Sebgyógyulás sebészeti sebek vákuumterápiájával
A vákuumterápia hatékonyabb az elsődleges sebgyógyulás szempontjából, mert a sebészeti sebek gyakrabban és gyorsabban záródnak le. A fertőzések is ritkábban fordulnak elő.
A lényeg az, hogy a műtéti sebek gyakrabban és gyorsabban záródnak, ha az elsődleges sebgyógyulást vákuumterápiával végzik. Ezenkívül a fertőzések ritkábban fordulnak elő. Beszélhetünk vákuumzáró terápiáról (VVS) vagy negatív nyomású sebkezelésről (NPWT) is.
Ennek megfelelően a Német Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet (IQWiG) a közelmúltban bemutatta a sebek vákuumterápiával vagy vákuumzáró terápiával (VVS) végzett gyógyulásának második előnyét. Megvizsgálták az úgynevezett elsődleges sebgyógyulást.
Ezáltal olyan sebek kezelése, amelyek általában egy műtét során keletkezhetnek. A szakértők igazolják, hogy a vákuumterápia hasznosabb, mint a hagyományos sebkezelés.
Az intézet azonban leminősítette mindkét minősítés eredményét. Mivel hiányoznak a vizsgálati adatok, ezért a következtetések megbízhatósága rosszabb. Egy nemrégiben végzett Cochrane-tanulmány (2019 március) a vákuumterápiával végzett sebgyógyulás előnyeit alacsonynak vagy nagyon alacsonynak értékelte.
Ha a sebeket vákuumterápiával gyógyítják, a negatív nyomásról azt mondják, hogy növeli a véráramlást.
Alapvetően a vákuumterápiában légmentesen takarja le a sebet kötéssel. Ez egy vékony tömlőn keresztül csatlakozik a szivattyúhoz. Ez aztán folyamatosan felszívja a sebfolyadékot, ami negatív nyomást eredményez a seb területén.
Ez növelheti a seb véráramlását. Ezenkívül a seb nedves marad, aminek szintén elő kell segítenie a gyógyulást.
A vákuumterápiát többek között nehezen gyógyuló sebek vagy nagy sebek esetén alkalmazzák. Például felfekvéssel (felfekvéssel) rendelkező betegeknél vagy műtét után.
A szakértők a tervezett elsődleges sebgyógyulásról beszélnek, amikor a seb élei egyformák és összevarrhatók. Ahogy például egy művelet után is.
Másodlagos sebgyógyulás esetén viszont újra szövetet kell képezni, összehúzódni a sebet vagy átültetni a bőrt.
A fertőzések vákuumterápiája és a sebzárás hatékonyabb
A fertőzések tekintetében a vákuumterápia felülmúlja a szokásos sebgyógyulást. A vizsgált vizsgálatokban ezek ritkábban fordultak elő a sebeken.
A kezelési csoportok közötti különbség azonban főleg az enyhe és nem súlyos fertőzéseknek volt köszönhető. Ezenkívül az összehasonlító csoportban a magasabb fertőzési arány nem tükröződik a hosszabb kórházi tartózkodás során.
Ha célkritériumként a sebzárásról van szó, a vákuumterápia előnyei vannak. Mert ennek eredményeként több seb gyógyul meg, és a folyamat gyorsabb. Az ezzel kapcsolatos vizsgálatok megbízhatósága azonban még kevésbé megbízható, mint a fertőzéseké.
Más végpontok esetében a vizsgálatok nem mutatnak lényeges különbségeket a vákuumterápia előnye vagy káros hatása tekintetében. Ezek közé tartozott a halálozás, a fájdalom és az életminőség. Összességében azonban egyértelmű jelek utalnak a nagyobb előnyre.
Webster J és mtsai. Negatív nyomású sebkezelés sebészeti sebek gyógyítására elsődleges lezárással. Cochrane Database Syst Rev. 2019. márc. 26; 3: CD009261. doi: 10.1002/14651858.CD009261.pub4.