Segíthet-e a keto diéta a súlyos COVID-19 megelőzésében vagy enyhítésében
Rengeteg bizonyíték van arra, hogy az elhízás, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek jelentősen hozzájárulnak a 2019-es koronavírus-betegség utáni mellékhatásokhoz (COVID-19). Ennek a kockázati tényezőknek az enyhítésével van értelme alkalmazni az elsődleges megelőzés alapelveit a járvány visszaszorítására. A Translational Medicine folyóiratban megjelent új tanulmány arról számolt be, hogy a ketogén étrend (KD) hasznos lehet ezen a területen, mivel korábban hatékony zsírcsökkentést, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásokat, valamint a testzsír javulását eredményezte.
A súlyos akut légzőszervi szindróma, a koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott jelenlegi járvány egyedülálló abban, hogy a vírus nem különösebben halálos kórokozó, összehasonlítva az Ebola, a SARS, a MERS vagy a Lassa-lázzal, az esetek halálozási aránya összesen 2,3 %. Ez azonban a vírus gyors terjedése miatt globális zárolási intézkedések bevezetését eredményezte. Mivel ez naponta több ezer új fertőzéshez vezet, a kritikus fertőzéseknek ez az alacsony aránya is gyorsan arra készteti a kórházakat és az intenzív osztályokat, hogy állandó, multidiszciplináris ellátást igénylő betegek lépjenek fel. Ennek eredményeként sok beteg számára megtagadják az ellátást, a legrosszabb esetben, mint Olaszországban történt, miközben az egészségügyi rendszert hatalmas túlcsordulás éri mind a túlmunka, mind az a tény miatt, hogy sok egészségügyi dolgozó fertőzött vagy akár meghal.
A túlzott zsírtömeg magas kockázatú állapota
Bár az elhízás és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők rosszabb eredményre hajlamosak, azt is fontos megjegyezni, hogy a bezáródási időszak sok esetben ülő életmódhoz vezetett, ami önmagában ronthatta az egész társadalom egészségi állapotát. Ennek oka az inzulinrezisztencia, a fokozott zsírlerakódás és az elhízással járó alacsony fokú gyulladás. Ezeknek az egyéneknek általában rossz az anyagcseréje.
A szarkopén elhízás a gyenge izomtömeg és a magas zsírtömeg kombinációja, és rossz táplálkozással, csökkent vírusellenes immunitással, valamint szabályozatlan anyagcserével és gyulladásos utakkal jár. A szerzők megjegyzik, hogy ez a kritikus COVID-19-ben szenvedő betegek állapota gyakran rossz eredménnyel jár, mint a szarkopénia nélküli elhízás. Másodszor, az elhízás ismert, hogy viszonylag fiatalabb korban az egyént a COVID-19 magas kockázatú csoportjába költözteti.
Ez a kapcsolat magyarázható a zsírlerakódásnak a rekeszizom vertikális mozgására gyakorolt hatásával, a tüdő kapacitásának korlátozásával, valamint immun- és anyagcsere-hatásokkal, valamint az elhízás által kiváltott alacsony fokú gyulladással. A zsírsejtek magas szinten expresszálják az ACE-t is, ami azt jelezheti, hogy a vírus ezekben a sejtekben rejlik, és stratégiailag járnak el, hogy a citokin kaszkádját veszélyes vagy deregulált szintre erősítsék.
A gyógyszerek hatása a gyulladásos és az immunválaszra
Az étrendi beavatkozások fontosak ennek a kockázatnak a csökkentésében, különösen az egészségtelen ételek fogyasztásának korlátozásával, miközben a magas antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságú ételeket helyettesítik. Az ilyen életmódbeli beavatkozások annál is fontosabbak, tekintettel arra, hogy a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás számos farmakológiai terápiája kulcsfontosságú szerepet játszik a glükóz homeosztázisában - a gyulladásban, a vese aktivitásában és a vérveszteségben is.
Például dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) inhibitorokat alkalmaznak a glükózszint csökkentésére és számos immunmoduláló molekula aktivitásának befolyásolására. Az ACE2 a legszélesebb körben elismert SARS-CoV-2 receptor az emberi gazdasejtekben, és az egérmodellekben azt találták, hogy magasabb szinten van jelen a cukorbeteg egerek szöveteiben, bár a megfelelő eredmények emberben nem állnak rendelkezésre. Bár ez nem indokolja az olyan gyógyszerek leállítását, mint az angiotenzin receptor blokkolók (ARB) vagy az ACE-gátlók, két fontos vérnyomáscsökkentő osztály szerint a szerzők szerint: "A potenciálisan káros farmakológiai terápiák életmódbeli beavatkozással történő elkerülésének vagy megszakításának lehetőségét gondosan meg kell tenni. megfontolás alatt. "
A cukorbetegség káros hatásai az érzékenységre
A cukorbetegek hajlamosabbak az akut légúti vírusfertőzésekre, például a H1N1 influenzára, és a magas glükózszint immunszuppresszív hatást fejt ki. Kínai kutatások szerint az emelkedett plazma glükózszinttel járó magasabb halálozás COVID-19 betegeknél, ami összhangban áll a H1N1 és SARS betegeknél végzett korábbi vizsgálatokkal.
Úgy tűnik, hogy a cukorbetegek gyenge tüdőfunkcióval rendelkeznek, az érmembrán és az alveoláris epithelium megvastagodik, és az akut respirációs distressz szindróma (ARDS) fokozott kockázata a belépéskor magas glükózszinttel jár. A megemelkedett glükózszint az immun- és gyulladásos utakat is befolyásolhatja, amelyek ezeknél az embereknél a tüdőgyulladás patogeneziséhez vezetnek. Emellett növelheti a glikozilezett vírusok és a glikozilezett receptorok szintjét, esetleg növeli a vírus iránti fogékonyságot vagy a betegség súlyosságát.