukló és a kisujj között.

A fájdalmas, élénkpiros, fényes duzzanat a bőr felső rétegeiben lévő fájó rózsára jellemző. Viszonylag élesen meghatározott. Mivel a gyulladás a nyirokerek mentén terjed, a bőrpír nyelvként terjedhet. Súlyos formában buborékok is képződnek. A szomszédos nyirokcsomók is néha érintettek. Ezután megduzzadnak és gyengülnek a nyomásra. Sebrózsa esetén a bőr első kivörösödése lázhoz és általános betegségérzethez is vezet.

Fontos tudni: A flegmon és a fájó rózsa általában optikailag megkülönböztethető: A flegmon vörössége kevésbé élesen körülhatárolható, mint a fájó rózsa. A flegmon színe sötétvöröstől halványliláig terjed, míg a fájó rózsa inkább világospiros.

Ezenkívül a flegmon gyulladása általában a bőr mélyebb rétegeit és az alatta lévő szöveteket is érinti. Ennek eredményeként gyakran befolyásolják azokat az inakat vagy izmokat, amelyek mentén a gyulladás kialakul. Ezután gennyessé is válhat.

Mindkét formát általában a gyulladt bőr és a kötőszövet fájdalma és duzzanata kíséri. Az általános betegségérzet és láz a sebrózsa jellemző, de kifejezett flegmon esetén is előfordulhat.

Melyek a rózsa vagy a flegmon kiváltó okai?

A streptococcus baktériumok gyakori kiváltó okok a sebrózsa számára. A flegmonot általában staphylococcusok okozzák. Mindazonáltal mindkét típusú baktérium részt vehet mindkét fertőzésben.

Ha a bőr már sérült, a baktériumok könnyebben bejuthatnak. A bőrbetegségek, például a neurodermatitis, az ótvar, a gombás fertőzések, például a lábgomba vagy a sebek és fekélyek, ezért növelik a fertőzés kockázatát. Ezenkívül sebrózsa vagy flegmon fejlődhet ki sérülések, tűszúrások, rovarok vagy állatok harapása után. A műtét növeli annak kockázatát is, hogy a baktériumok bejutnak a sebbe.

Melyek a sebfertőzés vagy a flegmon kockázati tényezői?

Fokozott a fertőzés kockázata, különösen akkor, ha az immunrendszer gyengült. Például bizonyos gyógyszerek felelősek lehetnek ezért, mint például a kortizon, egyes rákos gyógyszerek és a szervátültetés után alkalmazott gyógyszerek.

A cukorbetegségben, a túlsúlyban, a nyirokelvezetésben vagy a keringési rendellenességekben, valamint a gyenge vénákban szenvedőknél is nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, valamint azoknál, akiknél már volt rózsa vagy flegmon.

Hogyan lehet megakadályozni a fájó rózsát vagy a flegmont?

A sebrózsa vagy a flegmon esetében gyakran fordulnak elő relapszusok, még akkor is, ha a betegséget eredetileg sikeresen kezelték és gyógyították. Az érintettek körülbelül egyharmada új betegségben szenved.

Többféle módon lehet megakadályozni az ilyen visszaeséseket. Ha a fertőzést olyan bőrbetegség okozza, mint a lábgomba vagy az atópiás dermatitis, ezeknek a betegségeknek a kezelése csökkentheti a visszaesés kockázatát. Ha a cukorbetegség vagy a keringési rendellenességek növelik a fertőzés kockázatát, nagyon fontos a jó lábápolás és a lábhigiénia.

Ha a bakteriális bőrfertőzések továbbra is fennállnak, az orvos megfontolhatja az antibiotikumokkal történő megelőző kezelést. Az érintettek ezután több hónapig minden nap szedik a gyógyszert.

Részletesebb információkat találhat a sebrózsa témájáról, például arról, hogy az antibiotikumok segíthetnek-e az www.healthhealth.org oldalon.

Hogyan diagnosztizálható egy rózsa vagy flegmon?

A fájó rózsák vagy flegmonok általában a tipikus tünetek és a bőr megjelenése alapján ismerhetők fel. További információk a betegség vagy a korábbi sérülések történetében találhatók.

Rendszerint további vizsgálatokra nincs szükség. Ezek azonban néha hasznosak lehetnek, ha egy bizonyos kórokozó gyanúja szerint gyulladást vált ki, például egy állat harapása után.

Hogyan kezelik a rózsát, mint egy flegmont?

Az orvos antibiotikumokat alkalmaz a torokfájás vagy a flegmon kezelésére. Enyhébb fertőzések esetén elegendő tablettákként szedni őket, súlyosabb fertőzések esetén cseppenként közvetlenül a vénába táplálják őket. A fekvőbeteg-kezelés esetén a betegeknek körülbelül egy hétig kell kórházban maradniuk.

Melyik antibiotikum alkalmas, többek között attól függ, hogy melyik kórokozó váltotta ki a gyulladást. Ceruzát húzva a gyulladt bőrfelületre, láthatja, hogy működik-e a kezelés, és elmúlik-e a fertőzés és a bőrpír.

A kényelmetlenség enyhítése érdekében javasoljuk a duzzanat és a nedves, antiszeptikus borogatások lehűtését. A gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen, segítenek enyhíteni a fájdalmat és a lázat.

Hivatkozások

  • Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E et al. Beavatkozások visszatérő erysipelák és cellulitisz megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758. Hozzáférés: 2020. május 19.
  • Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Beavatkozások cellulitiszre és erysipelákra. Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD004299. Hozzáférés: 2020. május 19.
  • Moll I. Kettős sorozatú bőrgyógyászat. Stuttgart 2016.
  • Oh CC. Cellulitis és erysipelák: megelőzés. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1708. Hozzáférés: 2020. május 19.
  • Oh CC, Ko HC, Lee HY, Safdar N, Maki DG, Chlebicki képviselő. Antibiotikus profilaxis a visszatérő cellulitis megelőzésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Infect 2014; 69 (1): 26-34. Hozzáférés: 2020. május 19.
  • Phoenix G, Das S, Joshi M. A cellulitis diagnózisa és kezelése. BMJ 2012; 345: e4955. Hozzáférés: 2020. május 19.
  • Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R et al. A nem purulens láb cellulitis rizikófaktorai: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394. Hozzáférés: 2020. május 19.

Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettel (IQWIG) együttműködve. Állapot: 2020.08.28