Servona szívelégtelenség

leírás

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív már nem képes az egész testet vérrel ellátni. Ez az egyik leggyakoribb halálok Németországban. A szívelégtelenség szinonimái:

élettartam életminőség

  • Szív elégtelenség
  • Szív elégtelenség
  • A szívizom meghibásodása

Évente 100 000 emberből körülbelül 320-nál alakul ki szívelégtelenség. A 70–80 évesek aránya jelenleg érezhetően növekszik. A férfiak másfélszer nagyobb eséllyel betegednek meg, és általában valamivel korábban, mint a nők. A modern orvoslásnak köszönhetően a várható élettartam és az életminőség is jelentősen megnőtt az elmúlt években. Az érintett szívterülettől és lefolyástól függően a kardiológusok különbséget tesznek a különböző formák között:

  • Bal szívelégtelenség: Itt a szív bal felének pumpáló képessége túl gyenge. A vér visszaáll a tüdő keringésébe a torlódás és a vízvisszatartás kockázatával (tüdőödéma).
  • Jobb szívelégtelenség: Ez általában a krónikus bal szívelégtelenség hosszú távú következményeként alakul ki.
  • Globális szívelégtelenség: Ebben az esetben a szív mindkét felének pumpáló képessége csökken. A jobb és a bal oldali szívelégtelenség tünetei ennek megfelelően alakulnak ki.
  • Akut és krónikus szívelégtelenség: Ez a megkülönböztetés a betegség kialakulásához és időtartamához kapcsolódik. Az akut forma néhány órán és napon belül kialakul, és általában egy másik betegség eredménye. A krónikus szívelégtelenség hónapok és évek alatt lassan alakul ki.
  • Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség: Itt a beteg életére gyakorolt ​​hatások meghatározóak. Ha a tünetek csak fizikai megterhelés során jelentkeznek, a szívelégtelenség kompenzálódik. Ha légszomja, gyors szívverése és vízvisszatartása van még nyugalomban, dekompenzált szívelégtelenségben szenved.

Különböző okok okozhatnak szívelégtelenséget. Ezek a következők:

  • A leggyakoribb a koszorúér-betegség, a koszorúerek meszesedésével. A szívizomot ellátó artériák szűkülnek, és alultápláltság van. Az izmok folyamatosan elveszítik a teljesítményüket.
  • A magas vérnyomás (magas vérnyomás) a második fő ok. Az állandó túlterhelés miatt az izom bizonyos mértékig elhasználódik és elveszíti pumpáló képességét.

A szívelégtelenség egyéb okai:

  • Szívritmuszavarok
  • Szívizomgyulladás
  • Valvularis szívbetegség
  • Folyadékképződés a szívburokban (perikardiális folyadékgyülem)
  • Szívizombetegség alkohol, drog vagy gyógyszeres visszaélés miatt
  • Genetikai tényezők
  • Diabetes mellitus
  • Pajzsmirigy meghibásodás
  • Tüdőtágulás
  • COPD

Az úgynevezett stressz-kardiomiopátia kevésbé gyakori; megtört szív szindróma vagy összetört szív szindróma néven is ismert. Súlyos sokk vagy traumás tapasztalat után potenciálisan életveszélyes szívelégtelenség lép fel. Tartós szívelégtelenség azonban általában nem fordul elő. Inkább a pumpaszerv működése normalizálódik. Sem a várható élettartam, sem az életminőség nem csökken.

A tünetek a szívelégtelenség súlyosságától és típusától függenek. Légzési nehézség a lépcsőn való felmászáskor vagy akár nyugalmi állapotban is jellemző. Gyakori a vízvisszatartás (ödéma) a lábakon, a lábfej hátsó részén vagy a tüdőben. Ezt akkor veszik észre, amikor a szokásos cipőjük hirtelen már nem illik. Mivel a szövetből származó vízvisszatartás visszaáramlik és éjszaka megszűnik, a gyakori éjszakai vizelés a szívelégtelenség másik tünete.

Amikor a felsőtest megemelkedik, a betegek könnyebben érzik a légzést fekve, mivel a tüdőben csökken a vízvisszatartás. A szívritmuszavarok szintén a szívelégtelenséghez tartoznak, például csökkenő teljesítmény, étvágytalanság és fáradtság.

Részletes betegfelmérés után a szív és a tüdő részletes vizsgálata következik:

  • Pulzus- és vérnyomásmérés
  • EKG
  • A mellkas röntgenfelvétele
  • Szív ultrahang
  • Laboratóriumi vizsgálat (vérkép)
  • Opcionális: CT, MRI és szívkatéter (ha az előző diagnosztika nem volt elegendő)

A legfontosabb az alapbetegség terápiája. Különböző gyógyszerek növelik a szív véráramlását, vagy csökkentik az izomszivattyú oxigénigényét. A vérhígító szerek támogatják a farmakológiai terápiát, amely a következő hatóanyagokból áll:

  • Bétablokkolók
  • ACE-gátlók
  • Aldoszteron antagonisták
  • Angiotenzin II receptor antagonisták
  • Nitrátok (nitroglicerin)
  • Szívglikozidok (digitalis)
  • Diuretikumok

Súlyos szívelégtelenség esetén különféle műtéti beavatkozások lehetségesek, például koszorúér-angioplasztika (PTCA, vaszkuláris stent behelyezése) vagy bypass műtét. Szívritmus-zavar vagy szívritmuszavar esetén szívritmus-szabályozó jelezhető. Az orvosoknak csak nagyon súlyos esetekben kell mesterséges szívhez vagy szívátültetéshez folyamodniuk.

A kockázati tényezőket is minimalizálni kell. Csökkenteni kell az elhízást, és figyelmet kell fordítani a zsír- és sótartalmú étrendre. Ez hatékonyan csökkentheti a koleszterinszintet és a vérnyomást. Kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást és a dohányzást is.

A szívelégtelenség megelőzése érdekében minimalizálnia kell a kockázati tényezőket. Ily módon megelőzheti a szívkoszorúér-betegséget (CHD) is, amely gyakran az oka. Ide tartoznak különösen:

  • Tartózkodjon a nikotintól
  • Sport és testmozgás
  • Szív-egészséges étrend (alacsony zsírtartalmú, sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű termék)
  • Kevés alkohol
  • Csökkentse a túlsúlyt (elhízás)
  • Következetes gyógyszerbevitel

A szívelégtelenség nem gyógyítható. Csak nagyon ritkán lehet elnyomni a tüneteket úgy, hogy teljesen normális élet lehetséges legyen. Mindazonáltal minden beteg befolyásolhatja, hogy a betegség milyen mértékben határozza meg az életét. Az életmódváltással és a betegség tudatosabb kezelésével jó prognózist hoznak létre. Az orvossal való szoros együttműködés szintén fontos. Ügyeljen a következő pontokra:

  • Rendszeresen vegye be a gyógyszerét (még akkor is, ha nincsenek tünetei).
  • Menjen a háziorvosához rendszeres ellenőrzésre.
  • Azonnal forduljon orvoshoz, ha állapota romlik.