Sejt- és szövetminták a DKG rákdiagnosztikában
Az, hogy egy gyanús változás - például a mellben lévő csomó - tartalmaz-e rákos sejteket, csak szövet- vagy sejtminták alapján határozható meg biztonsággal. Ezeket biopsziával vagy lyukasztással veszik fel, majd mikroszkóposan vizsgálják a patológusok (szövettani vizsgálat).
A szervtől és a gyanús szöveti terület elhelyezkedésétől függően különböző biopsziás módszerek kerülnek szóba: szövethenger kilyukasztása (lyukasztásos biopszia), szövetek vagy sejtek leszívása (finom tűbiopszia, finom tűszúrás), szövet eltávolítása szikével (excíziós biopszia) vagy endoszkóposan apró csipesszel. Lehetséges a sejtek bekenése, majd vizsgálata is, például a méhnyakon (papvizsgálat) vagy testnedvekből.
Ha a szöveteket mikroszkóppal vizsgálják, akkor ez szövettani vizsgálat, az egyes sejtek esetében citológiai vizsgálat. Ezeket a vizsgálatokat a patológus végzi. Nem csak arról van szó, hogy vannak-e sejtváltozások vagy sem, a rosszindulatú változások mértéke és a rákos sejtek speciális genetikai jellemzői is érdekesek. A rák számos típusának terápiája a patológus megállapításaitól függ.
A patológus szövettani eredményei a következő kérdésekre adhatnak választ:
-
A beküldött szövetminta tartalmaz-e tumorsejteket? Ezek jóindulatúak vagy rosszindulatúak?
Milyen típusú rákról van szó?
A sejtek a kezdeti daganatból (primer tumor) származnak, vagy tumor kolonizáció, áttét?
Milyen érettségi fokú (differenciálódási) a daganat (ún. "Osztályozás")?
Melyek a jelek a daganat növekedési sebességéről?
A fénymikroszkópos vizsgálat mellett ezekre a kérdésekre más modern vizsgálati módszereket is alkalmaznak, például immunhisztokémiai vizsgálatot monoklonális antitestekkel vagy molekuláris genetikai vizsgálatokat. A rákos sejtek így specifikusan osztályozhatók. Ez lehetővé teszi a személyre szabott rákterápiát, amelyben modern, az adott betegre szabott kezeléseket alkalmaznak.
Utolsó tartalmi frissítés: 2014.10.10