Segítség az interstitialis hólyaghurutban szenvedő betegek számára Sárga lista
Az intersticiális hólyaghurutot nem könnyű diagnosztizálni - átlagosan kilenc évig tart. De még akkor is, ha a diagnózis: hogyan kell kezelni? Nincs egyértelmű ajánlás a kezelésre. Annak érdekében, hogy továbbra is segíthessék a beteget, speciális terápiás központba kell őket irányítani. Ezek egyikét nemrégiben Witten tanúsították.
Vizelési vágy és fájdalom vizelet közben - ez világossá teszi a dolgokat: hólyaghurut. Ha a tünetek az antibiotikumok ellenére sem csillapodnak és egyre gyakrabban jelentkeznek, akkor a diagnózis "pszichogén irritábilis hólyag". Ha a szokásos gyógyszeres kezelés itt sem segít, akkor a legtöbb esetben női betegeknél orvos-odüsszeia kezdődik.
Átlagosan kilenc év, sok fájdalmas cisztoszkópia és 20 különböző orvos látogatása szükséges az interstitialis cystitis (IC) diagnosztizálásához - mondja Dr. professzor. Andreas Wiedemann, a witteni protestáns kórház urológiai klinikájának főorvosa és a Witten/Herdecke Egyetem geriátriai székének tulajdonosa. Klinikáját mára az interstitialis hólyaghurut és a kismedencei fájdalom központjaként tanúsították, a herne-i testvérkórház nőgyógyászatával és neurológiájával együtt. A német ajkú országokban csak a kilencedik intézmény felel meg az ICA Germany Association - Förderverein für Interstitielle Cystitis [1] magas követelményeinek.
Az IC okai nincsenek tisztázva
Az intersticiális hólyaghurut autoimmun betegség, az okok nem tisztázottak. Nyilvánvaló, hogy a húgyhólyag nyálkahártyája fontos szerepet játszik a patogenezisben. Úgy gondolják, hogy az urothelium védő glikozaminoglikán (GAG) rétege hibás. A vizeletben lévő agresszív savionok és élelmiszer-összetevők behatolhatnak a hólyag falába, és ott krónikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. Különösen a kálium behatolása a húgyhólyag interstitiumába a hibás urotheliumon keresztül az IC fent említett tüneteihez vezet [2].
Jelentetlen esetek nagy száma
Németország-szerte évente mintegy 25 000 ember érintett, főleg 40 és 50 év közötti nők. A nők kilencszer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A női betegek prevalenciája 52-500/100 000, a férfi betegeknél pedig 8-41/100 000. Németországban az IC/BPS ritkán diagnosztizált betegség, de nagy számban be nem jelentett esetek feltételezhetők.
Az IC az ösvényen
Wiedmann jelentése szerint a megbízható diagnózis központi vizsgálata egy speciális cisztoszkópia, amelyben a hólyag túl van nyújtva. Amikor a töltőközeget lecsepegtetjük, a hólyag nyálkahártyája felszakad és vérzés lép fel az egyébként egészséges hólyagfalról, amelyet nyálkahártya-repedésnek nevezünk. Ezenkívül ezen eljárás során a húgyhólyagból szövetmintákat vesznek, amelyeket a patológus külön megvizsgál.
Változatos terápiás stratégiák
„Például kombinálunk morfiumot, bizonyos antidepresszánsokat és pentozán-poliszulfátot tartalmazó fájdalomcsillapítókat. Ez a hatóanyag helyreállítja a hólyag nyálkahártyájának szigetelő rétegét, és megvédi a káros vizeletkomponensektől. ”- mondja Wiedmann a terápiás lehetőségek ismertetésével. Egy speciális étrend is megkönnyebbülést nyújthat, mivel például a fűszerek irritálhatják a hólyag falát. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, más eljárásokat alkalmaznak, amelyeket a vizeletinkontinencia kezelésében is alkalmaznak. Ezek közé tartozik a botulinum toxin injekciója a hólyagba, elektromos stimuláció és sacralis neuromoduláció.