Segítség depresszió esetén - amikor a pszichológus segíthet
Ön depressziós?
Ramin Mojtabai Ramin Mojtabai által a baltimore-i Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola által 2011-ben először publikált tanulmány azt vizsgálta, hogy az orvosok által a magánrendelőkben diagnosztizált depresszió mennyire felel meg a depresszió diagnosztizálásának klinikai kritériumainak. A teszt eredményeit úgy kaptuk, hogy összehasonlítottuk a ténylegesen rögzített diagnózisokat a későbbi strukturált interjúk eredményeivel.
Ezt követően nagyon jó esély van arra, hogy a depresszióval diagnosztizált emberek többségének egyáltalán nem lesz súlyos depressziója. Leggyakrabban csak stresszel járó depressziós hangulatot tapasztalnak - akár gyógyszer nélkül is átmeneti -, amely pszichoterápiával jól kezelhető.
Összességében ez a tanulmány csak 38,4% -os egyetértést talált az orvos által a magánrendelőben végzett depresszió diagnózisa és a strukturált interjú között. A 65 év felettiek (nyugdíjasok) esetében a teszt eredményei csak 14,3% -ot értek el. A depresszió diagnózisában a legnagyobb az egyetértés a jobb iskolázottsággal és rosszabb egészségi állapottal rendelkező résztvevők között. A vizsgálatban résztvevők többségének antidepresszánsokat írtak fel.
Ezért levonhatjuk azt a következtetést, hogy a depresszió diagnózisa - legalábbis az Egyesült Államokban - túlságosan gyakori. R. Mojtabai véleménye szerint sürgősen pontosítani kell a depresszió és más mentális betegségek diagnózisát.
Bár az antidepresszánsok hasznosak a súlyos depresszióban szenvedők számára, elhomályosítják az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió pszichoterápiájában felmerülő gyógyulás esélyeit is. Ezt véleményezi Anne Tonkin, az Adelaid Egyetem munkatársa.
A depressziós epizód diagnosztizálásának kritériumai
A depressziós epizód következő fő tüneteinek legalább 2 hétig fenn kell állniuk, és introspekcióval vagy más megfigyeléssel ellenőrizniük kell őket:
- Depressziós hangulat (a nap nagy részében, szinte minden nap)
- Érdeklődés hiánya és örömtelen (szinte egész nap, szinte minden nap)
Ehhez adja hozzá a következő további tüneteket
- Gyengeség/energiahiány/fáradtság (szinte egész nap, szinte minden nap)
- Alvászavar (szinte minden nap)
- Fizikai nyugtalanság és sok tevékenység lelassulása
- Értéktelenség és túlzott (téveszmés) bűntudat érzése (szinte minden nap)
- Fogyás diéta nélkül, étvágyhiány (vagy akár fokozott étvágy)
- Gyenge gondolkodás, koncentráció és döntéshozatal (szinte minden nap)
- Nem specifikus visszatérő öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkosság tervezése (nem: halálfélelem)
Ha ezek a tünetek nem fordulnak elő olyan gyakran, ez inkább a depressziós hangulat ellen szól. Ha a fenti tünetek például egy gyász következményei, akkor az ember nem él át depressziós epizódot.
Mély depresszió
A depressziós epizód tüneteinek súlyos károsodáshoz kell vezetniük a mindennapi élet társadalmi, szakmai és egyéb fontos területein. A tünetek nem lehetnek szerekkel való visszaélés vagy fizikai rendellenességek (pl. Hypothyreosis) következményei.
Ha a tünetek több mint 2 hónapig fennállnak, vagy jelentős károsodás, értéktelenséggel járó kóros elfoglaltság, öngyilkossági gondolatok, a valósághoz való viszony elvesztése vagy pszichomotoros lassulás jellemzi, súlyos depresszióról beszélünk. A depressziós epizódnak meg kell felelnie további differenciáldiagnosztikai kritériumoknak a súlyos depresszió diagnosztizálásához. Figyelembe kell venni többek között a fizikai okokat.
Súlyos depresszió akkor is fennáll, ha két vagy több depressziós epizód fordult elő. Ennek kritériuma egy túlnyomórészt két vagy három egymást követő hónapban jelentkező tünetmentes időszak két depressziós epizód között.
Pszichoterápia és súlyos depresszió
Elvileg meg kell állapítani, hogy a félelem és a szomorúság érzelmei sokkal kevésbé különböztethetők meg egymástól, mint amennyit gondolni szeretne. Ebben a tekintetben a félelem érzései szintén alapvető szerepet játszhatnak a depresszióban.