Servona stroke

leírás

A stroke az oxigén hirtelen hiánya az agyban. A betegség szinonimái:

agyi erek

  • Stroke
  • stroke
  • Gutaütés
  • Sértés
  • Apoplektikus sértés

A stroke és az inzultus vagy az agyi sértés a helyes elnevezések orvosi szempontból. Az apopleksiia és a stroke kifejezések azonban elavultak. Az orvosok alapvetően két különböző mechanizmust különböztetnek meg, amelyek stroke-ot okoznak:

  • Az agyi erek elzáródása (iszkémia)
  • Vérzés az agyban (vérzés)

Ischaemiás stroke-ban az agy véráramlása megszakad. Ezzel szemben van egy akut agyi vérzés. Ebben az esetben a szakemberek vérzéses stroke-ról beszélnek. Mindkét esetben az idegsejtek károsodnak és megsemmisülnek az érintett területen.

Leggyakrabban az időseknél stroke alakul ki. Körülbelül 50 százaléka több mint 70 éves. A stroke-ot az idős emberek gondozási igényének és fogyatékosságának egyik fő okának tekintik. Ez az egyik leggyakoribb betegség. A szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és a rákkal együtt a stroke okozta a legtöbb halálesetet ebben az országban.

Három ok válthatja ki agyvérzést:

  • Az artéria elzáródása az agyban az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) vagy a vérrög (trombus) miatt
  • Az agyi erek elzáródása embólia miatt
  • Agyvérzés (az esetek körülbelül 20 százaléka)

Az ateroszklerózis a stroke leggyakoribb oka, és általában az erek elzáródása. Idővel az úgynevezett plakkok - zsír- és sejtlerakódások - szűkítik a véráramot. Minél vastagabbak a plakkok, annál keskenyebb az ér. A következő embercsoportok különösen gyakran szenvednek arteriosclerosisban:

  • Magas vérnyomásban szenvedő betegek (hipertóniás betegek)
  • cukorbeteg
  • Magas koleszterinszintű emberek
  • Dohányos

Ha az artériák erősen beszűkültek, kevesebb vér és ezért kevesebb oxigén jut az ellátási területbe. Ezenkívül a plakkok elszakadhatnak, és vérrögként teljesen elzárhatják az edényt. Ezután az agyszövet oxigénellátása teljesen megszakad, és iszkémiás stroke következik be.

Embólia esetén a vénát vérrög blokkolja. Például ismert egy tüdőembólia. Az erek falain gyakran nagy vérrögök képződnek, ahol a vér lassan áramlik. Ha a pitvarok rendszertelenül mozognak (úgynevezett pitvarfibrilláció), akkor a vérrögök is kialakulhatnak a szív belsejében, és szívinfarktust válthatnak ki.

Az agyi vérzések váltják ki a vérzéses stroke-ot. Az agyi erek repedéseiből származnak. Veszélyessé válik, ha az éreket, amelyeket az arteriosclerosis már károsított, hirtelen megemelkedik a vérnyomás. Az erek patológiás kidudorodása (aneurysma) megrepedhet és agyi vérzést okozhat. Ha ez nagyon súlyos, az orvos tömeges vérzésről beszél. Ez az állapot akut életveszélyes.

A stroke tünetei a megfelelő agyterület elégtelen oxigénellátásából származnak. Ennek eredményeként fontos idegsejtek pusztulnak el, amelyek általában olyan funkciókat vezérelnek, mint a mozgás (motoros készségek), a beszéd, a látás vagy a tudat. Ha itt szélütés lép fel, annak súlyos következményei lehetnek. Az orvosok neurológiai kudarcokról beszélnek. A következő jelek stroke-ra utalnak:

  • Az arc vagy a test egyik oldalának hirtelen izomgyengesége vagy bénulása (hemiplegia)
  • Nyelvi rendellenességek (homályos beszéd, nehéz szavakat találni)
  • Zsibbadás (gyengeség) a test egyik oldalán
  • Látászavarok (látásromlás, kettős látás)
  • Nyelési nehézség
  • szédülés
  • Hirtelen depresszió
  • zavar
  • Hirtelen súlyos fejfájás (különösen ha vérzik)
  • Eszméletvesztés/álmosság

Az említett tünetek nem minden betegnél jelentkeznek azonos mértékben és kombinációban. A fellépő tünetek az agy azon régiójától függenek, amelyet a stroke befolyásol. Például a jobb agyféltekében bekövetkező események a bal agyfélteke bénulását okozzák. A meghibásodás tüneteinek súlyossága attól függ, hogy mennyi agyszövetet károsított az oxigénhiány.

A gyors diagnózis nagyon fontos agyvérzés esetén, annak érdekében, hogy a károsodás a lehető legkisebb legyen. Azonnal hívja a mentőket, ha Önnek vagy bárki másnak bármilyen tünete van. A diagnózis kezdetén részletes vizsgálatot végeznek a páciensről. Az orvos megkérdezi Önt a tünetekről és az esetleges korábbi betegségekről (pl. Magas vérnyomás). Speciális vizsgálati technikák alkalmazásával (pl. Egy mondat megismétlése) az orvos meghatározza a neurológiai tüneteket, például a beszédzavarokat. Ezzel általában gyorsan felismeri a stroke-ot

A stroke végső bizonyítását olyan képalkotó eljárások biztosítják, mint a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Nemcsak magát a stroke-ot lehet így detektálni, hanem a kár nagyságát is láthatóvá lehet tenni. Speciális ultrahangvizsgálat (Doppler-szonográfia) mutatja az agy és a nyak erek lehetséges szűkületét.

Minden stroke-ot azonnal kezelni kell! A terápia egyes klinikákon speciális stroke egységekben zajlik. Akut stroke akkor fordul elő, amikor az agy bizonyos régiója már nem kap megfelelő oxigénellátást és megsérül. A kezelés célja a lehető legkisebb károk megtartása és a tartós következmények elkerülése. A terápia az októl függően különbözik. A gyors diagnózis ezért nagyon fontos.

Vaszkuláris elzáródás okozta stroke esetén a terápia a következőkből áll:

  • Trombolízis: A vérrögöt bizonyos gyógyszerek lebontják. Ebből a célból a CT segítségével megbízhatóan ki kell zárni, hogy agyi vérzés van.
  • Antikoaguláns (antikoaguláns): A gyógyszerek megakadályozzák az erek újbóli elzáródását.

Agyvérzés esetén idegsebészeti beavatkozásra lehet szükség. A műtét célja a vérzés megállítása, a zúzódások eltávolítása és az agyszövet megterhelésének enyhítése.

Minden stroke-ban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg életfunkcióit. Ide tartozik a vérnyomás, a légzés, a pulzus és a vizeletmennyiség. Néha az orvosnak gyógyszerre van szüksége a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében. A rehabilitáció a hosszú távú terápia része. A cél az, hogy a beteg visszanyerje az elveszett képességeit, például a beszédet vagy a járást. Csakúgy, mint más agyi eredetű mozgászavarok esetében, a betegek számára is előnyös az úgynevezett Bobath-koncepció agyvérzés esetén. Ez azon a feltételezésen alapul, hogy az egészséges agyrégiók átvehetik a sérült területek feladatait.

A rehabilitációt (rehabilitációt) el kell kezdeni, amint a beteg fizikai állapota lehetővé teszi. Ez az akut terápiát követő kezelés meghatározza az érintett további életét. Fontos a zökkenőmentes átmenet a kórházból a neurológiai rehabilitációs klinikára. Ekkor gyakran lehetséges a kár jelentős javulása vagy akár teljes visszafejlődése. Ez különösen igaz a fiatalabb stroke-os betegek esetében.

Számos módon megakadályozhatja a stroke-ot. Az artériák megkeményedésének elkerülése áll minden intézkedés középpontjában. Nem befolyásolhatja aktívan az összes kockázati tényezőt, de egy szám aktívan csökkenthető. A következő intézkedések jelentősen csökkenthetik a stroke kockázatát:

  • Sok mozgás és sport
  • Az egészséges táplálkozás
  • A túlsúly elvesztése
  • Tilos a dohányzás
  • Fogyasszon mértékkel alkoholt
  • kerülje a stresszt

A következő alapbetegségek növelik a stroke kockázatát:

  • magas vérnyomás
  • Emelkedett koleszterinszint
  • Diabetes mellitus
  • Pitvarfibrilláció
  • Elhízás (elhízás)

Kezelje ezeket a betegségeket, és vegye figyelembe orvosának tanácsát. Ez javíthatja a vérértékét, valamint a vérnyomását. Végül a személyes stroke kockázata jelentősen csökken.

A következõk érvényesek: minél nagyobb az elzáródott vagy elrepedt erek, annál súlyosabb az agykárosodás. Az agy régiójától függően a legkisebb károsodás is súlyos következményekkel járhat. Az összes stroke-betegek mintegy 20 százaléka meghal az első négy hétben. Körülbelül 37 százalék hal meg a stroke utáni első évben. A szív- és érrendszeri betegségek és a rák után ez a harmadik leggyakoribb halálok Németországban.

Az a stroke-betegek kb. Fele, akik egy év után is életben vannak, maradandó károsodást szenvednek. Ön egész életen át függ a külső segítségtől. Ez csaknem egymillió ember Németországban. A gyermekeknél a stroke ritka, de jó prognózissal rendelkezik. A kezelés általában jó eredményeket mutat velük. Az érintett fiatalok csak tíz százaléka tartja fenn a kárt.