Serdülőkori gyógyszer
összefoglaló
Mivel az elhízás elterjedtsége aggasztóan megnőtt az iparosodott országokban, sok serdülőnek megfelelő ellátásban kell részesülnie, szem előtt tartva, hogy az elhízott gyermekek ugyanazokkal a kihívásokkal néznek szembe, mint minden fiatal. A szülők vagy a referencia felnőttek bevonása döntő fontosságú az ellátáshoz való hozzáférés és a serdülőkori ellátás folyamatossága szempontjából. A fogyás és a fizikai szövődmények megelőzése együtt jár az életminőség elősegítésével. A család szerepe tehát elengedhetetlen abban, hogy a kamasz elhatárolódhasson tőlük és felnőtté váljon. Amikor a családi struktúrát az egyik gyermek krónikus betegsége gyengíti, a szülőket gyakran támogatni kell a fejlődéshez szükséges változtatásokban. A gondozáshoz való társítás lehetővé teszi az elszigeteltség megtörését, amelyben élnek, és ellenállhat a csüggedésnek, hogy megtalálják a megfelelő motivációs erőket és alkalmazkodjanak gyermekeik fejlődéséhez.
Bevezetés
Az elhízás olyan egészségügyi probléma, amely serdülőket, gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint, és amelynek elterjedtsége a közelmúltban riasztóan megnőtt a gazdag és urbanizált országokban. 1 A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek nagy számával szembesülve, különösen serdülőkorban, a gondozók számára az a kihívás, hogy vegyék figyelembe a bio-pszicho-szociális kontextus dimenzióit, nemcsak az ellátás alkalmazkodását az egészségügyi igényekhez, hanem a a túlsúlyhoz kapcsolódó többszörös szövődmény. 2
A gyermekek számára hatékonynak bizonyult gondozási programok azok, amelyek közvetlenül bevonják a szülőket annak érdekében, hogy támogassák a gyermeket vagy serdülõt életmódjuk megváltoztatásában. 3,4 Azonban kevés tanulmány vizsgálta a szülők bevonásának kérdéseit és módozatait az elhízott serdülők kezelésében. Ezek az ellátási programok ötvözik az étkezési szokásokra és a fizikai aktivitásra vonatkozó viselkedési beavatkozásokat a környezet átfogó figyelembevételével, beleértve az étrendben és a napi fizikai aktivitásban nagy szerepet játszó családi értékeket és kapcsolatokat.
Az elhízás befolyásolja a testi, pszichológiai és társadalmi egészséget, különösen serdülőkorban. Az elhízáskezelő programok eredményének nemcsak a BMI (testtömeg-index) alakulását kell értékelnie, hanem az életminőség, az önkép, az önbizalom, a test észlelése és a másokkal való kapcsolatok alakulása szempontjából is mérni kell. . Ezek a dimenziók a serdülőkori fejlődés sarokkövei, és nem építhetők fel a család bevonása vagy a referencia felnőttek támogatása nélkül.
Serdülőkorban, ellentétben a gyermekkorban, amikor a gondozó fő beszélgetőpartnere a szülő, a beteg lesz a gondozó közvetlen beszélgetőpartnere. Leggyakrabban szülei nélkül kapják, hogy tiszteletben tartsák a titoktartást és elősegítsék a serdülők felhatalmazását és egyéni felelősségét. A család fokozatosan távol áll.
Ilyen körülmények között mik a kérdések és hogyan vonják be a szülőket az elhízástól szenvedő serdülők gondozásába? ?
Elhízott serdülők gondozása Svájcban
Sok elsődleges orvosuk, gyermekorvosuk vagy háziorvosuk által kezelt serdülőnél orvosi felügyelet folyik, amely ötvözi a dietetikus vagy néha a pszichológus ellátását. A túlsúly korai felismerése lehetővé teszi a pubertás előtt vagy alatt történő gyors beavatkozást a súlygyarapodás korlátozására és a magasság növekedésének kihasználására a BMI csökkentése érdekében. 3,4 Az iskolai szűrés kapcsán bizonyos kantonok, például Genf, évek óta kínálnak olyan gondozási programot az elhízástól szenvedő fiatalok számára, amely oktatási és motivációs szempontokat ötvöz az egészségügyi oktatás keretein belül. iskolai környezet.
Santésuisse egyösszegű fedezetet vezetett be a multidiszciplináris csoportos gondozásban 18 év alatti gyermekek és serdülők számára. Ezután programokat hoztak létre a közösségben dolgozó kórházakban, orvosi csoportokban vagy egészségügyi vagy sportegyesületekben. Genfben a HUG létrehozta az ellensúly programot, amely csoportos programokat fejlesztett ki gyermekek és serdülők számára, oktatási anyagokat és multidiszciplináris együttműködéseket hozva létre a Gyermekek és Serdülők Minisztériumán belül. 5.
Miért kell továbbra is bevonni a tizenéves szülőket? ?
Az ellátási programba való belépés vagy a nyomon követés megtétele nem könnyű egy serdülő számára, különösen mivel számos akadály akadályozza a krónikus betegség kezeléséhez szükséges ellátás folyamatosságát. A serdülőkorban az elhízott fiatalok többsége már kísérletet tett az öngondoskodásra, és emlékeznek a csalódottságra és az önértékelés sebére, amely a gondozás kudarcából vagy a gondozás feladásából adódik. Ezek a nem kielégítő vagy kényszerítő tapasztalatok alkalmatlanság és bűntudat érzését keltik bennük, amelyet nehéz legyőzni. A szülők és különösen az anyák külső hatása ezért gyakran meghatározó a serdülők számára, hogy konzultáljanak és belépjenek egy gondozási programba. 6.7
A serdülőknek életkoruknak megfelelő segítségre és támogatásra van szükségük az integrációhoz és az ellátási programban való tartózkodáshoz. Egyes tanulmányok az Egyesült Államokban és Európában azt mutatják, hogy szüleik és a körülöttük lévő referencia felnőttek (például tanárok vagy oktatók) ilyen támogatása nélkül a fiatalok nem tudták fenntartani a motivációjukat. 8-10 A szülők bevonásával a serdülők ezt könnyen felismerik, és családi körükről úgy beszélnek, hogy megerősítik azt az érzésüket, hogy képesek (angolul önhatékonyság) elérni céljaikat. Többek között ez a támogatás teszi lehetővé számukra az önbizalom és önbecsülés megőrzését, annak ellenére, hogy a környezetben (barátok, iskolában, szabadidőben stb.) Jelen vannak a leértékelés kísértései. Ebben az életszakaszban is türelmetlenség uralkodik, és az eredményeknek azonnalieknek kell lenniük. A csüggedés annál gyakoribb, mivel a motivációt az idők folyamán fenn kell tartani a változások megtekintéséhez. A szülők szerepe ezen az unalmas úton elengedhetetlen a terápiás megfelelés fenntartásához.