Sialoadenitis - tünetek, diagnózis és kezelés
Sialoadenitis általában a nyálcsatorna hiposzekréciója vagy elzáródása után következik be, de nyilvánvaló ok nélkül kialakulhat. Gyakran a parotisban helyezkedik el, és 50-60 év után jelentkezik a betegeknél.
A fő organizmus a sialoadenitis oka Staphylococcus aureus, más kórokozók közé tartoznak a streptococcusok, a coliform baktériumok és más anaerob baktériumok. A kezdeti kezelés az antibiotikumok beadása, de időnként felületes parotidectomiára vagy a submandibularis mirigy kivágására van szükség krónikus relapszusban szenvedő betegeknél.
A sialoadenitis okai
Sialoadenitis gyakrabban fordul elő:
-50 év feletti emberek
-xerostomia (túlzott szájszárazság) betegek
-olyan terápia után, mint a szájüreg besugárzása
-Sjogren-szindrómás betegek
Az anorexiában szenvedők is hajlamosak erre az állapotra. A sialoadenitis fő oka (sialolithiasis) staphylococcus aureus, streptococcusok, coliform vagy anaerob baktériumok.
A szialoadenitis kockázati tényezői képviselik:
-immunszuppresszió
-cukorbetegség
-HIV/AIDS fertőzés
-szervátültetés
-kemoterápia
-markáns kiszáradás
A szialoadenitis tünetei
Jelek és tünetek a sialoadenitisben Tartalmazzák:
-láz
-hidegrázás
-fájdalom
-egyoldalú duzzanat a submandibularis vagy parotid területen (a fül alatt és oldalirányban a mandibula szögében)
Az érintett mirigy szilárd és diffúzan érzékeny, a bőrfelület bőrpírja és ödémája van. A gennyes anyag külső megjelenése a nyálcsatornákon keresztül figyelhető meg, különösen a mirigy fejésével. A megnövekedett gyújtótérfogat tályog kialakulására utal.
Sialolitiaza a kövek képződését jelenti a nyálmirigyekben és a csatornarendszerekben. A kövek 80% -a a submandibularis nyálmirigyekben fejlődik ki, amelyek 70% -a opálosságként jelenik meg a rutin radiográfián.
A szialoadenitis diagnózisa
Meghatározásához a sialoadenitis diagnózisa ajánlott laboratóriumi vizsgálatokat végezni, például:
-a mirigy és a tenyészet finom tűszúrása, ha a nyálcsatornákon vagy a sipolyon nem képződik genny, lehetőleg antibiotikumok beadása előtt
-Vérkultúrákat kell végezni, ha a betegnek bakterémia vagy szepszise van
-rutinvizsgálatok elvégzése az elektrolitprofil és a teljes vérkép érdekében a kiszáradás vagy a szisztémás fertőzés kimutatására
A parotid és submandibularis képalkotáshoz számos technika áll rendelkezésre a radiológiai vizsgálatokból. Az egyszerű radiográfia, a számítógépes tomográfia és a szialográfia kombinációját választjuk.
A sialoadenitis kezelése
A sialoadenitis kezelése kezdetben a Staphylococcus aureus elleni antibiotikumok beadásából áll.
Fontos itt sialoadenitis terápia vannak:
-hidratáció
-szialogóg szerek (citromlé, kemény cukorkák vagy egyéb nyálelválasztást kiváltó anyagok)
-beleértve a forró
-mirigy masszázs
-szájhigiénia
A kialakult tályogok vízelvezetést igényelnek. Időnként felületes parotidectomiára vagy a submandibularis mirigy kivágására van szükség krónikus relapszusban szenvedő betegek számára.
A sialoadenitis prognózisa kedvező. Az esetek többségét konzervatív módszerekkel könnyű kezelni. Az akut tünetek egy héten belül megszűnnek, azonban az ödéma több hétig is fennállhat.