Sialadenosis - okai, tünetei és kezelése
Alatt Sialadenosis Az orvosok megértik a nyálmirigyek mirigyszövetének (mirigy parenchima) betegségét. Ez a betegség azonban, amely a nyálmirigy szekréciós rendellenességére vezethető vissza, nem gyulladáson alapszik. Néha a szialadenózist szialózisnak is nevezik. Szakmai körökben azonban ezt a kifejezést elavultnak tekintik.
Tartalomjegyzék
Mi a szialadenózis?
Dr. professzor Seifert a hamburgi egyetemről 1976-ban határozta meg Sialadenosis nem gyulladásos, parenchymás (szövetekkel kapcsolatos) nyálmirigy-betegségként, amely a mirigyszövet metabolikus és szekréciós rendellenességein alapszik (mirigy parenchima). A legtöbb esetben ez a fültőmirigy (parotid mirigy) tésztaszerű duzzadását eredményezi.
Esetenként más nagyobb nyálmirigyek is érintettek. Az autonóm idegrendszer meghibásodásait okként nevezik meg. Az érintett régiókban nem feltétlenül vannak fájdalmas tünetek. A betegséget gyakran későn veszik észre, vagy egyáltalán nem észlelik, és még a szakemberek sem diagnosztizálják egyértelműen.
A sialadenitisszel ellentétben sem a gyulladás, sem a daganatszerű jelenségek nem okozzák a betegséget. A szialadenózis mellékhatása a szövet tágulása, amelyet a sejtek megnagyobbodása vagy a sejttérfogat növekedése okoz (hipertrófia). A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD) a sialadenosisot a "nyálmirigy egyéb betegségei" (K11.8) kategóriába sorolja.
okoz
Ezenkívül számos más tényezőt is figyelembe lehet venni, amelyek mind a nyálmirigyek kiválasztásának megzavarásához vezethetnek. Az alkoholizmus, különösen a májcirrhosis kapcsán, ugyanolyan okozhat, mint egy krónikus vitamin- vagy fehérjehiány. Az idegi étvágytalansággal kapcsolatos alultápláltság szintén okozhatja a betegséget.
Különösen veszélyeztetettek a cukorbetegségben vagy a hasnyálmirigy gyulladásában szenvedők. Ritkábban, de nem lebecsülendő, a mellékvese betegségeit és a hormonális változásokat - például a menopauza idején - oki okozatoknak nevezzük. Egyes gyógyszerek a nyál szekrécióját is zavarhatják a szájüregben, ami a nyál felhalmozódásához vezethet, ami betegségeket okozhat.
Ez duzzanatot okozhat a nyálmirigyekben. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett antikolinerg szerek, az etambutol antibiotikum, amelyet a tuberkulózis kezelésére használnak, és a fenotiazinok, amelyeket gyakran alkalmaznak mentális betegségek esetén.
Tünetek, betegségek és tünetek
A sialadenosis többnyire fájdalommentes duzzanathoz vezet mindkét parotid mirigyben. Általában kétoldalú és szimmetrikus. A mirigyfunkciók károsodása szájszárazsághoz is vezethet (xerostomia).
A duzzanat és a táplálékfelvétel között azonban nincs közvetlen kapcsolat. Ritkább esetekben más nyálmirigyek is megvastagodnak. A baktériumok vagy gyulladások okozta duzzanattal szemben a legtöbb esetben legfeljebb enyhe feszültségi fájdalom jelentkezik.
A mirigysejtek térfogata, az orvosi szakemberek acináris sejtekről beszélnek, a normál állapot háromszorosáig duzzadhatnak. A nőket nagyobb valószínűséggel érinti a betegség, mint a férfiakat, különösen pubertás, terhesség vagy menopauza után.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A mirigyek tipikus duzzanatai alapján a sialadenosis sok esetben nagy technikai erőfeszítések nélkül diagnosztizálható. A mágneses rezonancia tomográfia, többnyire "mágneses rezonancia tomográfia" néven is ismert, biztonságot nyújt. Erre azonban általában csak azért van szükség, hogy meg lehessen különböztetni más betegségektől az „eliminációs folyamat” segítségével.
Ide tartoznak a bakteriális gyulladás (sialadenitis), a nyálmirigy kövei (sialolithiasis), a mumpsz (parotitis epidemica), a mirigyek daganatszerű betegségei vagy a túlzott használat miatt a szövetek megnagyobbodása (hipertrófia). Ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak, de meg kell különböztetni őket a szialadenózistól. Esetenként a duzzadt szervből szövetminták vétele adhat információt a betegségről.
Bonyodalmak
A szájszárazság ebben a betegségben is nagyon gyakori, bár a szárazságot általában nem lehet kompenzálni hidratálás segítségével. Fájdalom jelentkezhet az arcon vagy a fülben is. Ha a fájdalom az éjszaka folyamán is jelentkezik, alvási problémákhoz és ezáltal az érintett személy ingerlékenységéhez vezethet.
A sialadenosis kezelése a legtöbb esetben nem jár szövődményekkel. A tünetek általában korlátozhatók gyógyszeres kezeléssel. Egyes esetekben azonban esztétikai panaszok miatt műtéti beavatkozásokra van szükség. Az érintett személy várható élettartamát szintén nem befolyásolja negatívan a betegség. Krémek és kenőcsök is alkalmazhatók a duzzanat csökkentésére.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a sialadenosis súlyos betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet, ezt a betegséget mindig orvosnak kell kezelnie. Csak a betegség korai felismerése és kezelése révén lehet megelőzni és korlátozni a további panaszokat. Ez a betegség nem gyógyulhat meg önállóan. Sialadenosis esetén elsősorban orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos szájszárazságtól szenved. Ez nem múlik el magától, és akkor is megmarad, ha az érintett sokat iszik. Továbbá a gyulladt területeken fellépő erős duzzanatok jelzik a betegséget.
Az emberek étkezés közben is fellépő duzzanattól szenvednek, ami megnehezíti az étkezést. Sok esetben a sialadenosis késlelteti az érintettek pubertását is, így pszichológiai panaszok is jelentkezhetnek. Ezeket pszichológusnak is meg kell vizsgálnia és kezelnie. A szialadenózist háziorvos állapíthatja meg. A kezelést azonban különféle szakemberek végzik, így a teljes gyógyulás nem mindig garantálható. Ez a betegség csökkentheti a beteg várható élettartamát is.
Kezelés és terápia
A sialadenosis közvetlen kezelése nem lehetséges. Ezért a kezelőorvos az okok feltárására és azok ellensúlyozására szorítkozik. Szinte minden esetben a sialadenosis egy másik betegségnek köszönhető. Ha például helytelen gyógyszeres kezelés következménye, akkor megkísérelhetjük az alkalmazott gyógyszer helyettesítését másokkal.
Bár az orvos adhat Önnek gyógyszereket, amelyek serkentik a nyáladzást, ez legfeljebb enyhítheti a tüneteket, de magát a betegséget nem. A tünetek enyhítésére a vaj vagy a pilokarpin szopása is figyelembe vehető. A dekongesztáns kenőcsök alkalmazása szintén csak rövid távú tünetmentességet nyújthat, és nem különösebben alkalmas kezelésre.
A vérkép tájékoztatást adhat az orvosnak a vér esetleges alulkínálatáról. Ezután az orvos megpróbálhatja kompenzálni a hiányt megfelelő készítmények beadásával vagy diéták előírásával. Az operatív eszközöket csak nagyon ritka esetekben használják.
Ezen eljárások során a sebész csökkenti a nyálmirigyek érintett területeinek méretét. Csak nagyon súlyos és ritka esetekben távolítható el teljesen a fültőmirigy. A műtéti beavatkozások szinte kizárólag kozmetikai okokból történnek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A szialadenózis csak közvetett módon előzhető meg. Ezért csak az alapbetegség kezelésének vagy megelőzésének lehet megelőző hatása. Nem ritka, hogy összefüggésben vannak az étrenddel. Ezért tanácsos időről időre felülvizsgálni őket, és ha szükséges, megkérdőjelezni őket. Az orvos vérképet használhat a lehetséges kockázatok azonosítására. A luxusételek, különösen az alkohol ésszerű használata szintén csökkentheti a betegség kockázatát.
Utógondozás
A sialadenosis utókezelése elsősorban a beteg tüneteitől és tüneteitől, valamint az alapbetegségtől függ. Általános szabály, hogy a nyomon követés részeként a betegnek új gyógyszert írnak fel, amelynek célja a kiváltó gyógyszer helyettesítése. Ezután hosszabb ideig meg kell figyelni, hogy a gyógyszer eléri-e a kívánt hatást.
Ehhez további utólagos megbeszélésekre van szükség. Az időintervallumok, amelyeknek ennek meg kell történniük, különböző tényezőktől függ. A betegeknek mindenekelőtt követniük kell a felelős belgyógyász útmutatásait. Ha a fültőmirigy duzzanata van vagy más súlyos szövődmények vannak, általában elengedhetetlen a műtéti eljárás.
A műtét után a beteget gondosan meg kell figyelni. A nyomon követés részeként az orvos tippeket adhat arról, hogy a beteg hogyan kezelheti önállóan a duzzanatot. A fekvőbetegek megfigyelése sok esetben még mindig szükséges. Az utókezelést a felelős belgyógyász végzi. Attól függően, hogy szövődmények jelentkeznek-e, vagy a betegség jól gyógyul, más szakembereket is be kell vonni a kezelésbe. Az utókezelésre általában néhány héttel a terápia befejezése után kerül sor.
Ezt megteheti maga is
Ha a szialadenózist táplálkozási rendellenesség okozza, akkor először az étrendet kell beállítani. Fontos kompenzálni a vitamin- és tápanyaghiányt, és ezáltal orvosolni a tüneteket. Ha száraz a szája, sok ásványvizet vagy teát kell inni. A cukorbetegeknek konzultálniuk kell a táplálkozási szakemberrel, ha a nyálmirigy duzzanata van. A táplálkozási tervet szakmailag össze kell állítani a kellemetlenségek csökkentése és a hosszú távú jólét javítása érdekében.
Ha a tüneteket egy gyógyszer váltja ki, ezt fel kell függeszteni. Azok a személyek, akik klonidint vagy furoszemidet szednek és sialadenosis tüneteik vannak egyidejűleg, a legjobb, ha orvosukhoz fordulnak. Ugyanez vonatkozik más vérnyomáscsökkentőkre is, mivel ezek a gyógyszerek duzzanatot okozhatnak a nyálmirigyekben. Súlyos esetekben műtétre van szükség. Ezután a hallójáratokat védeni kell a hidegtől, a nedvességtől és más stressztől. Általános intézkedések, például pihenés és ágynyugalom is érvényesek. Ezenkívül az orvost rendszeresen tájékoztatni kell a betegség lefolyásáról.
Sialadenosis esetén rendszeres, egy-két hetes időközönként történő orvoslátogatásokat jeleznek. Ha a tünetek súlyosbodnak, vagy társbetegségek vannak, például cukorbetegség, további orvosi megbeszélésekre lehet szükség.